Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Système locomoteur - Examen 1 > Lésions traumatiques du MS > Flashcards

Lésions traumatiques du MS Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une entorse?

A

Atteinte ligamentaire partielle ou complète

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les 3 grades d’entorse? Est-ce que tous ces grades engendrent une instabilité?

A

Grade 1 : étirement des fibres ligamentaires sans discontinuité, donc pas d’instabilité clinique, mais plutôt une douleur lors de la mise en tension du ligament atteint

Grade 2 : bris partiel dans la continuité des fibres ligamentaires, donc une certaine laxité à la mise en tension

Grade 3 : bris complet des fibres ligamentaires et une instabilité clinique importante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est la différence entre une luxation et une subluxation?

A

Lorsqu’il persite une certaines apposition des surfaces cartilagineuses d’une articulation, on parle de subluxation.
Une incongruence articulaire complète signe plutôt une luxation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Par convention : comment décrit-on une fracture ou une luxation?

A

On décrit le déplacement du segment distal par rapport au segment proximal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou faux : la présence d’une luxation implique nécessairement la présence d’une entose de grade 3.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou faux : une entorse de grade 3 engendre nécessairement une luxation.

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dans quels grades peut être retrouvée une subluxation?

A

Grades 2 ou 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Les techniques de réduction fermée utilisent généralement un mouvement _________ afin de rétablir la congruence articulaire.

A

Opposé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles structures sont-elles primordiales à évaluer en pré et post-réduction?

A

Structures neurovasculaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

De quoi est composée la ceinture scapulaire?

A

2 os : clavicule, scapula
4 articulations : acromio-claviculaire, sterno-claviculaire, GH et scapulo-thoracique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels os sont reliés par l’articulation acromio-claviculaire? Quels ligaments assurent la stabilité de cette articulation?

A

Elle relie l’extrémité distale de la clavicule à l’acromion (partie de l’omoplate). La stabilité est maintenue par les ligaments acromio claviculaires au pourtour de l’articulation mais aussi par les ligaments coraco-claviculaires (trapézoïde et conoïde).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Les ligaments acromioclaviculaires sont responsables de la stabilité dans le plan _______-____________, alors que les
ligaments coraco-claviculaires sont les plus importants pour la stabilité ________.

A

Antéro-postérieur
Vertical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le mécanisme de production le pus fréquent d’une entorse ou d’une luxation de l’articulation acromio-claviculaire?

A

Traumatisme direct au sommet de l’épaule (chute)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel autre mécanisme indirect et plus rare peut causer une entorse ou une luxation de l’articulation acromio-claviculaire?

A

Chute avec la main ipsilatérale qui absorbe le choc (FOOSH - fall on outstreched hand), la force est transmise proximalement jusqu’à l’acromion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que retrouve-t-on à l’examen physique d’une entorse ou d’une luxation de l’articulation acromio-claviculaire?

A
  • Douleur à la palpation de l’articulation acromio-clavicualire
  • Déformation en note de piano (selon la sévérité de la lésion)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce qu’un signe du foulard positif?

A

La présence d’une douleur à la mise sous tension de l’articulation en demandant au patient de placer la main du côté atteint au niveau de l’épaule controlatérale (mouvement d’adduction) constitue un signe du foulard positif.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les 6 stades d’entorses et de luxations de l’articulation acromio-claviculaire?

A

Stade 1 : Entorse de grade 1 ou 2 des ligaments acromio claviculaires (AC), ligaments coracoclaviculaires (CC) normaux, articulation stable et RX normaux.

Stade 2 : Entorse de grade 3 des ligaments AC, entorse de grade 1 ou 2 des ligaments CC, instabilité horizontale (antéro-postérieure) de l’articulation, RX normaux ou légère subluxation.

Stade 3 : Entorse de grade 3 des ligaments AC et CC, subluxation ou luxation supérieure de l’articulation (jusqu’à 100% de déplacement).

Stade 4 : Entorse de grade 3 des ligaments AC et CC, luxation postérieure de l’articulation.

Stade 5 : Entorse de grade 3 des ligaments AC et CC, luxation supérieure de l’articulation de plus de 100%.

Stade 6 : Entorse de grade 3 des ligaments AC et CC, luxation inférieure de l’articulation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel type de radiographie permet de diagnostiquer les grades 2 et plus de l’articulation acromio-claviculaire et d’éliminer une fracture de la clavicule distale?

