LESÕES DE PELE E CURATIVOS

Question 1

O que são lesões por primeira intenção?

Answer 1

São lesões que possibilitam aproximação.

Question 2

O que são lesões por segunda intenção?

Answer 2

São lesões sem possibilidade de aproximação.

Question 3

O que são lesões de terceira intenção?

Answer 3

Ocorre quando intencionalmente a ferida é mantida aberta para permitir a diminuição ou redução de edema ou infecção ou para permitir a remoção.

Question 4

O que é LIPODERMATOESCLEROSE?

Answer 4

Relacionada com a obesidade, idade acima de 60 anos, caucasianas, fumantes, insuficiência venosa crônica se manifesta pelo “endurecimento” e hiperpigmentação da pele das panturrilhas com a aparência de “GARRAFA DE CHAMPAGNE INVERTIDA”.

Question 5

Qual a diferença entre úlcera venosa e úlcera arterial?

Answer 5

Úlcera venosa: acumulo excessivo de sangue venoso dentro do vaso fazendo enfraquecer.
Úlcera arterial: causada por obstruções nas artérias diminuindo ou interrompendo o fluxo sanguíneo.

Question 6

Qual a diferença entre uma lesão contaminada de uma lesão infectada?

Answer 6

A lesão contaminada contém tecido colonizado com pouca ou muita flora microbiana mas ainda não desenvolveu processo infeccioso.
A lesão infectada já possui infecção local (agente infeccioso).

Question 7

Quais são as camadas da pele?

Answer 7

1) epiderme
2) derme
3) subcutâneo ou hipoderme

Question 8

Quando tempo dura a fase inflamatória da lesão?

Answer 8

3 dias.

Question 9

Quanto tempo dura a fase proliferativa da lesão?

Answer 9

3 a 24 dias.

Question 10

Quais são as funções da pele?

Answer 10

1) proteção
2) manutenção da temperatura
3) sensorial
4) secreção
5) excreção
6) síntese de vitamina D

Question 11

Quais são os 5 estágios das LPP’s?

Answer 11

1) Estágio 1
2) Estágio 2
3) Estágio 3
4) Estágio 4
5) Lesão tissular profunda
6) Lesão não classificável

Question 12

Quais são os critérios para a avaliação pela Escala de Braden?

Answer 12

Percepção sensorial
Umidade
Mobilidade
Atividade
Nutrição
Fricção e cisalhamento
(PUMANFC)

Question 13

Descreva sobre o AGE:

Answer 13

Indicação: Trata lesões não infectadas.
Promove epitelização da pele (granulação), rico em vitamina “A” e “E”.
Contra indicação: tecido desvitalizado, lesões infectadas e oncológicas.
Troca: 24 horas

Question 14

Descreva sobre o HIDROCOLOIDE:

Answer 14

Indicação: tratamento de lesões com leve a moderada exsudação.
Contra indicação: lesões infectadas, exsudativas, necroses ou lesões extensas.
Troca: 7 dias ou se saturação.

Question 15

Descreva sobre o HIDROGEL:

Answer 15

Composto por 77,7% de água, promove o desbridamento autolítico. Indicação: tratamento de lesões com tecido de granulação para manter o meio úmido e lesões com tecido necrótico ou desvitalizado, para exsudato baixo e médio.
Contra indicação: lesões exsudativas e lesões operatórias.
Troca: 24 horas.

Question 16

Descreva sobre o PROTASAN GEL (PHMB):

Answer 16

Indicação: tratamento de lesões com necessidade de descontaminação para retirada de biofilme.
Contra indicação: sem contra indicações.
Troca: 24 horas.
Deverá ser utilizado por 2 semanas.

