lésions pathologiques Autops Flashcards
Lésion à savoir: Infarcissement splénique
Torsion (volvulus) splénique et torsion gastrique avec accompagnement splénique
Splénomégalie uniforme très importante
Coloration parfois bleu foncé à noirâtre
Forme de « C » possible
Section
* Ecoulement de sang (parfois très important)
Hyperhémie splénique
(Splénomégalie uniforme à consistance sanguine)
* Augmentation modérée de la taille
* Couleur rouge
* Section de sang à la section
Lors de septicémie (possible anthrax mais normalement pas d’autos sur cas suspects)
Anémie hémolytique aigue
(Splénomégalie uniforme à consistance sanguine)
Lors de dépassement des capacités de phagocytose de la rate:
* Babésiose aiguë (chien)
* Crise hémolytique lors d’anémie infectieuse équine
* Certaines formes d’anémie hémolytique à médiation immune
(Splénomégalie uniforme à consistance ferme A savoir)
Phagocytose
Rate de taille augmentée et aux bords arrondis
Consistance ferme
Tissu faisant protrusion à la section *Tissu de couleur rouge voire pâle
Traduit d’une activité accrue des phagocytes par exemple lors de d’anémie infectieuse équine (rétrovirus)
(Splénomégalie uniforme à consistance ferme A SAVOIR)
Hyperplasie macrophagique
Splénomégalie diffuse uniforme avec une surface d’aspect moucheté
En réponse à une infection systémique
Rate
(Splénomégalies uniformes à consistance ferme A SAVOIR)
Hyperplasie lymphoïde
Suite à une stimulation de la réponse immunitaire
(Splénomégalies uniformes à consistance ferme A SAVOIR)
Hyperplasie des cellules hématopoïétiques
-Hypertrophie diffuse et harmonieuse de la rate, de consistance ferme, de couleur généralement plus sombre,
-Absence de sang à la coupe
Lors de demande accrue en cellules sanguine de l’organisme (anémie chronique, maladies supputées chroniques, quasi-physiologique chez le chien)
(Splénomégalies uniformes à consistance ferme A SAVOIR)
Lymphome splénique
- Hypertrophie diffuse et harmonieuse de la rate, consistance ferme, couleur plus claire homogène
-Hypertrophie diffuse et harmonieuse de la rate, consistance ferme, couleur plus claire en « spots »
(Splénomégalies uniformes à consistance ferme A SAVOIR)
Mastocytome
-Hypertrophie diffuse et harmonieuse de la rate, consistance ferme, couleur claire
(Splénomégalie uniforme à consistance ferme A SAVOIR)
Amyloïdose (accumulation de substance amyloïde) Primaire ou secondaire
*Splénomégalie rare
*Rate ferme, caoutchouteuse à cireuse *Couleur beige à orange
(Nodules spléniques avec une consistance de type
« sanguine » A SAVOIR)
Hématomes
Origines: traumatique, tumeur vasculaire, nodule d’hyperplasie lymphoïde
ou
Hémangiome ou Hémangiosarcome, indiscernables sans Histo
(Nodules spléniques avec une consistance de type
« sanguine » A SAVOIR)
Vidange incomplète de la rate
Due à: Mauvaise contraction des fibres musculaires lisses dans certaines
travées, Contraction induite lors de:
* Choc (hypovolémique, cardiogénique, septique)
* Réponse parasympathique
* Situations de stress
Morphologie:
*Zones parfois nombreuses
*Taille variable
*Rouge sombre à noirâtre
*Surélevées, molle, remplies de sang
*Localisation fréquente sur les bords de l’organe
*Tissu entre ces zones en dépression
DD: lésions d’infarcti aigus
(Nodules spléniques avec une consistance de type
« sanguine » A SAVOIR)
Infractis aigue splénique
Morphologie:
Zones le plus souvent de petite taille
Légèrement surélevées Rouge sombre
Localisation sur les marges de la rate
(Nodules splénique de consistance ferme)
Nodule d’hyperplasie splénique
Morphologie:
1 ou plusieurs nodules surélevés De couleur pâle à rouge sombre
Ratio pulpe rouge / « pulpe blanche » variable
Aspect bigarré Taille variable
Le plus souvent < 2 cm Parfois > 5 cm
Non significatif
(Nodule splénique de consistance ferme)
Lymphome
(Nodule splénique de consistance ferme)
Léiomyome / léiomyosarcome, fibrosarcome, …
