LESÕES DE PELE E CURATIVOS Flashcards

1
Q

O que são lesões por primeira intenção?

A

São lesões que possibilitam aproximação.

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2
Q

O que são lesões por segunda intenção?

A

São lesões sem possibilidade de aproximação.

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3
Q

O que são lesões de terceira intenção?

A

Ocorre quando intencionalmente a ferida é mantida aberta para permitir a diminuição ou redução de edema ou infecção ou para permitir a remoção.

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4
Q

O que é LIPODERMATOESCLEROSE?

A

Relacionada com a obesidade, idade acima de 60 anos, caucasianas, fumantes, insuficiência venosa crônica se manifesta pelo “endurecimento” e hiperpigmentação da pele das panturrilhas com a aparência de “GARRAFA DE CHAMPAGNE INVERTIDA”.

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5
Q

Qual a diferença entre úlcera venosa e úlcera arterial?

A

Úlcera venosa: acumulo excessivo de sangue venoso dentro do vaso fazendo enfraquecer.
Úlcera arterial: causada por obstruções nas artérias diminuindo ou interrompendo o fluxo sanguíneo.

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6
Q

Qual a diferença entre uma lesão contaminada de uma lesão infectada?

A

A lesão contaminada contém tecido colonizado com pouca ou muita flora microbiana mas ainda não desenvolveu processo infeccioso.
A lesão infectada já possui infecção local (agente infeccioso).

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7
Q

Quais são as camadas da pele?

A

1) epiderme
2) derme
3) subcutâneo ou hipoderme

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8
Q

Quando tempo dura a fase inflamatória da lesão?

A

3 dias.

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9
Q

Quanto tempo dura a fase proliferativa da lesão?

A

3 a 24 dias.

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10
Q

Quais são as funções da pele?

A

1) proteção
2) manutenção da temperatura
3) sensorial
4) secreção
5) excreção
6) síntese de vitamina D

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11
Q

Quais são os 5 estágios das LPP’s?

A

1) Estágio 1
2) Estágio 2
3) Estágio 3
4) Estágio 4
5) Lesão tissular profunda
6) Lesão não classificável

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12
Q

Quais são os critérios para a avaliação pela Escala de Braden?

A
Percepção sensorial
Umidade
Mobilidade
Atividade
Nutrição
Fricção e cisalhamento
(PUMANFC)
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13
Q

Descreva sobre o AGE:

A

Indicação: Trata lesões não infectadas.
Promove epitelização da pele (granulação), rico em vitamina “A” e “E”.
Contra indicação: tecido desvitalizado, lesões infectadas e oncológicas.
Troca: 24 horas

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14
Q

Descreva sobre o HIDROCOLOIDE:

A

Indicação: tratamento de lesões com leve a moderada exsudação.
Contra indicação: lesões infectadas, exsudativas, necroses ou lesões extensas.
Troca: 7 dias ou se saturação.

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15
Q

Descreva sobre o HIDROGEL:

A

Composto por 77,7% de água, promove o desbridamento autolítico. Indicação: tratamento de lesões com tecido de granulação para manter o meio úmido e lesões com tecido necrótico ou desvitalizado, para exsudato baixo e médio.
Contra indicação: lesões exsudativas e lesões operatórias.
Troca: 24 horas.

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16
Q

Descreva sobre o PROTASAN GEL (PHMB):

A

Indicação: tratamento de lesões com necessidade de descontaminação para retirada de biofilme.
Contra indicação: sem contra indicações.
Troca: 24 horas.
Deverá ser utilizado por 2 semanas.

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17
Q

Descreva sobre a PAPAÍNA:

A

PAPAÍNA 2%: granulação da lesão e promove meio úmido;
PAPAÍNA 4%: granulação e secreção purulenta;
PAPAÍNA 6%: necrose de liquefação (esfacelo);
PAPAÍNA 8%: necrose de liquefação + necrose de coagulação;
PAPAÍNA 10%: necrose de coagulação.
Conservação: em geladeira
É inativada com: CALOR, SOL, OXIGÊNIO.

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18
Q

Descreva sobre a SULFADIAZINA DE PRATA:

A

Indicação: queimaduras.
Contra indicação: gestantes, RN e prematuros.
Troca: 12 horas.

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19
Q

Descreva sobre a BOTA DE UNNA:

A
Bandagem impregnada com pasta (óxido de zinco, glicerol, óleo de rícino, goma acácia, conservantes e água).
Indicação: úlceras venosas em MMII.
Contra indicação: úlcera arterial.
Troca: Primeira troca = 4 dias
Segunda troca = 7 dias
Terceira troca = quando saturar.
20
Q

Descreva sobre a COLAGENASE:

A

Enzima proteolítica, promove o desbridamento ENZIMÁTICO ou QUÍMICO.
Indicação: remoção de tecidos desvitalizados e necrosados.
Contra indicação: tecidos íntegros.
Troca: 24 horas.

21
Q

Descreva sobre o CARVÃO ATIVADO COM PRATA:

A

Tecido carbonizado e impregnado com nitrato de prata envolto por camada de tecido.
Indicação: lesões fétidas, exsudativas e infectadas.
Contra indicação: lesões de primeira intenção, pouco exsudativas, sem odor.
Troca: 1 a 4 dias S/N

22
Q

Descreva sobre o HIDROPOLÍMERO:

A

Almofada de espuma com poliuretano.
Indicação: lesões exsudativas limpas em fase de granulação.
Contra indicação: lesões infectadas ou necrosadas.
Troca: 7 dias ou se saturação.

