Lesões elementares

Question 1

As lesões elementares são classificadas em quais categorias? (7)

Answer 1

• Lesões por modicação de cor;
• Lesões por alteração vascular;
• Lesões sólidas;
• Lesões de conteúdo líquido;
• Lesões por solução de continuidade;
• Lesões caducas;
• Sequelas.

Question 2

O que são máculas?

Answer 2

São lesões elementares que ocorrem apenas pela modificação da cor da pele, sem alteração da textura ou relevo.

Question 3

O que são manchas pigmentares e púrpuras?

Answer 3

São subclassificações das máculas, sendo as primeiras por alteração da concentração de melanina, ao passo que as púrpuras surgem por hemorragias na pele.

Question 4

Qual a diferença entre equimose e hematoma?

Answer 4

Ambas são púrpuras, porém a equimose é uma hemorragia “em lençol”, sem limite claro, enquanto que o hematoma é uma lesão em abaulamento, geralmente com limites claros.

Question 5

Conceitue víbice e petéquias

Answer 5

Víbice: lesão purpúrica linear que ocorre por processo traumático.
Petéquia: lesão purpúrica puntiforme, geralmente de mútiplos focos.

Question 6

Verdadeiro ou falso: lesões por alteração vascular são sempre permanentes?

Answer 6

Falso, há lesões tanto transitórias quanto permanentes.

Question 7

Quais são os tipos de lesões de origem vascular transitórias?

Answer 7

Eritema, exantema, enantema, cianose e cianema.

Question 8

Diferencie eritema, exantema e enantema.

Answer 8

• Eritema: vermelhidão na pele causada pela congestão de vasos superficiais
• Exantema: eritema em grandes áreas
• Enantema: eritema em mucosa.

Question 9

Quais os mecanismos para a formação de lesões permanentes por alteração vascular?

Answer 9

• Por proliferação vascular (hemangioma)
• Por dilatação vascular (teleangectasia)
• Por constrição vascular (nevo anêmico).

Question 10

Quais são as duas subcategorias para as lesões elementares sólidas?

Answer 10

• Por acúmulo de células
• Por espessamento cutâneo.

Question 11

Quais as formas de lesões sólidas que surgem por acúmulo de células? (7)

Answer 11

• Pápulas
• Tubérculos
• Nódulos
• Goma
• Cisto
• Tumoração
• Vegetação

Question 12

Diferencie pápula e tubérculo.

Answer 12

• Pápula: lesão menor que 5 mm , dura, superficial e de limite preciso. Ex: sífilis, siringomas.
• Tubérculo: pápula “grande”, devendo ser maior que 5 mm e menor que 3 cm. Ex: Hanseníase Virchowiana.

Question 13

Verdadeiro ou falso: pápulas e tubérculos deixam cicatrizes ao involuirem, seja por método terapêutico seja por mecanismos naturais?

Answer 13

Não. Pápulas geralmente são superficiais, podendo ser epidérmicas ou dérmicas, mas sua involução não costuma gerar cicatrizes, enquanto que os tubérculos costumam atingir as células mesenquimais da derme, podendo causar cicatrizes.

Question 14

Diferencia nódulo e goma

Answer 14

• Nódulo: lesão de dimensões variáveis e profundas, geralmente na derme ou hipoderme, geralmente sendo diagnosticado apenas pela palpação.
• Goma: corresponde a um nódulo alterado, que apresenta evolução em fases: endurecimento (nódulo) » amolecimento (necrose central) » fistulização » reparação (fibrose).

Question 15

Quais as fases de uma goma?

Answer 15

Endurecimento (nódulo) » amolecimento (necrose central) » fistulização (processo necrótico atinge epiderme) » reparação (cicatrização).

Question 16

Conceitue cisto e tumoração

Answer 16

• Cisto: lesão encapsulada.
• Tumoração: lesão por acúmulo de células que é maior que 3 cm.

Question 17

Uma forma de lesão por acúmulo de células é a vegetação, a qual pode ser subclassificada em:

Answer 17

• Verrucosa (seca). Ex: verruga vulgar ou viral.
• Condilomatosa (úmida). Ex: HPV.

