Lésions ostéoarticulaires et lésions articulaires

Question 1

Vrai ou faux : L’achondroplasie est un trouble récessif dominant?

Answer 1

Vrai

Question 2

Dans l’achondroplasie, il y a défaut de maturation du cartilage au niveau des ____________.

Answer 2

Défaut de maturation du cartilage au niveau des PLAQUES DE CROISSANCE.

Question 3

Dans l’achondroplasie, il y a mutation de quel gène?

Answer 3

Fibroblaste Growth Facteur 3

Question 4

Vrai ou faux : L’achondroplasie est souvent observée à l’état homozygote?

Answer 4

Faux, la maladie est létale après la naissance par des défaillances respiratoires.

Question 5

Le nanisme découle de quelle lésion héréditaire ostéoarticulaire? Quel type de nanisme?

Answer 5

L’achondroplasie peut mener au nanisme rhizomélique.

Question 6

L’ostéogenèse imparfaite est due à une mutation du gène qui code pour quoi?

Answer 6

Pour la synthèse de protocollagène de type 1.

Question 7

Vrai ou faux : L’ostéogenèse imparfaite est surnommée la maladie de l’os en marbre?

Answer 7

Faux
L’ostéogenèse = maladie des os de verres.
L’ostéopétrose = maladie de l’os en marbre

Question 8

Vrai ou faux : L’ostéoporose post-ménopausique est une forme primaire d’ostéoporose?

Answer 8

Vrai.

Question 9

Quels facteurs ne font pas partie des causes de l’ostéoporose sénile?

a) Chute de l’œstrogène
b) Malnutrition en vitamines et protéines
c) Inactivité physique
d) Acromégalie

Answer 9

a) et d)

La chute d’oestrogène est une cause de l’ostéoporose post-ménopausique, et l’acromégalie est une cause d’ostéoporose secondaire.

Question 10

Vrai ou faux : Certaines tumeurs peuvent donner lieu à une ostéoporose secondaire?

Answer 10

Vrai

Question 11

Qu’est-ce qui est faux dans l’affirmation :

La baisse d’oestrogène mène à une libération d’IL-6 par les monocytes qui stimulera les ostéoblastes à libérer IL-1, ce qui activera les ostéoclastes.

Answer 11

IL-1 et IL-6 ont été inversés.

IL-6 est libéré à la fin et stimule les ostéoclastes

Question 12

Vrai ou faux : Chez les hommes, les déficiences en testostérone sont rencontrées chez 1/3 des sujets atteints d’ostéoporose?

Answer 12

FAUX ! Chez 1/3 des patients atteints d’ostéoporose sénile.

Question 13

Histologiquement, nomme 2 modifications qui peuvent survenir avec l’ostéoporose?

Answer 13

• Amincissement de l’os trabéculaire

- Élargissement des canaux haversiens.

Question 14

Dans l’ostéopétrose, quelle enzyme est déficiente ?

Answer 14

L’anhydrase carbonique II.

Question 15

Quel gêne pourrait être un facteur génétique de l’ostéoporose?

Answer 15

Le récepteur de la vitamine D, VDR

Question 16

Quel est le rôle de la vitamine D?

Answer 16

Maintenir le taux de calcium sérique normal.

Question 17

Les deux hydroxylations de la vitamine D se font ou?

Answer 17

Dans le foie (calcidiol) et puis dans le rein (calcitriol).

Question 18

Quelle hormone augmente le taux sérique de calcium?

Answer 18

La PTH.

Question 19

Quelle est la voie d’entrée la plus fréquente de l’ostéomyélite?

Answer 19

La voie hématogène.

Question 20

Quel est le germe/bactérie causant le plus souvent l’ostéomyélite pyogène?

Answer 20

Le staphylocoque doré.

Question 21

Vrai ou faux :

La localisation des ostéomyélites pyogènes est dans la métaphyse des os longs?

Answer 21

Faux,
les ostéomyélites chez les ENFANTS sont souvent dans la métaphyse des os longs.

Adulte = n’importe quel os.

Question 22

Vrai ou faux :

L’ostéomyélite est caractérisée par un infiltrat de PNN?

Answer 22

Vrai

Question 23

Pourquoi est-ce qu’il y a de la nécrose lors d’ostéomyélite ?

Answer 23

L’os subit une nécrose parceque il y a plus de pressions des espaces vasculaires et parcequ’il y a une forte concentration de toxines et d’enzymes.

Question 24

Vrai ou faux :

L’ostéomyélite tuberculeuse est surtout rencontrée dans les pays en voie de développement?

Answer 24

Vrai

Question 25

Dans l'ostéomyélite tuberculeuse, nous aurons une nécrose de quel type?

Answer 25

Caséeuse.

Question 26

Dans quelle type de lésion ostéoarticulaire pouvons nous observer de la craniosténose?

Answer 26

Lors de fusion anormale des os (lésion héréditaire). La craniosténose se produit lorsqu'il y a fusion précoce des os du crâne.

Question 27

Dans l'achondroplasie, histologiquement, quelle est la caractéristique du contenu des plaques de croissance?

Answer 27

Les plaques contiennent des agrégats de CHONDROCYTES HYPOPLASIQUES.

Question 28

Qu'est-ce que la maladie de Paget (définition) ?

Answer 28

Incoordination entre l'ostéogenèse et l'ostéolyse associée à une hypervascularisation de l'os.