Question 17

Descreva sobre a PAPAÍNA:

Answer 17

PAPAÍNA 2%: granulação da lesão e promove meio úmido;
PAPAÍNA 4%: granulação e secreção purulenta;
PAPAÍNA 6%: necrose de liquefação (esfacelo);
PAPAÍNA 8%: necrose de liquefação + necrose de coagulação;
PAPAÍNA 10%: necrose de coagulação.
Conservação: em geladeira
É inativada com: CALOR, SOL, OXIGÊNIO.

Question 18

Descreva sobre a SULFADIAZINA DE PRATA:

Answer 18

Indicação: queimaduras.
Contra indicação: gestantes, RN e prematuros.
Troca: 12 horas.

Question 19

Descreva sobre a BOTA DE UNNA:

Answer 19

Bandagem impregnada com pasta (óxido de zinco, glicerol, óleo de rícino, goma acácia, conservantes e água).
Indicação: úlceras venosas em MMII.
Contra indicação: úlcera arterial.
Troca: Primeira troca = 4 dias
Segunda troca = 7 dias
Terceira troca = quando saturar.

Question 20

Descreva sobre a COLAGENASE:

Answer 20

Enzima proteolítica, promove o desbridamento ENZIMÁTICO ou QUÍMICO.
Indicação: remoção de tecidos desvitalizados e necrosados.
Contra indicação: tecidos íntegros.
Troca: 24 horas.

Question 21

Descreva sobre o CARVÃO ATIVADO COM PRATA:

Answer 21

Tecido carbonizado e impregnado com nitrato de prata envolto por camada de tecido.
Indicação: lesões fétidas, exsudativas e infectadas.
Contra indicação: lesões de primeira intenção, pouco exsudativas, sem odor.
Troca: 1 a 4 dias S/N

Question 22

Descreva sobre o HIDROPOLÍMERO:

Answer 22

Almofada de espuma com poliuretano.
Indicação: lesões exsudativas limpas em fase de granulação.
Contra indicação: lesões infectadas ou necrosadas.
Troca: 7 dias ou se saturação.

Question 23

Descreva sobre o ALGINATO DE CÁLCIO:

Answer 23

Derivado de algas marinhas.
Indicação: lesões cavitárias para formação de gel, também para lesões com sangramentos.
Contra indicação: pele íntegra não exsudativa.
Troca: 24 a 48 horas.

Question 24

Descreva sobre o FILME TRANSPARENTE SEMI PERMEÁVEL:

Answer 24

Curativo estéril de poliuretano.
Indicação: curativos primários, exemplo: áreas doadoras de enxerto, lesões cirúrgicas fechadas e limpas.
Contra indicação: úlceras exsudativas, profundas e infectadas.
Troca: qdo apresentar descolamento, observar sinais flogísticos.

Question 25

Descreva sobre a GASE NÃO ADERENTE:

Answer 25

Contém óleo de copaíba, AGE, petrolatum. Indicação: queimaduras, lesões crônicas e planas, áreas de enxerto. Contra indicação: lesões infectadas e de primeira intenção. Troca: 24 a 48 horas.

Question 26

Descreva sobre CREME BARREIRA:

Answer 26

Permite adesão de curativos, hidrata pele formando película transparente, auxilia no controle de umidade da pele. Indicação: pele seca ou irritada (acamados). Contra indicação: pele com hipersensibilidade aos componentes. Troca: não precisa ser retirado.

Question 27

Fale sobre a PELE DE TILÁPIA no tratamento de queimaduras:

Answer 27

Tratamento de queimaduras de grau 2 e 3, possui 2 vezes mais colágeno do que a pele de humanos, reduz a dor e acelera a cicatrização. Descoberta pelo médico cearense Marcelo Borges, médico que trabalha com queimaduras há 35 anos, iniciou a pesquisa em 2014 para fazer xenoenxertos.

Question 28

Quais são os estágios da cicatrização de lesões?

Answer 28

1) HEMOSTASIA 2) INFLAMATÓRIA 3) PROLIFERAÇÃO 4) MATURAÇÃO OU REMODELAÇÃO.