A

AP avec angulation céphalade de 10º (vue de Zanca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vrai ou faux : les radiographies avec charge sont utiles pour déterminer le traitement de l’atteinte acromio-claviculaire.

A

Faux, elles sont peu utiles, car elles ne modifient pas le traitement et sont source de douleur pour le patient.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel est le traitement des entorses acromio-claviculaires de grade 1 et 2?

A
  • Immobilisation par écharpe ou attèle thoraco-brachiale de 1 à 3 semaines
  • Restriction temporaire des activités
  • Mobilisation progressive de l’épaule par la suite
  • Application de glace local pour les 48 premières heures
  • Analgésiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quels sont les traitements des luxations acromio-claviculaires de grades 3?

A

Le traitement conservateur est généralement adéquat, cependant la déformation en note de piano est permanente. La chirurgie corrige la déformation en permettant une guérison des ligaments, mais au prix d’une cicatrice et d’une inactivité plus longue.

Pas de différence significative au niveau des séquelles douloureuses et du taux de satisfaction entre les 2 traitements.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel est le traitement des luxations de grade 4, 5 et 6 de l’acromio-claviculaire?

A

Les luxations de grade 4, 5 et 6 méritent un traitement chirurgical étant donné leur déplacement important. Plusieurs techniques sont disponibles comme l’ostéosynthèse par plaque et vis, l’ostéosynthèse par vis ou fils uniquement, ou encore la résection de la clavicule distale avec reconstruction ligamentaire (procédure de Weaver-Dunn).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les os reliés par l’articulation sterno-claviculaire? Quels sont les ligaments assurant sa stabilité?

A

Clavicule et sternum (manubrium)

Ligaments sterno-claviculaires (stabilité horizontale) et costo-claviculaires (stabilité verticale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelles sont les structures anatomiques vitales en postérieur de l’articulation sterno-claviculaire?