Question 29

Qu'est-ce qui pourrait potentiellement infecté les ostéoclastes et causer la maladie de Paget?

Answer 29

Un paramyxovirus.

Question 30

Quelles sont les 3 phases qui se succèdent dans la maladie de Paget?

Answer 30

Phase initiale = Ostéolyse Mixte = Ostéolyse et Ostéogenèse Phase fibrose active = Ostéoblastes

Question 31

Vrai ou faux, la maladie de Paget est souvent asymptomatique?

Answer 31

Vrai

Question 32

Lors de la maladie de Paget, qu'est-ce que l'os nouvellement formé a de particulier?

Answer 32

Il est dépourvu de l'architecture lamellaire de l'os normal.

Question 33

Qu'est-ce qui est faux par rapport à l'évolution de la maladie de Paget ? 1- L'hypervascularisation peut mener à une insuffisance cardiaque. 2- Il peut y avoir compression des nerfs crâniens et rachidiens 3- Il y a augmentation de l'ostéocalcine et de la phosphatase 4- Il y a un risque important de développer de un ostéosarcome.

Answer 33

4 est faux. Il y a un risque de 1% à développer un ostéosarcome.

Question 34

Dans la pathogénie de l'ostéoarthrite dégénérative, lors d'épuisement, les chondrocytes activent des interleukines qui à leur tour activeront les __________.

Answer 34

Collagénases

Question 35

Nomme 2 causes importantes de l'ostéoarthrite dégénérative?

Answer 35

L'âge et les effets mécaniques.

Question 36

Lors d'ostéoarthrose dégénérative, quels sont les changements structuraux les plus précoces?

Answer 36

Une hypertrophie et une désorganisation des chondrocytes superficiels Modification de la matrice Fissure du cartilage

Question 37

Qu'est-ce que les nodules d'Heberden?

Answer 37

Un synonyme pour dire ostéophytes.

Question 38

Vrai ou faux : La membrane synoviale est sujette aux traumatismes et est donc le siège d'inflammation non-spécifique dans l'arhtrose dégénérative?

Answer 38

Vrai

Question 39

Vrai ou faux : 3F/1H sont atteint de la spondylite ankylosante?

Answer 39

Faux, 3H/1F.

Question 40

Quel est l'endroit le plus courant du début de la spondylite ankylosante?

Answer 40

L'articulation ilio-sacré, et s'étendra de façon ascendante à la colonne vertébrale.

Question 41

Quel type d'arthrite est dû à staphylocoque auréus, dans 50% des cas?

Answer 41

Arthrites suppurées

Question 42

Quel SPIROCHÈTE cause la maladie de lyme : a) Borrelia duttoni b) Borrelia burgdorferi c) Treponema pallidum d) Leptospirose

Answer 42

b) | Borrelia burgdorferi

Question 43

Combien de stade a la maladie de Lyme?

Answer 43

3

Question 44

Vrai ou faux : La maladie de Lyme peut mener à une arthrite chronique?

Answer 44

Vrai

Question 45

Concernant la vitamine D, quelles sont les proportions endogène vs exogène?

Answer 45

20% exogène et 80% endogène

Question 46

La production de vitamine D est régulée de 3 façons, soit par :

Answer 46

- Feed-back (trop Vit D inhibe a-1-hydroxylase) - Hypocalcémie (PTH active a-1-hydroxylase) - Hypophosphatémie (Active directement a-1-hydroxylase)

Question 47

Un déficit en Vitamine D induit la production de quelle hormone, quelle sera les conséquences?

Answer 47

PTH - Active alpha-1-hydroxylase - Mobilise le Ca osseux, donc résorption osseuse - Diminue l'excrétion rénale - Augmente l'excrétion rénale du P

Question 48

L'ostéogenèse est normalement plus active jusqu'à quelle âge?

Answer 48

30 ans

Question 49

Nomme les 2 parties du corps fortement influencé par la baisse d'ostéogenèse à 30ans?

Answer 49

Col du fémur et Vertèbres

Question 50

Quelle maladie osseuse à cause incertaine se présente/manifeste sous forme de lésions d'aspect tumoral bénignes?

Answer 50

Dysplasie fibreuse

Question 51

Quel énoncé est faux par rapport à la dysplasie fibreuse : a) Il existe 3 sortes de dysplasie fibreuse b) L'os trabéculaire normal est remplacé par du tissu fibreux c) Le foyer de dysplasie contient des fibroblastes prolifératifs et une baisse de collagène

Answer 51

C) Dans la dysplasie fibreuse, le foyer dysplasique contient des fibroblastes prolifératifs et du collagène abondant !!!

Question 52

Quelle maladie est une entité pathologique ostéo-articulaire presque toujours associée à une pathologie pulmonaire?

Answer 52

Ostéoarthropathie hypertrophique (pneumique)

Question 53

Pour l'ostéoarthropathie hypertrophique, nomme les changements : 1- Niveau des extrémités des doigts 2-Niveau des os longs, des carpiens et des phalanges proximales 3-Articulation en générale

Answer 53

1- Niveau des extrémités des doigts : Cerclage en baguette de tambour 2-Niveau des os longs, des carpiens et des phalanges proximales : Néoostéogenèse et périostite 3-Articulation en générale : Enflement et sensibilité accrue des articulations