Question 18

Como ocorre a formação de lesões por vegetação?

Answer 18

Eflorescência que cresce para
o exterior em função da hipertrofia de
algumas papilas dérmicas (papilomatose).

Question 19

Além das lesões por acúmulo de células, qual a outra forma de lesão sólida?

Answer 19

Lesão por espessamento cutâneo.

Question 20

Quais as formas de lesão por espessamento cutâneo? (4)

Answer 20

• Ceratose
• Esclerose
• Liquenificação
• Infiltração.

Question 21

Conceitue ceratose e esclerose.

Answer 21

• Ceratose: espessamento superficial da epiderme, decorrente de proliferação da camada córnea. Ex: ceratose actínica.
• Esclerose: endurecimento (escle = duro) da pele em decorrência da proliferação de tecido conjuntivo (colágeno). Ex: esclerodermia.

Question 22

Diferencia liquenificação e infiltração.

Answer 22

Na liquenificação ocorre espessamento da pele e evidenciamento dos sulcos, geralmente por atrito em áreas de prurido, ao passo que, na infiltração, a pele se espessa de tal forma que os sulcos não são mais visíveis e ela passa a apresentar bordas elevadas, tendo um caráter inflamatório (hanseníase) ou neoplásico.

Question 23

Quanto às lesões elementares de conteúdo líquido, elas podem ser de quais tipos?

Answer 23

Podem ser do tipo circunscrita ou não circunscrita, o que corresponde a característica do líquido estar contido ou não.

Question 24

Conceitue as lesões de conteúdo líquido circunscrito (contido).

Answer 24

• Vesículas: pequenas e de conteúdo seroso
• Bolhas: grandes e de conteúdo seroso
• Pústulas: tamanho indeterminado e conteúdo purulento.

Question 25

Conceitue as lesões de conteúdo líquido não-circunscrito.

Answer 25

• Mediada por histamina (urtica): lesão de tamanho variável, transitória, com prurido e coloração que varia do eritematoso ao anêmico.
• Não-mediada por histamina: lesões formadas por acúmulo de líquido extracelular, como no linfedema, insuf. venosa, edema inflamatório e etc.

Question 26

O que são lesões por solução de continuidade?

Answer 26

Lesões por solução de continuidade correspondem à lesões por interrupção ou descontinuidade da pele. Ou seja, solução de continuidade = descontinuidade (estranho msm).

Question 27

Quais são as lesões por solução de continuidade?

Answer 27

• Erosão
• Escoriação
• Exulceração
• Úlcera
• Fissura (ou rágade)
• Fístula cutânea.

Question 28

Diferencie erosão de escoriação.

Answer 28

Ambas são lesões por descontinuidade da epiderme, porém a primeira ocorre por mecanismo patológico e a última por mecanismo mecânico.

Question 29

Diferencie exulceração e úlcera.

Answer 29

Exulceração é uma lesão por solução de continuidade que alcança a derme, ao passo que a úlcera é do mesmo tipo, mas atinge camadas mais profundas como hipoderme, músculo e osso.

Question 30

Diferencie fissura e fístula cutânea.

Answer 30

• Fissura: solução de continuidade linear e estreita
• Fístula cutânea: trajeto linear e sinuoso, que se inicia em estruturas profundas e pelo qual há ELIMIAÇÃO DE CONTEÚDO NECRÓTICO e de outros elementos.

Question 31

O que são as lesões elementares caducas?

Answer 31

São aquelas que tendem à eliminação espontânea

Question 32

Conceitue as 3 formas de lesões caducas

Answer 32

• Escamas: lâminas epidérmicas que se desprendem facilmente.
• Escaras: lesão por ressecamento de necrose do tecido, cor negra.
• Crostas: por ressecamento de exsudato – purulento (crosta melicérica), hemático (crosta hemática).

Question 33

Dentre as lesões por sequelas, diferencie os tipos de cicatrizes:

Answer 33

Atrófica, hipertrófica e quelóide (aquela que NÃO obedece os limites da lesão que lhe deu origem, como ocorre na hipertrófica).