LESÕES DE PELE E CURATIVOS Flashcards
O que são lesões por primeira intenção?
São lesões que possibilitam aproximação.
O que são lesões por segunda intenção?
São lesões sem possibilidade de aproximação.
O que são lesões de terceira intenção?
Ocorre quando intencionalmente a ferida é mantida aberta para permitir a diminuição ou redução de edema ou infecção ou para permitir a remoção.
O que é LIPODERMATOESCLEROSE?
Relacionada com a obesidade, idade acima de 60 anos, caucasianas, fumantes, insuficiência venosa crônica se manifesta pelo “endurecimento” e hiperpigmentação da pele das panturrilhas com a aparência de “GARRAFA DE CHAMPAGNE INVERTIDA”.
Qual a diferença entre úlcera venosa e úlcera arterial?
Úlcera venosa: acumulo excessivo de sangue venoso dentro do vaso fazendo enfraquecer.
Úlcera arterial: causada por obstruções nas artérias diminuindo ou interrompendo o fluxo sanguíneo.
Qual a diferença entre uma lesão contaminada de uma lesão infectada?
A lesão contaminada contém tecido colonizado com pouca ou muita flora microbiana mas ainda não desenvolveu processo infeccioso.
A lesão infectada já possui infecção local (agente infeccioso).
Quais são as camadas da pele?
1) epiderme
2) derme
3) subcutâneo ou hipoderme
Quando tempo dura a fase inflamatória da lesão?
3 dias.
Quanto tempo dura a fase proliferativa da lesão?
3 a 24 dias.
Quais são as funções da pele?
1) proteção
2) manutenção da temperatura
3) sensorial
4) secreção
5) excreção
6) síntese de vitamina D
Quais são os 5 estágios das LPP’s?
1) Estágio 1
2) Estágio 2
3) Estágio 3
4) Estágio 4
5) Lesão tissular profunda
6) Lesão não classificável
Quais são os critérios para a avaliação pela Escala de Braden?
Percepção sensorial Umidade Mobilidade Atividade Nutrição Fricção e cisalhamento (PUMANFC)
Descreva sobre o AGE:
Indicação: Trata lesões não infectadas.
Promove epitelização da pele (granulação), rico em vitamina “A” e “E”.
Contra indicação: tecido desvitalizado, lesões infectadas e oncológicas.
Troca: 24 horas
Descreva sobre o HIDROCOLOIDE:
Indicação: tratamento de lesões com leve a moderada exsudação.
Contra indicação: lesões infectadas, exsudativas, necroses ou lesões extensas.
Troca: 7 dias ou se saturação.
Descreva sobre o HIDROGEL:
Composto por 77,7% de água, promove o desbridamento autolítico. Indicação: tratamento de lesões com tecido de granulação para manter o meio úmido e lesões com tecido necrótico ou desvitalizado, para exsudato baixo e médio.
Contra indicação: lesões exsudativas e lesões operatórias.
Troca: 24 horas.
Descreva sobre o PROTASAN GEL (PHMB):
Indicação: tratamento de lesões com necessidade de descontaminação para retirada de biofilme.
Contra indicação: sem contra indicações.
Troca: 24 horas.
Deverá ser utilizado por 2 semanas.
Descreva sobre a PAPAÍNA:
PAPAÍNA 2%: granulação da lesão e promove meio úmido;
PAPAÍNA 4%: granulação e secreção purulenta;
PAPAÍNA 6%: necrose de liquefação (esfacelo);
PAPAÍNA 8%: necrose de liquefação + necrose de coagulação;
PAPAÍNA 10%: necrose de coagulação.
Conservação: em geladeira
É inativada com: CALOR, SOL, OXIGÊNIO.
Descreva sobre a SULFADIAZINA DE PRATA:
Indicação: queimaduras.
Contra indicação: gestantes, RN e prematuros.
Troca: 12 horas.
Descreva sobre a BOTA DE UNNA:
Bandagem impregnada com pasta (óxido de zinco, glicerol, óleo de rícino, goma acácia, conservantes e água). Indicação: úlceras venosas em MMII. Contra indicação: úlcera arterial. Troca: Primeira troca = 4 dias Segunda troca = 7 dias Terceira troca = quando saturar.
Descreva sobre a COLAGENASE:
Enzima proteolítica, promove o desbridamento ENZIMÁTICO ou QUÍMICO.
Indicação: remoção de tecidos desvitalizados e necrosados.
Contra indicação: tecidos íntegros.
Troca: 24 horas.
Descreva sobre o CARVÃO ATIVADO COM PRATA:
Tecido carbonizado e impregnado com nitrato de prata envolto por camada de tecido.
Indicação: lesões fétidas, exsudativas e infectadas.
Contra indicação: lesões de primeira intenção, pouco exsudativas, sem odor.
Troca: 1 a 4 dias S/N
Descreva sobre o HIDROPOLÍMERO:
Almofada de espuma com poliuretano.
Indicação: lesões exsudativas limpas em fase de granulação.
Contra indicação: lesões infectadas ou necrosadas.
Troca: 7 dias ou se saturação.
Descreva sobre o ALGINATO DE CÁLCIO:
Derivado de algas marinhas.