*Masse isolée ou masses multiples, surélevées
*Consistance ferme
*Tissu faisant protrusion à la section
*Couleur pâle
(Nodule splénique de consistance ferme)
Myélolipomes
*Tumeur constituée pour moitié de cellules hématopoïétiques et pour moitié de cellules adipeuses
*Aspect plus mou que les autres tumeurs mésenchymateuses
(Nodules spléniques à consistance ferme)
Granulome
Causes CE ou infectieuse
Rate
(Nodules spléniques à consistance ferme)
Abcès
*Nombre et taille variables *Délimitation plutôt nette
*Encapsulation progressive avec le temps
*Liquide pâteux clair à la section (pus)
Causes: Streptococcus ou Rodococcus equi chez le CV, Arcanobacterium pyogenes chez les BV, Corynebacterium pseudotuberculosis chez les petits Ru
(Rate de taille diminuée)
Splénocontraction
*Rate de petite taille
*Aspect ridé
*Aspect sec à la section
Causes: Relargage de Cathécholamine (stress), Choque cardiogénique, hypovolémique ou septique
Rate
Rupture splénique
(Noeuds lymphatiques de taille augmentée)
Hyperplasie réactionnelle
Due à une réponse immune de l’organisme
Lymphadénomégalie minime à modérée Capsule paraissant « tendue »
Tissu lymphoïde faisant protrusion à la section
Noeud lymphatique
(Noeuds lymphatique de taille augmentée A SAVOIR)
Lymphadénite aigue
Morphologie:
Lymphadénomégalie
Consistance variable selon la quantité d’œdème et d’exsudat
Couleur rouge
DD: Congestion passive et hypostase cadavérique (Pas de protrusion du tissu lymphoïde, pas de sang ou de pus)
(Noeuds lymphatique de taille augmentée A SAVOIR)
Lymphadénite chronique suppurée
Suite à une infiltration par un contingent neutrophilique (ex lors de gourme)
(Noeuds lymphatiques de taille augmentée A SAVOIR)
Lymphadénite chronique suppurée
Lymphadénite caséeuse des ovins due à Cornybactérium pseudotuberculosis
Présence de nécrose caséeuse + laminations concentriques
Caractéristiques de la maladie si présentes
*Cycles successifs de nécrose et reformation d’une capsule conjonctive
(Noeuds lymphatiques de taille augmentés A SAVOIR)
Lymphadénite chronique granulomateuse nodulaire
Morphologie:
Nœuds lymphatiques de taille augmentés, de consistance ferme à solide
Aspect à la section
Zones de nécrose caséeuse possibles Minéralisation
Fréquent lors de paratuberculose et tuberculose
(Noeuds lymphatiques de taille augmentés A SAVOIR)
Lymphadénite chronique granulomateuse diffuse
Morphologie:
Atteinte d’organes variés
* Nœuds lymphatiques
* Lymphadénomégalie avec un tissu uniforme blanchâtre
* Ressemblance avec un lymphome
Nombreuses causes possibles (Rhodococcus equi chez le poulain, Leishmanies chez le CN, causes fongiques, syndrome de dépérissement multisystémique post-sevrage chez le Pc)
(Noeuds lymphatiques de taille augmentée A SAVOIR)
Lymphome malin
Morphologie:
* Taille modérément à sévèrement augmentée
* Consistance molle à ferme
* Tissu faisant protrusion à la section
* Aspect homogène pâle à blanchâtre
* +/- zones de nécrose et d’hémorragies
* Adhérences aux tissus adjacents
* Invasion péri-nodale et fibrose consécutive
Sur les autres organes: organomégalie diffuse, Nodules isolés ou multiples dans tout organe atteint, Epaississement focal ou diffus de la paroi d’organes creux (intestins, utérus, estomac)
(Noeuds lymphatiques de taille augmentés)
Infiltration métastatique secondaire
A SAVOIR
Carcinome transitionnel de la vessie
Peut boucher l’arrivée des deux uretères à l’origine d’hydro-néphrose ou d’hydro-uretère secondaire
A SAVOIR
Glomérulonéphrite embolique
Due à des bactéries se logent aléatoirement dans la capsule rénale créant des micro-abcès. Principalement en surface, peut infiltrer la zone glomérulaire.
Chez le CV Actinobacilus equuli principalement chez le poulain. Pseudotuberculose chez les petits Ru
A SAVOIR
Reins à lymphomes
Fréquent chez les CT et les BV
Tissus blanchâtre de consistance diminué faisant protrusion. Atteinte bilatérale.