A

Troncs brachio-céohaliques
Trachée
Oesophage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vrai ou faux : les entorses/luxations sterno-claviculaires sont plus rares que les entorses-luxations acromio-claviculaires.
Vrai
26
De quelle manière surviennent généralement les entorses/luxations sterno-claviculaires?
Elles surviennent généralement suite à un traumatisme indirect au niveau de l’épaule qui transmet la force jusqu’à la sterno-claviculaire.
27
Quels sont les 2 types de luxation de la sterno-claviculaire?
Antérieur et postérieur
28
La luxation antérieure est beaucoup ____ fréquente et est beaucoup ____ dangereuse que la luxation postérieure, étant donné l’absence de structures vitales en antérieur de la sterno-claviculaire.
Plus Moins
29
Que retrouve-t-on à l'examen physique d'une atteinte de la sterno-claviculaire?
L’examen physique localise la douleur au niveau de l’articulation sterno claviculaire. On peut noter une voussure si la luxation est antérieure ou une dépression si elle est postérieure.
30
Quels sont les signes importants à rechercher lors d'une luxation postérieure de la sterno-claviculaire?
Avec une luxation postérieure, il est important de rechercher des signes de compression des structures postérieures à l’articulation : - Congestion veineuse du cou ou du MS - Signes d’hypoperfusion du MS - Dyspnée - Sensation d’étouffement - Difficulté à avaler *Si de tels signes sont présents, la réduction de la luxation devient alors urgente à accomplir.
31
Quelles sont les imageries utilisées pour diagnostiquer une atteinte de la sterno-claviculaire?
Une radiographie simple AP avec angulation céphalique de 40 degrés (vue Serendipity) peut aider au diagnostic. Par contre, la superposition des structures osseuses (thorax, côtes, vertèbres, etc…) rend parfois son interprétation difficile. Une tomodensitométrie axiale (TACO) permet de confirmer le diagnostic.
32
Comment se traitent les entorses de grade 1 et 2 de la sterno-clavicualaire?
- Écharpe pour le confort - Analgésiques - Glace
33
La luxation sterno claviculaire antérieure (entorse de grade 3) nécessite une réduction _________ si détectée précocement. Par contre, l’articulation demeure souvent _________ et aucune chirurgie n’est indiquée si la réduction se révèle infructueuse.
Fermée Instable
34
La luxation postérieure (entorse de grade 3) nécessite une réduction ________ en salle d’opération et l’articulation est généralement _______ par la suite. On procède de façon urgente en cas de symptômes compressifs. La présence du chirurgien ___________ à proximité du patient lors de la tentative de réduction est essentielle, au cas où un saignement important provenant des troncs brachio-céphaliques surviendrait. La chirurgie ouverte est réservée aux cas ___________ de luxation postérieure.
Fermée Stable Vasculaire Irréductibles
35
Que relie l'articulation GH?
Tête humérale et glène
36
De quoi dépend la stabilité de l'articulation GH?
Sa stabilité dépend des stabilisateurs passifs comme le bourrelet glénoïdien (labrum) et les ligaments gléno-huméraux, et des stabilisateurs actifs comme la coiffe des rotateurs.
37
La GH est fréquemment le siège de luxations (45% de toutes les luxations). Quel est le type de luxation le plus fréquent (de loin)?
Luxation antérieure (98% vs 2% en postérieur)
38
Par quel mécanisme survient une luxation antérieure de la GH?
ABD et RE
39
Comment se présente un patient avec une luxation antérieure de la GH?
Le patient soutient son avant-bras avec la main controlatérale et refuse de bouger l’épaule.
40
Vrai ou faux : le premier épisode de luxation antérieure de l'épaule est très douloureux été la réduction spontanée est habituelle.
Faux, la réduction spontanée est inhabituelle.
41
Que peut-on palper lors d'une luxation antérieure de la GH?
Comblement de la face antérieure de l'épaule
42
Que doit-on rechercher lors d'une luxation antérieure de l'épaule?
On doit rechercher l’atteinte du nerf axillaire qui se manifeste par une zone d’hypoesthésie à la face latérale de l’épaule et/ou une parésie du deltoïde.
43
Quelle est la série d'images permettant la diagnostic d'une luxation antérieure de la GH?
La série traumatique consiste en trois radiographies, les mêmes que la série pour les désordres de la coiffe : vraie AP (AP de Neer ou AP de Grashier), vraie latérale (latérale de Neer) et vue axillaire.
44
Quelle est la fracture la plus fréquente dans les cas de luxation antérieure? Quelles sont les autres fractures possibles?
Fracture de la grosse tubérosité, mais on peut retrouver des fractures de la glénoïde antéro-inférieure (fracture de Bankart), du col chirurgical, du col anatomique et/ou de la petite tubérostié.
45
Qu'est-ce que la lésion de Hill-Sachs?
Un défaut osseux observé à la partie postéro-latérale de la tête humérale, causé l’indentation de la tête humérale sur le rebord antérieur de la glénoïde au moment de la luxation.
