Lesões celulares reversíveis Flashcards
Para a célula se manter em um processo de adaptação ou de lesão reversível ela precisa de 4 processos característicos:
Membrana celular: Alt. na permeabilidade de membrana e na pressão osmótica
Respiração aeróbica: ReduzATP e pH, Aumenta Ca+2, ativação de enzimas líticas
Síntese de enzimas e proteínas: Reduz metabolismo e potencial de adaptação
Integridade genética: Reduz Síntese de RNA, enzimas e proteínas
5 Etiologias das degenerações e 3 consequências:
Agentes infecciosos: O ambiente inflamatório vai ser hipóxico.
Intoxicações (CCL4): Presente nos aerossóis. Desacopla o ribossomo do retículo e interrompe a síntese proteica.
Calor: o aumento da temperatura desnatura as proteínas.
Hipóxia: é o principal causador da degeneração hidrópica. A falta de ATP interrompe o funcionamento da bomba e aumenta o Na+ intracelular
Nutrição inadequada e Radicais livres: Agressão à membrana → Redução da síntese protéica→ ↓ [ATP] → Alteração/equilíbrio hídrico com ↑da pressão osmótica intracelular
Podem gerar:
Aumento do aporte
Alteração no tráfego de vesículas
Deficiência enzimática
4 Características macroscópicas da degeneração hidrópica:
Aumento de volume tecidual;
Tonalidade pálida;
Perda da elasticidade
Brilho característico.
Por que é comum encontrarmos degeneração hidrópica e áreas de necrose isquêmica peri veia central?
Isso ocorre pois cerca de 80% do sangue que segue para o fígado é proveniente de um ramo da veia porta, portanto, é pobre em O2, mas altamente nutritivo.
Quando esse sangue pouco oxigenado chega pelo capilar o mesmo é processado pelos hepatócitos e, ao se aproximar da veia central, já está praticamente sem O2, o que justifica a identificação de uma área com degeneração hidrópica devido a essa situação de hipóxia.
Etiopatogenia da degeneração gordurosa
Quando nos alimentamos, há um estímulo mecânico para liberação da Bile e do suco pancreático, que possuem enzimas de emulsificação do que foi ingerido. Com quebra dos ácidos graxos de cadeia longa a serem absorvidos pelos enterócitos e, posteriormente, a formação do quilomícron, o remanescente deste último vai para o fígado. O fígado, então, conjuga o ácido graxo livre e forma uma lipoproteína que vai ser estocada.
3 formas de se gerar uma esteatose hepática:
Aumento do aporte lipídico: O aumento do consumo lipídio na dieta, vai sobrecarregar o fígado, levando ao acúmulo.
Aumento da Lipólise periférica: ocorre por deficiência nutricional, vai haver aumento dos níveis de ácidos graxos, aumentando o aporte lipídico e levando ao acúmulo.
Desnutrição que comprometa a síntese proteica: comum em dietas sem orientação, vai comprometer o transporte das apoproteínas, levando ao acúmulo
Etiopatogenia da esteatose alcoólica
O aumento do consumo do etanol provoca aumento da produção do ADH que, por sua vez, estimula a liberação do Acetil-CoA.
Este vai levar ao aumento da liberação de H+ e, com isso, aumenta-se NADH+, mas há uma redução de NAD.
Na falta de NAD para o ciclo de Krebs, aumenta-se Acetil-CoA e, consequentemente, há aumento da liberação de ácidos graxos.
A esteatose pode ser do tipo….
unilocular ou multilocular.
3 Consequências da esteatose
Morte celular: inviabilidade metabólica ou morte acidental devido à célula aumentar de volume até a lise.
Cistos gordurosos: o produto extravasado da célula pode ser fagocitado por macrófagos e formar cistos gordurosos a serem encapsulado.
Embolia: o produto extravasado das células pode cair nos capilares e formar um êmbolo gorduroso.
4 Diagnósticos de esteatose
Exame físico (palpação)
Identificação de acantose nigricans: mancha escura atrás do pescoço, cotovelos e joelhos. É comum na resistência à insulina. O hormônio semelhante à insulina que é produzido no fígado eleva a proliferação dos queratinócitos e melanócitos nessas regiões.
Dosagens sorológicas
Curvas glicêmicas
2 Dif. da Lipidose para esteatose
Na Lipidose há acúmulos intracelulares de outros lipídeos que não os triglicerídeos. Em geral, são representados por depósito de colesterol e seus ésteres.
A diferença em aspectos morfológicos é que essa lesão é formada com aspectos de cristais
Principais características da DEGENERAÇÃO HIALINA- HIALINOSE
O acúmulo de proteínas dentro da célula conferem a ela um aspecto róseo.