Indicação: lesões cavitárias para formação de gel, também para lesões com sangramentos.
Contra indicação: pele íntegra não exsudativa.
Troca: 24 a 48 horas.
Descreva sobre o FILME TRANSPARENTE SEMI PERMEÁVEL:
Curativo estéril de poliuretano.
Indicação: curativos primários, exemplo: áreas doadoras de enxerto, lesões cirúrgicas fechadas e limpas.
Contra indicação: úlceras exsudativas, profundas e infectadas.
Troca: qdo apresentar descolamento, observar sinais flogísticos.
Descreva sobre a GASE NÃO ADERENTE:
Contém óleo de copaíba, AGE, petrolatum.
Indicação: queimaduras, lesões crônicas e planas, áreas de enxerto.
Contra indicação: lesões infectadas e de primeira intenção.
Troca: 24 a 48 horas.
Descreva sobre CREME BARREIRA:
Permite adesão de curativos, hidrata pele formando película transparente, auxilia no controle de umidade da pele.
Indicação: pele seca ou irritada (acamados).
Contra indicação: pele com hipersensibilidade aos componentes.
Troca: não precisa ser retirado.
Fale sobre a PELE DE TILÁPIA no tratamento de queimaduras:
Tratamento de queimaduras de grau 2 e 3, possui 2 vezes mais colágeno do que a pele de humanos, reduz a dor e acelera a cicatrização. Descoberta pelo médico cearense Marcelo Borges, médico que trabalha com queimaduras há 35 anos, iniciou a pesquisa em 2014 para fazer xenoenxertos.
Quais são os estágios da cicatrização de lesões?
1) HEMOSTASIA
2) INFLAMATÓRIA
3) PROLIFERAÇÃO
4) MATURAÇÃO OU REMODELAÇÃO.
O que ocorre na fase de HEMOSTASIA da lesão?
Ocorre sangramento e posteriormente a formação de tampão plaquetário e vasoconstrição para cessar o sangramento.
O que ocorre na fase INFLAMATÓRIA da lesão?
Se inicia os sinais flogísticos, a vasodilatação para facilitar a entrada de leucócitos e macrófagos.
O que ocorre na fase de PROLIFERAÇÃO da lesão?
Ocorre a neoangiogênese (formação de novos vasos), a CONTRAÇÃO, GRANULAÇÃO e EPITELIZAÇÃO.
O que ocorre na fase de MATURAÇÃO ou REMODELAÇÃO da lesão?
Depósito de colágeno e resistência do leito.
Quais são os tipos de desbridamento?
1) desbridamento mecânico.
2) desbridamento instrumental conservador.
3) desbridamento cirúrgico.
4) desbridamento autolítico.
5) desbridamento enzimático.
6) desbridamento biológico.
Descreva sobre o desbridamento biológico:
Consiste em BIOTERAPIA - Terapia de Maggot.
Feito por larvas estéreis das moscas “Lucilia Sericata”. As larvas secretam enzimas proteolíticas (liquefação de detritos), apenas em tecidos inviáveis.
Descreva sobre o desbridamento ENZIMÁTICO ou QUÍMICO:
É utilizado enzimas proteolíticas para remoção do tecido necrótico. Não são seletivos.
Descreva sobre o desbridamento autolítico:
Promove o meio úmido para a quebra natural do tecido necrótico também promove tecido granulado em áreas íntegras.
Descreva sobre o desbridamento cirúrgico:
Realizado em bloco cirúrgico por médicos.
Descreva sobre o desbridamento mecânico:
Resulta em aplicação de força mecânica diretamente sobre o tecido necrótico ou esfacelado para sua remoção. Ex: irrigação direta , tentativa de retirada com fricção de gase.
Descreva desbridamento instrumental conservador:
Realizado pelo enfermeiro através de bisturi e técnicas específicas para retirada de tecido desvitalizado e necrosado.
- Técnica de SQUARE: Consiste em realizar riscos na necrose tipo “jogo da velha”.
- Técnica de SLICE: Consiste em retirada de fatias da necrose.
- Técnica de COVER: Consiste na retirada de tecido necrótico deslocando as bordas para retirar por completo.
Descreva uma LPP em estágio 1:
A pele permanece ÍNTEGRA não branqueável a dígito pressão podendo apresentar consistência endurecida.
Descreva uma LPP em estágio 2:
A lesão se apresenta avermelhada com ou sem flictena, com perda da EPIDERME parcial com exposição da DERME.
Descreva uma LPP em estágio 3:
Ocorre a perda das 3 camadas da pele, com exposição da hipoderme (tecido subcutâneo), gordura.
Descreva uma LPP em estágio 4:
Perda de 4 camadas com exposição de fáscias, músculos, ossos, tendões.
Descreva uma LPP em caso de LESÃO TISSULAR PROFUNDA:
Apresenta coloração arroxeada (púrpura) , persistente e que não embranquece a dígito pressão, lesão acometida de dentro para fora.
Descreva uma LPP NÃO CLASSIFICÁVEL:
Lesão impossibilitada de avaliação devido estar recapeada por tecido necrótico ou esfacelado, impossibilitado a visualização para classificação. Nessa situação sempre estará em grau 3 ou 4.
