Lésions ostéoarticulaires et lésions articulaires Flashcards
Vrai ou faux : L’achondroplasie est un trouble récessif dominant?
Vrai
Dans l’achondroplasie, il y a défaut de maturation du cartilage au niveau des ____________.
Défaut de maturation du cartilage au niveau des PLAQUES DE CROISSANCE.
Dans l’achondroplasie, il y a mutation de quel gène?
Fibroblaste Growth Facteur 3
Vrai ou faux : L’achondroplasie est souvent observée à l’état homozygote?
Faux, la maladie est létale après la naissance par des défaillances respiratoires.
Le nanisme découle de quelle lésion héréditaire ostéoarticulaire? Quel type de nanisme?
L’achondroplasie peut mener au nanisme rhizomélique.
L’ostéogenèse imparfaite est due à une mutation du gène qui code pour quoi?
Pour la synthèse de protocollagène de type 1.
Vrai ou faux : L’ostéogenèse imparfaite est surnommée la maladie de l’os en marbre?
Faux
L’ostéogenèse = maladie des os de verres.
L’ostéopétrose = maladie de l’os en marbre
Vrai ou faux : L’ostéoporose post-ménopausique est une forme primaire d’ostéoporose?
Vrai.
Quels facteurs ne font pas partie des causes de l’ostéoporose sénile?
a) Chute de l’œstrogène
b) Malnutrition en vitamines et protéines
c) Inactivité physique
d) Acromégalie
a) et d)
La chute d’oestrogène est une cause de l’ostéoporose post-ménopausique, et l’acromégalie est une cause d’ostéoporose secondaire.
Vrai ou faux : Certaines tumeurs peuvent donner lieu à une ostéoporose secondaire?
Vrai
Qu’est-ce qui est faux dans l’affirmation :
La baisse d’oestrogène mène à une libération d’IL-6 par les monocytes qui stimulera les ostéoblastes à libérer IL-1, ce qui activera les ostéoclastes.
IL-1 et IL-6 ont été inversés.
IL-6 est libéré à la fin et stimule les ostéoclastes
Vrai ou faux : Chez les hommes, les déficiences en testostérone sont rencontrées chez 1/3 des sujets atteints d’ostéoporose?
FAUX ! Chez 1/3 des patients atteints d’ostéoporose sénile.
Histologiquement, nomme 2 modifications qui peuvent survenir avec l’ostéoporose?
- Amincissement de l’os trabéculaire
- Élargissement des canaux haversiens.
Dans l’ostéopétrose, quelle enzyme est déficiente ?
L’anhydrase carbonique II.
Quel gêne pourrait être un facteur génétique de l’ostéoporose?
Le récepteur de la vitamine D, VDR
Quel est le rôle de la vitamine D?
Maintenir le taux de calcium sérique normal.
Les deux hydroxylations de la vitamine D se font ou?
Dans le foie (calcidiol) et puis dans le rein (calcitriol).
Quelle hormone augmente le taux sérique de calcium?
La PTH.
Quelle est la voie d’entrée la plus fréquente de l’ostéomyélite?
La voie hématogène.
Quel est le germe/bactérie causant le plus souvent l’ostéomyélite pyogène?
Le staphylocoque doré.
Vrai ou faux :
La localisation des ostéomyélites pyogènes est dans la métaphyse des os longs?
Faux,
les ostéomyélites chez les ENFANTS sont souvent dans la métaphyse des os longs.
Adulte = n’importe quel os.
Vrai ou faux :
L’ostéomyélite est caractérisée par un infiltrat de PNN?
Vrai
Pourquoi est-ce qu’il y a de la nécrose lors d’ostéomyélite ?
L’os subit une nécrose parceque il y a plus de pressions des espaces vasculaires et parcequ’il y a une forte concentration de toxines et d’enzymes.
Vrai ou faux :
L’ostéomyélite tuberculeuse est surtout rencontrée dans les pays en voie de développement?
Vrai
Dans l’ostéomyélite tuberculeuse, nous aurons une nécrose de quel type?
Caséeuse.
Dans quelle type de lésion ostéoarticulaire pouvons nous observer de la craniosténose?
Lors de fusion anormale des os (lésion héréditaire).
La craniosténose se produit lorsqu’il y a fusion précoce des os du crâne.
Dans l’achondroplasie, histologiquement, quelle est la caractéristique du contenu des plaques de croissance?
Les plaques contiennent des agrégats de CHONDROCYTES HYPOPLASIQUES.
Qu’est-ce que la maladie de Paget (définition) ?
Incoordination entre l’ostéogenèse et l’ostéolyse associée à une hypervascularisation de l’os.