46
Quel est le traitement d'une luxation antérieure de la GH?
Réduction fermée
47
Vrai ou faux : la présence de fractures associées comme la grosse tubérosité, le hill-sachs ou la glénoïde antéro inférieure est une contre indication à la réduction fermée.
Faux, n'est pas une contre-indication à la réduction fermée.
48
Quelles sont les contre-indications à une réduction fermée de la luxation antérieure de la GH? Pourquoi?
Fx du col chirurgical/anatomique Un déplacement de ces fractures lors de la tentative de réduction pourrait conduire à la nécrose avasculaire des fragments et il convient alors de demander l’opinion d’un orthopédiste, qui procédera habituellement en douceur à une réduction fermée sous anesthésie générale au bloc opératoire sous contrôle fluoroscopique.
49
La réduction fermée d'une luxation GH à l’urgence se fait généralement sous _______.
Narcose
50
Comment se nomme la technique de réduction d'une luxation antérieure de la GH?
Traction - contre traction
51
Que doit être fait après une réduction fermée d'une luxation antérieure de la GH?
RX de contrôle confirmant la réduction et l'absence de fracture associée.
52
Dans quel cas une réduction ouverte par un chirurgien orthopédiste est nécessaire pour une luxation antérieure de la GH?
Lorsque la luxation est irréductible mais ceci demeure très rare.
53
Quel est le traitement post-réduction d'une luxation antérieure de la GH?
- Écharpe ou attelle thoraco-brachiale 3 semaines - Physiothérapie (AA et renforcement coiffe)
54
Quel est le pronostic d'une luxation antérieure de l'épaule?
Le pronostic d’une luxation antérieure de l’épaule dépend de l’âge. Chez les patients de moins de 20 ans, on estime les chances de récidive d’instabilité à 90%. Ce pourcentage diminue progressivement avec l’âge alors qu’à l’opposé, les patients âgés de plus de 40 ans sont beaucoup plus susceptibles de faire une capsulite que de l’instabilité récidivante suivant leur épisode de luxation.
55
Les patients de plus de 40 ans sont plus à risque de souffrir d’une _________ (plusieurs mots) au moment de leur luxation (antérieure de la GH).
Déchirure de la coiffe Ceci passe généralement inaperçu initialement, les radiographies étant négatives, mais il faut soupçonner la déchirure de coiffe chez un patient qui présente au tableau douloureux persistant.
56
Quel est le % de luxations postérieures non diagnostiquées?
50%
57
Quels sont les mécanismes impliqués dans une luxation postérieure de la GH?
- Traumatisme direct à la face antérieure de l’épaule (ex : accident de la route) - Chute avec le membre supérieur positionné en flexion/adduction/rotation interne - Contraction musculaire violente (ex : électrocution ou convulsions).
58
Quel est l'élément prédominant dans la clinique d'une luxation postérieure de la GH?
La douleur est prédominante à la clinique car il y a peu de déformation visible à l’inspection. L’apophyse coracoïde est plus proéminente qu’à l’habitude à l’examen de l’épaule.
59
Quels sont éléments présents à l'examen physique d'une luxation postérieure de la GH? Quel est le signe clinique le plus fiable?
L’apophyse coracoïde est plus proéminente qu’à l’habitude à l’examen de l’épaule. Le signe clinique le plus fiable et suspect demeure la limitation de la rotation externe par rapport à l’épaule controlatérale.
60
Quelles imageries permettent le diagnostic d'une luxation postérieure de la GH?
La série traumatique, particulièrement la vue axillaire permet de faire le diagnostic. Si le moindre doute persiste, une tomodensitométrie est demandée. Elle permet de confirmer le diagnostic et de dépister des défauts osseux créés par la luxation. Comme le diagnostic de luxation postérieure est souvent fait tardivement, il est fréquent de rencontrer de tels défauts osseux significatifs.
61
Quel est le traitement d'une luxation postérieure de la GH?
- Réduction fermée sous narcose avec RX de contrôle - Immobilisation en RE 3 semaines - Physiothérapie
62
Vrai ou faux : en cas de luxation chronique postérieure de la GH, la réduction fermée sera infructueuse et pourrait même causer des fractures additionnelles.
Vrai
63
Quel est le traitement d'une luxation postérieure de la GH chronique?
Un chirurgien orthopédiste devra alors procéder à une réduction ouverte, et dépendamment du défaut osseux reverse Hill-Sachs rencontré, une greffe osseuse ou même un remplacement articulaire avec prothèse pourra être nécessaire.
64
Quel type de traumatisme engendre une rupture de la coiffe des rotateurs?
- Coup direct sur l'épaule - Moment de force indirect sur le MS ipsilatéral
65
Qu'est-ce qui permet de déterminer une déchirure de la coiffe des rotateurs si les RX initiales sont négatives pour une fracture à l'urgence?
Ce n’est que l’évolution clinique subséquente qui permettra de soupçonner une déchirure de la coiffe des rotateurs. Effectivement, le patient ne notera aucune amélioration de ses symptômes douloureux et pourra même rapporter une faiblesse lors de l’utilisation de son épaule.