DD: BV: reins à macule -> plus délimité
CT: PIF -> suit les vaisseaux
A SAVOIR
Fibrose et rein terminal
Organe de taille diminué de consistance augmentée de couleur diminuée. Adhérence de la capsule. Evolution de toute atteinte chronique des reins.
A SAVOIR
Kystes rénaux
Résultent de la distension des tubules rénaux ou de glomérules
Peuvent-être d’origine génétique (reins polykystiques
A SAVOIR
Hydronéphrose
Dilatation du pelvis rénal suite à une obstruction empêchant l’évacuation de l’urine. L’obstruction peut-être de cause inflammatoire chronique, métastatique, neuro, calculs. Elle doit être chronique.
A SAVOIR
Pyelonéphrite
Infection bactérienne du pelvis avec extension des tubes réseaux. S’acompagne souvent d’inflammation. Muqeuses du pelvis épaissies et rouges.
Due à la remontée d’une infection bactérienne des voies urinaires basses le plus souvent à E. Coli
A SAVOIR
Nécrose des tubes rénaux
Cause la plus importante IRA
D’origine Ischémique (diminution de la volerie ou réduction du débit cardiaque) ou toxique.
Diagnostique macro difficile. Organe parait “humide”, capsule amincie, gonflement du cortex, couleur rouge pâle à beige
A SAVOIR
Herpesvirose du Chiot.
Infection néonatale ou intra-utérine
Lésions de nécroses tubulaires et hémorragies
Reins caractéristiques
Surrénales
A SAVOIR
Hyperplasie surrénalienne
Augmentation bilatérale uniforme du cortex surrénalien
Souvent secondaire à un adénome hypophysaire.
Possible congénitale
Surrénale
A SAVOIR
Adénome corticoïdes-surrénalien
Nodule souvent unique, unilatéral, bien délimité (encapsulé).
Tumeur la plus fréquente
DD: Nodules d’hyperplasie
Surrénale
A SAVOIR
Carcinome cortico-surrénalien
Moins fréquent que l’adénome
tissu bigarré, friable, zones d’hémorragie et de nécrose. Plus souvent bilatéral que l’adénome
Atrophie du cortex de la surrénale contro-latéral par compression des tissus environnant
A SAVOIR
Adénome de part intermedia de l’hypophyse
Souvent de grande taille
* Compression de l’hypothalamus adjacent
* Couleur jaunâtre à blanche
* Aspect multinodulaire
* Aspect à la section
* Délimitation nette
* Pars distalis visible à la section
Le plus fréquent chez les CV
A SAVOIR
Adénome hypophysaire de la Part Distalis
Le plus fréquent chez les chien, responsable de la maladie de Cushing
Sévérité de l’atteinte clinique indépendante de la taille de la tumeur
Masse s’invaginant dans la cavité infundibulaire
*Compression ou remplacement de l’hypothalamus
*Zones d’hémorragies et/ou de nécrose intratumorales pour les tumeurs de volume important
Lésion associées hypertrophie bilatéral uniforme des surrénales
A SAVOIR
Chémodectomes
Tumeur des organes chémorécepteurs
Signes cliniques : Insuffisance cardiaque liée à la compression
DD: Adénomes / Carcinomes de tissus thyroïdiens ectopique mais très rare
A SAVOIR
Hyperplasie tyroïdienne (Gloître)
Peut être du à un excès d’iode ou congénital (forme héréditaire)
Thyroïde
A SAVOIR
Adénome folliculaire thyroïdien
Nodule souvent unique, de petite taille, bien délimité
* Présence d’une capsule
* Compression de la thyroïde adjacente
Couleur blanche à beige
Possibles kystes visibles à la section
Plus fréquent que le carcinome chez le CT
A SAVOIR
Carcinome folliculaire thyroïdien
Plus fréquent que l’adénome chez le chien
Métastase rapidement aux poumons par la veine thyroïdienne
parathyroïdes
A SAVOIR
Adénome des parathyroïdes
* Animaux âgés, chiens surtout
* Encapsulée, bien délimitée
* Très grande taille possible
* (atrophie de la parathyroïde controlatérale)
Parathyroïde
A SAVOIR
Carcinome des parathyroïdes
* Invasion de la capsule et des tissu adjacents
* Métastases possibles aux nœuds lymphatiques locaux et aux poumons