Qu’est-ce qui pourrait potentiellement infecté les ostéoclastes et causer la maladie de Paget?
Un paramyxovirus.
Quelles sont les 3 phases qui se succèdent dans la maladie de Paget?
Phase initiale = Ostéolyse
Mixte = Ostéolyse et Ostéogenèse
Phase fibrose active = Ostéoblastes
Vrai ou faux, la maladie de Paget est souvent asymptomatique?
Vrai
Lors de la maladie de Paget, qu’est-ce que l’os nouvellement formé a de particulier?
Il est dépourvu de l’architecture lamellaire de l’os normal.
Qu’est-ce qui est faux par rapport à l’évolution de la maladie de Paget ?
1- L’hypervascularisation peut mener à une insuffisance cardiaque.
2- Il peut y avoir compression des nerfs crâniens et rachidiens
3- Il y a augmentation de l’ostéocalcine et de la phosphatase
4- Il y a un risque important de développer de un ostéosarcome.
4 est faux.
Il y a un risque de 1% à développer un ostéosarcome.
Dans la pathogénie de l’ostéoarthrite dégénérative, lors d’épuisement, les chondrocytes activent des interleukines qui à leur tour activeront les __________.
Collagénases
Nomme 2 causes importantes de l’ostéoarthrite dégénérative?
L’âge et les effets mécaniques.
Lors d’ostéoarthrose dégénérative, quels sont les changements structuraux les plus précoces?
Une hypertrophie et une désorganisation des chondrocytes superficiels
Modification de la matrice
Fissure du cartilage
Qu’est-ce que les nodules d’Heberden?
Un synonyme pour dire ostéophytes.
Vrai ou faux : La membrane synoviale est sujette aux traumatismes et est donc le siège d’inflammation non-spécifique dans l’arhtrose dégénérative?
Vrai
Vrai ou faux : 3F/1H sont atteint de la spondylite ankylosante?
Faux, 3H/1F.
Quel est l’endroit le plus courant du début de la spondylite ankylosante?
L’articulation ilio-sacré, et s’étendra de façon ascendante à la colonne vertébrale.
Quel type d’arthrite est dû à staphylocoque auréus, dans 50% des cas?
Arthrites suppurées
Quel SPIROCHÈTE cause la maladie de lyme :
a) Borrelia duttoni
b) Borrelia burgdorferi
c) Treponema pallidum
d) Leptospirose
b)
Borrelia burgdorferi
Combien de stade a la maladie de Lyme?
3
Vrai ou faux : La maladie de Lyme peut mener à une arthrite chronique?
Vrai
Concernant la vitamine D, quelles sont les proportions endogène vs exogène?
20% exogène et 80% endogène
La production de vitamine D est régulée de 3 façons, soit par :
- Feed-back (trop Vit D inhibe a-1-hydroxylase)
- Hypocalcémie (PTH active a-1-hydroxylase)
- Hypophosphatémie (Active directement a-1-hydroxylase)
Un déficit en Vitamine D induit la production de quelle hormone, quelle sera les conséquences?
PTH
- Active alpha-1-hydroxylase
- Mobilise le Ca osseux, donc résorption osseuse
- Diminue l’excrétion rénale
- Augmente l’excrétion rénale du P
L’ostéogenèse est normalement plus active jusqu’à quelle âge?
30 ans
Nomme les 2 parties du corps fortement influencé par la baisse d’ostéogenèse à 30ans?
Col du fémur et Vertèbres
Quelle maladie osseuse à cause incertaine se présente/manifeste sous forme de lésions d’aspect tumoral bénignes?
Dysplasie fibreuse
Quel énoncé est faux par rapport à la dysplasie fibreuse :
a) Il existe 3 sortes de dysplasie fibreuse
b) L’os trabéculaire normal est remplacé par du tissu fibreux
c) Le foyer de dysplasie contient des fibroblastes prolifératifs et une baisse de collagène
C)
Dans la dysplasie fibreuse, le foyer dysplasique contient des fibroblastes prolifératifs et du collagène abondant !!!
Quelle maladie est une entité pathologique ostéo-articulaire presque toujours associée à une pathologie pulmonaire?
Ostéoarthropathie hypertrophique (pneumique)
Pour l’ostéoarthropathie hypertrophique, nomme les changements :
1- Niveau des extrémités des doigts
2-Niveau des os longs, des carpiens et des phalanges proximales
3-Articulation en générale
1- Niveau des extrémités des doigts : Cerclage en baguette de tambour
2-Niveau des os longs, des carpiens et des phalanges proximales : Néoostéogenèse et périostite
3-Articulation en générale : Enflement et sensibilité accrue des articulations