66
Quelle est une des seules indications de procéder à une réparation chirurgicale d'emblée pour une rupture traumatique de la coiffe?
Patient jeune (<60 ans) Néanmoins, on complète habituellement un traitement conservateur similaire à celui des ruptures de coiffe dégénératives, tout en suivant l’évolution du patient de façon étroite et en ayant un seuil de tolérance bas pour la référence à un chirurgien orthopédiste en cas de non réponse au traitement conservateur. Les résultats d’une chirurgie de réparation de la coiffe pour cette catégorie de patients sont parmi les meilleurs.
67
Comment survient une rupture de la longue portion du biceps?
Effort en flexion et en supination de l'avant-bras sur un tendon dégénéré et affaibli par la tendinose.
68
Combien d'articulations comprend le coude?
- Radio-capitellaire - Ulno-trochléaire - Radio-ulnaire proximale
69
Quels sont les mouvements possibles au coude?
- Flexion/extension - Pro-supination - Varus et valgus très limités (anatomie osseuse contraignante et ligaments collatéraux internet et externe)
70
Quelles sont les amplitudes articulaires du coude (flexion, pronation et supination)?
Flexion : 0º-150º Pronation : 90º Supination : 90º
71
Quelles sont les amplitudes articulaires du coude nécessaires aux AVQ/AVD?
Flexion : 30º-130º Pronation : 50º Supination : 50º
72
Que retrouve-t-on à l'examen physique du coude?
Inspection : déformation ou oedème Palpation : site douloureux (épicondyle, épitrochlée, olécrâne, etc.) Mobilisation : AA, stabilité ligamentaire (varus ou valgus)
73
L'intégrité de quelles structures est-il primordial de bien vérifier dans le coude?
Neuro-vasculaires
74
Quel type de luxation est la plus fréquente au coude?
Postérieure
75
Quel mécanisme engendre une luxation du coude et quelles sont les populations les plus touchées?
Hyperextension Adolescent ou adulte
76
À quoi peut conduire un mécanisme en hyperextension chez l'enfant?
Fracture sus-condylienne de l'humérus distal
77
Vrai ou faux : la déformation d'une luxation au coude est évidente.
Vrai
78
Pour quelle raison une RX AP est recommandée avant une réduction d'une luxation du coude?
Pour évaluer la direction de la luxation (pour aider à la réduction) et dépister la présence de fractures associées.
79
Quelles sont les fractures associées les plus fréquentes de la luxation du coude?
Apophyse conoïde Tête radiale Épitrochlée (épicondyle interne)
80
Quel est le traitement d'une luxation du coude?
Réduction fermée sous narcose
81
Vrai ou faux : les fractures associées à une luxation du coude sont une contre-indication à la réduction fermée.
Faux
82
Comment se fait la réduction d'une luxation du coude?
Traction axiale et contre-traction, correction de la translation, poussée sur l'olécrane et flexion progressive du coude
83
Pour quelle raison les RX du coude post-réduction sont-elles essentielles?
Confirmer la réfduction et dépister les fractures
84
Si le coude est bien réduit et qu’il n’y a pas de fractures, le coude est ensuite immobilisé avec une écharpe pour _ semaines AU MAXIMUM.
2
85
Quelle est la complication la plus fréquente d'une luxation simple du coude?
Ankylose résiduelle : celle-ci a tendance à s'installer rapidement et peut laisser des séquelles fonctionnelles importantes advenant un traitement par immobilisation inapproprié
86
Vrai ou faux : il est fréquent d'observer un problème d'instabilité récidivante du coude suite à un premier épisode de luxation.
Faux, très rare.
87
Si les radiographies post réduction du coude démontrent une articulation incongruente (mal réduite) ou la présence de fractures associées, l’opinion d’un ____________ est demandée, et une ___________ est habituellement contemplée pour résoudre ces problèmes.
Orthopédiste Chirurgie
88
Vrai ou faux : le biceps est composé de 2 tendons en proximal et d'un tendon en distal.
Vrai
89
Quelle est la fonction du biceps?
Supination AB et flexion du coude
89
Chez qui survient la rupture du biceps distal?
Hommes entre 30 et 50 ans (bras dominant)
90
Comment survient une rupture du biceps distal?
L’origine devcette rupture est traumatique, survenant suite à une contraction excentrique (signifie que le muscle se contracte pendant que le tendon s’allonge) exagérée du muscle biceps alors que le coude est à 90° de flexion.
91
De quoi se plaint le patient lors d'une rupture du biceps distal? Quel son est associé à ce type de lésion?
Douleur dans la région anté-cubitale (accompagnée d'une ecchumose importante) "POP"
92
Que remarque-t-on à l'examen physique d'une rupture du biceps distal (palpation et inspection)?
Le tendon du biceps n’est plus palpable et on remarque que le ventre musculaire du biceps est plus charnu et se proximalise dans le bras.
93
Que recherche-t-on lors d'une rupture du biceps distal (AA)?