23
Q

Descreva sobre o ALGINATO DE CÁLCIO:

A

Derivado de algas marinhas.
Indicação: lesões cavitárias para formação de gel, também para lesões com sangramentos.
Contra indicação: pele íntegra não exsudativa.
Troca: 24 a 48 horas.

24
Q

Descreva sobre o FILME TRANSPARENTE SEMI PERMEÁVEL:

A

Curativo estéril de poliuretano.
Indicação: curativos primários, exemplo: áreas doadoras de enxerto, lesões cirúrgicas fechadas e limpas.
Contra indicação: úlceras exsudativas, profundas e infectadas.
Troca: qdo apresentar descolamento, observar sinais flogísticos.

25
Q

Descreva sobre a GASE NÃO ADERENTE:

A

Contém óleo de copaíba, AGE, petrolatum.
Indicação: queimaduras, lesões crônicas e planas, áreas de enxerto.
Contra indicação: lesões infectadas e de primeira intenção.
Troca: 24 a 48 horas.

26
Q

Descreva sobre CREME BARREIRA:

A

Permite adesão de curativos, hidrata pele formando película transparente, auxilia no controle de umidade da pele.
Indicação: pele seca ou irritada (acamados).
Contra indicação: pele com hipersensibilidade aos componentes.
Troca: não precisa ser retirado.

27
Q

Fale sobre a PELE DE TILÁPIA no tratamento de queimaduras:

A

Tratamento de queimaduras de grau 2 e 3, possui 2 vezes mais colágeno do que a pele de humanos, reduz a dor e acelera a cicatrização. Descoberta pelo médico cearense Marcelo Borges, médico que trabalha com queimaduras há 35 anos, iniciou a pesquisa em 2014 para fazer xenoenxertos.

28
Q

Quais são os estágios da cicatrização de lesões?

A

1) HEMOSTASIA
2) INFLAMATÓRIA
3) PROLIFERAÇÃO
4) MATURAÇÃO OU REMODELAÇÃO.

29
Q

O que ocorre na fase de HEMOSTASIA da lesão?

A

Ocorre sangramento e posteriormente a formação de tampão plaquetário e vasoconstrição para cessar o sangramento.

30
Q

O que ocorre na fase INFLAMATÓRIA da lesão?

A

Se inicia os sinais flogísticos, a vasodilatação para facilitar a entrada de leucócitos e macrófagos.

31
Q

O que ocorre na fase de PROLIFERAÇÃO da lesão?

A

Ocorre a neoangiogênese (formação de novos vasos), a CONTRAÇÃO, GRANULAÇÃO e EPITELIZAÇÃO.

32
Q

O que ocorre na fase de MATURAÇÃO ou REMODELAÇÃO da lesão?

A

Depósito de colágeno e resistência do leito.

33
Q

Quais são os tipos de desbridamento?

A

1) desbridamento mecânico.
2) desbridamento instrumental conservador.
3) desbridamento cirúrgico.
4) desbridamento autolítico.
5) desbridamento enzimático.
6) desbridamento biológico.

34
Q

Descreva sobre o desbridamento biológico:

A

Consiste em BIOTERAPIA - Terapia de Maggot.
Feito por larvas estéreis das moscas “Lucilia Sericata”. As larvas secretam enzimas proteolíticas (liquefação de detritos), apenas em tecidos inviáveis.

35
Q

Descreva sobre o desbridamento ENZIMÁTICO ou QUÍMICO:

A

É utilizado enzimas proteolíticas para remoção do tecido necrótico. Não são seletivos.

36
Q

Descreva sobre o desbridamento autolítico:

A

Promove o meio úmido para a quebra natural do tecido necrótico também promove tecido granulado em áreas íntegras.

37
Q

Descreva sobre o desbridamento cirúrgico:

A

Realizado em bloco cirúrgico por médicos.

38
Q

Descreva sobre o desbridamento mecânico:

A

Resulta em aplicação de força mecânica diretamente sobre o tecido necrótico ou esfacelado para sua remoção. Ex: irrigação direta , tentativa de retirada com fricção de gase.

39
Q

Descreva desbridamento instrumental conservador:

A

Realizado pelo enfermeiro através de bisturi e técnicas específicas para retirada de tecido desvitalizado e necrosado.

  • Técnica de SQUARE: Consiste em realizar riscos na necrose tipo “jogo da velha”.
  • Técnica de SLICE: Consiste em retirada de fatias da necrose.
  • Técnica de COVER: Consiste na retirada de tecido necrótico deslocando as bordas para retirar por completo.
40
Q

Descreva uma LPP em estágio 1:

A

A pele permanece ÍNTEGRA não branqueável a dígito pressão podendo apresentar consistência endurecida.

41
Q

Descreva uma LPP em estágio 2:

A

A lesão se apresenta avermelhada com ou sem flictena, com perda da EPIDERME parcial com exposição da DERME.

42
Q

Descreva uma LPP em estágio 3:

A

Ocorre a perda das 3 camadas da pele, com exposição da hipoderme (tecido subcutâneo), gordura.

43
Q

Descreva uma LPP em estágio 4:

A

Perda de 4 camadas com exposição de fáscias, músculos, ossos, tendões.

44
Q

Descreva uma LPP em caso de LESÃO TISSULAR PROFUNDA:

A

Apresenta coloração arroxeada (púrpura) , persistente e que não embranquece a dígito pressão, lesão acometida de dentro para fora.

45
Q

Descreva uma LPP NÃO CLASSIFICÁVEL:

A

Lesão impossibilitada de avaliação devido estar recapeada por tecido necrótico ou esfacelado, impossibilitado a visualização para classificação. Nessa situação sempre estará em grau 3 ou 4.