Question 29

O que ocorre na fase de HEMOSTASIA da lesão?

Answer 29

Ocorre sangramento e posteriormente a formação de tampão plaquetário e vasoconstrição para cessar o sangramento.

Question 30

O que ocorre na fase INFLAMATÓRIA da lesão?

Answer 30

Se inicia os sinais flogísticos, a vasodilatação para facilitar a entrada de leucócitos e macrófagos.

Question 31

O que ocorre na fase de PROLIFERAÇÃO da lesão?

Answer 31

Ocorre a neoangiogênese (formação de novos vasos), a CONTRAÇÃO, GRANULAÇÃO e EPITELIZAÇÃO.

Question 32

O que ocorre na fase de MATURAÇÃO ou REMODELAÇÃO da lesão?

Answer 32

Depósito de colágeno e resistência do leito.

Question 33

Quais são os tipos de desbridamento?

Answer 33

1) desbridamento mecânico. 2) desbridamento instrumental conservador. 3) desbridamento cirúrgico. 4) desbridamento autolítico. 5) desbridamento enzimático. 6) desbridamento biológico.

Question 34

Descreva sobre o desbridamento biológico:

Answer 34

Consiste em BIOTERAPIA - Terapia de Maggot. Feito por larvas estéreis das moscas "Lucilia Sericata". As larvas secretam enzimas proteolíticas (liquefação de detritos), apenas em tecidos inviáveis.

Question 35

Descreva sobre o desbridamento ENZIMÁTICO ou QUÍMICO:

Answer 35

É utilizado enzimas proteolíticas para remoção do tecido necrótico. Não são seletivos.

Question 36

Descreva sobre o desbridamento autolítico:

Answer 36

Promove o meio úmido para a quebra natural do tecido necrótico também promove tecido granulado em áreas íntegras.

Question 37

Descreva sobre o desbridamento cirúrgico:

Answer 37

Realizado em bloco cirúrgico por médicos.

Question 38

Descreva sobre o desbridamento mecânico:

Answer 38

Resulta em aplicação de força mecânica diretamente sobre o tecido necrótico ou esfacelado para sua remoção. Ex: irrigação direta , tentativa de retirada com fricção de gase.

Question 39

Descreva desbridamento instrumental conservador:

Answer 39

Realizado pelo enfermeiro através de bisturi e técnicas específicas para retirada de tecido desvitalizado e necrosado. - Técnica de SQUARE: Consiste em realizar riscos na necrose tipo "jogo da velha". - Técnica de SLICE: Consiste em retirada de fatias da necrose. - Técnica de COVER: Consiste na retirada de tecido necrótico deslocando as bordas para retirar por completo.

Question 40

Descreva uma LPP em estágio 1:

Answer 40

A pele permanece ÍNTEGRA não branqueável a dígito pressão podendo apresentar consistência endurecida.

Question 41

Descreva uma LPP em estágio 2:

Answer 41

A lesão se apresenta avermelhada com ou sem flictena, com perda da EPIDERME parcial com exposição da DERME.

Question 42

Descreva uma LPP em estágio 3:

Answer 42

Ocorre a perda das 3 camadas da pele, com exposição da hipoderme (tecido subcutâneo), gordura.

Question 43

Descreva uma LPP em estágio 4:

Answer 43

Perda de 4 camadas com exposição de fáscias, músculos, ossos, tendões.

Question 44

Descreva uma LPP em caso de LESÃO TISSULAR PROFUNDA:

Answer 44

Apresenta coloração arroxeada (púrpura) , persistente e que não embranquece a dígito pressão, lesão acometida de dentro para fora.

Question 45

Descreva uma LPP NÃO CLASSIFICÁVEL:

Answer 45

Lesão impossibilitada de avaliação devido estar recapeada por tecido necrótico ou esfacelado, impossibilitado a visualização para classificação. Nessa situação sempre estará em grau 3 ou 4.