Douleur et diminution de la force lors de la flexion et de la supination résistée du coude
94
Quelles RX sont demandées dans un contexte de traumatique pour rupture du biceps distal? Pourquoi?
AP et latérale du coude, afin d'éliminer une fracture, mais elles sont habituellement normales
95
Le diagnostic est _________, mais, en cas de doute, une ___________ ou une __________ ____________ peuvent confirmer la présence d’une rupture du biceps distal.
Clinique Échographie Résonance magnétique
96
Vrai ou faux : on considère généralement une chirurgie pour tous les patients ayant une rupture du biceps distal.
Faux, chez les patients jeunes et les travailleurs manuels, afin de préserver leur force de flexion et de supination de l'AB.
97
Quelles sont les multiples complications d'une chirurgie de réparation d'une rupture du biceps distal?
- Ankylose - Synostose - Ossification hétéropique - Lésions nerveuses (nerf interosseux postérieur, branche superficielle du nerf radial, nerf cutané latéral de l'avant-bras)
98
Rupture du biceps distal Dans les cas où le patient est plus âgé et que sa demande fonctionnelle est moindre, on préconise un traitement _________ avec retour aux activités normales dès que possible : il est alors important d’informer le patient que sa force de flexion du coude diminuera d’environ __%, alors que sa force de supination de l’avant-bras diminuera de __%.
Conservateur 30% 50%
99
La subluxation de la tête radiale est un diagnostic spécifique aux...
Jeunes enfants (<5 ans)
100
Comment se produit une subluxation de la tête radiale?
À la suite d'une traction longitudinale sur le MS (subluxation de la tête radiale et interposition du ligament annulaire dans l'articulation radio-capitellaire).
101
Comment se présente l'enfant avec une subluxation de la tête radiale?
Il refuse de bouger son bras et le tient en position de légère flexion et en pronation.
102
Vrai ou faux : dans le cas d'une subluxation de la tête radiale, les RX sont habituellement faites pour éliminer une fracture.
Vrai, la tête radiale n'est pas ossifiée à l'âge où survient cette pathologique, la subluxation de la tête radiale n'est pas visible sur la radiographie.
103
Quel est le traitement d'une subluxation de la tête radiale?
Réduction fermée par flexion et supination du coude tout en appliquant une pression sur la tête radiale. Le soulagement est généralement instantané. L’enfant retrouve une fonction normale de son coude.
104
Quels sont les os composant la première rangée du carpe?
La première rangée se compose du scaphoïde, du semi-lunaire, du pyramidal et du pisiforme.
105
Quels sont les mouvements du poignet?
Flexion/extension DR/DU Pro-supination
106
Quels sont les os composant la deuxième rangée du carpe?
La deuxième rangée se compose du trapèze, du trapézoïde, du grand os et de l’os crochu.
107
Comment survient habituellement une luxation du poignet?
Une luxation du poignet survient habituellement suite à un traumatisme violent qui implique une charge axiale sur le poignet en dorsiflexion.
108
Dans quel ordre se fait la rupture des ligaments au niveau du poignet lors d'une luxation de l'articulation?
D’abord, il y aura rupture du ligament scapho-lunaire (stade 1), puis capitolunaire (stade 2), luno-triquetral (stade 3) et enfin, rarement, radio-lunaire (stade 4).
109
Vrai ou faux (poignet) : lorsque la force lésionnelle passe uniquement par les ligaments, on parle d’une lésion du petit arc (lesser arc injury).
Vrai
110
À l’occasion, la force lésionnelle peut passer par les os du carpe et donner lieu à des fractures visibles à la radiographie, ce qu’on appelle une lésion de grand arc.
Vrai
111
Pourquoi parle-t-on de luxation péri-lunaire du carpe plutôt que d'une luxation du poigne?
Les lésions ligamentaires ou osseuses tournent autour de l’os semilunaire dans tous les cas. Le terme « luxation du poignet » est trop vague et est peu employé.
112
Quel syndrome peut être provoqué par une luxation du poignet?
Syndrome aigu du canal carpien
113
Que retrouve-t-on à l'examen physique du luxation du pognet?
- Oedème et déformation marqués du poignet - Mobilisation du poignet impossible
114
Quelles sont les vues demandées pour l'imagerie du poignet en luxation?
AP et latérale Perte d'alignement des os du carpe et une superposition anormale de ceux-ci.
115
Vrai ou faux : une luxation péri-lunaire du carpe est une urgence qui doit être reconnue puis réduite le plus rapidement possible.
Vrai
116
En quoi consiste le traitement d'une luxation préi-lunaire du carpe?
L’équipe d’orthopédie procède dans un premier temps à une réduction fermée sous narcose ou bloc d’hématome à l’urgence afin de réaligner les os du carpe et prévenir la survenue de syndrome du canal carpien aigu. Ensuite, la prise en charge définitive consiste en une réduction ouverte et fixation des os du carpe au bloc opératoire.

Système locomoteur - Examen 1 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions