Lesões

Question 1

Arnold Chiari I

Answer 1

Herniação de Tonsila e Vermis (inferior)
Ataxia, Vertigens, Nistagmo
Compressão da medula espinhal, IV ventrículo

Pode vir associado à Siringomielia

Question 2

N. Ulnar

Answer 2

Mão em Benção

Question 3

Síndrome de Wallemberg

Answer 3

Comprometimento da PICA
Tumores expansivos, aneurismas, coágulos, TCE

Ped. cer. INFERIOR → Incoordenação motora
Núcleo e Trato Espinhal do Trigêmeo → Sensibilidade térmica e dolorosa da hemiface homo e corpo contra (hh, cc)
Núcleo Ambíguo → Afeta inervação da faringe e laringe
N. Hipoglosso →Atrofia da língua homo

M.S.F.L.

Question 3

Hemissecção medular

Síndrome de Brown-Séquard

Answer 3

Fase inicial: choque medular
Abolição dos reflexos (nível pra baixo), incontinência, disfunção erétil, perda da sensibilidade e motricidade

Manifestações Homo → T. corticoespinhal lateral, Fascículo grácil e cuneiforme

Manifestações Contra → T. espinotalâmico lateral, espinotalâmico anterior

Question 4

Tabes Dorsalis

Answer 4

Neurosífilis → desmielinização do funículo posterior

Perda do tato epicrítico, sensibilidade vibratória, propriocepção, esteregnosia e barognosia

Pode causar insegurança na marcha (propriocepção)

Question 6

Síndrome do Espinocerebelo

Answer 6

Erros na execução dos movimentos

Incoordenação motora
Dismetria, disartria, nistagmo, hipotonia, tremor intencional, rechaço

Question 7

Lesão de Plexo Inferior (C8, T1)

Answer 7

Antebraço e mão

Question 8

N. Torácico Longo

Answer 8

C5, C6, C7

Escápula Alada

Question 9

Paralisia facial periférica

Answer 9

Hemiface inteira homolateral
Dificuldade para fechar o olho
Sinal de Bell → paralisia do m. orbicular do olho
Rima desvia para o NORMAL

Lesão antes do forame estilomastóideo → músculo estapédio (hiperacusia)
Se for muito antes, próximo à origem → comprometimento da gustação (intermédio)
Causas: Schwannoma, hematomas, aneurisma

Question 12

N. Radial

Answer 12

Mão caída

Question 13

Meningocele

Answer 13

Não há comprometimento neurológico

Herniação apenas de líquor, aracnoide e dura

Question 14

N. Tóraco Dorsal

Answer 14

Não usa muleta e não escala

Question 14

N. Mediano

Answer 14

Mão em garra

Question 14

Schwannoma

Answer 14

Raízes sensitivas
Bem delimitado, caráter compressivo

Pode causar PFP
Surdez progressiva, compressão do flóculo, vertigens, ataxia
Disfonia, disfagia
Hidrocefalia ↑PIC

Question 17

Arnold Chiari II

Answer 17

Herniação de Tonsila, Vermis, Bulbo e 4º

Baixa implantação do tentório do cerebelo
Beaking no mesencéfalo

Hidrocefalia comunicante e não-comunicante
Síndrome do 1º neurônio motor

Question 18

Lesão de Plexo Superior (C5, C6, C7)

Answer 18

Ombro e Braço

Question 19

N. Axilar

Answer 19

Dificuldade em abdução e extensão do ombro

Question 20

Síndrome do Vestibulocerebelo

Answer 20

Compressão do flóculo, pedúnculo do flóculo

Déficit do equilíbrio

Marcha atáxica, disbasia, nistagmo (fasc. longitudinal medial)

Question 21

Arnold Chiari III

Answer 21

Imcompatível com a vida

Malformação do occipital
Encefalocele, herniação de muitas estruturas

Question 22

Síndrome do Cerebrocerebelo

Answer 22

Decomposição dos movimentos
Disdiadococinesia
Rechaço 
Dismetria
Atraso no início do movimento

Question 23

Arnold Chiari IV

Answer 23

Hipoplasia cerebelar assimétrica
Hipoplasia ou ausência do Vérmis
Pode ter Mega cisterna

Question 24

Espinha Bífida Oculta (Sintomática)

Answer 24

Torção das estruturas dentro do canal central
Medula presa
Comprimento desigual do mmii
Encurtamento dos músculos da panturrilha (marcha claudicante)

Question 25

Mielomeningocele

Answer 25

Herniação de tudo, inclusive medula
Cirurgia urgente
Paralisia flácida, diminuição dos reflexos tendinosos, incontinência

Question 26

Siringomielia

Answer 26

Acúmulo de líquor no canal central
Pode ser adquirido
DESTRUIÇÃO da subs. cinzenta intermédia central e da comissura branca anterior

Perda da sensações térmicas e dolorosas

Question 27

Tríade Clássica de Dandy Walker

Answer 27

Atresia nos forames de Luschka e Magendie
Dilatação cística do IV ventrículo
Agenesia do vérmis

Hidrocef. NÃO comunicante
Abaulamento das fontanelas, disjunção das suturas

Question 28

Paralisia Facial Central

Answer 28

Apenas motora
2/3 inferiores da face
Sorri para o lado da lesão
AVE, acima do núcleo do nervo facial

Question 28

Variante de Dandy Walker

Answer 28

Disgenesia do cerebelo
Estenose do aqueduto do mesencéfalo
Hipoplasia ou AGENESIA do corpo caloso

Question 28

Mega Cisterna Magna

Answer 28

SEM alterações nas outras estruturas
PODE ter hipoplasia do vérmis
Alargamento da fossa craniana posterior

Question 29

Lesões cerebelares (de forma geral)

Answer 29

Hipotonia, perda do controle dos movimentos voluntários

Alteração equilíbrio e postura (tremor postural, Romberg+)

Perda de funções cognitivas (matemática, organização das imagens)

Incoordenação motora (disdiadococinesia, decomposição, nistagmo, disartria, rechaço)