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Pathologie buccale Hiver examen 2 > Lésions osseuses, cartilagineuses et fibro-osseuses > Flashcards

Lésions osseuses, cartilagineuses et fibro-osseuses Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 fonctions du squelette?

A

Mécanique
Métabolique
Hématopoiétique

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Q

Quelles sont les raisons pour lesquelles il y a un remodelage osseux constant?

A

Remplacement os âgé par nouveau
Réparation micro-fractures
Stockage (principal) du calcium

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3
Q

Qu’est-ce qui influence la densité osseuse?

A 
Âge
Hormone (estrogène)
Activité physique
Alimentation
Vit D
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4
Q

Quelles sont les unités fonctionnelles du remodelage osseux?

A

Ostéo«blastes» et «clastes»

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5
Q

Décrivez-moi les ostéoblastes?

A
  • Cellules mésenchymateuses
  • Peu de cytoplasme, noyaux excentriques
  • Nouvelle matrice et reminéralisation
  • Sont en périphérie de l’os ou enclavés dans l’os si inactives
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6
Q

Décrivez-moi les ostéoclastes?

A
  • dérivent par fusion cellulaire des monocytes de la lignée hématopoiétique
  • Cytoplasme abondant, plusieurs noyaux
  • à la surface de l’os
  • résorption osseuse
  • Puits de résorption: MMP et produits acides
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7
Q

Décrivez l’os normal

A
  • En périphérie, os cortical compact, lamelles concentriques, parallèles
  • Centre: os médullaire (trabécules irrégulières et espaces médullaires qui contiennent la moelle et les cellules souches hématopoiétiques)
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8
Q

Donnez des différences entre un os normal et un os immature

A

Immature/ jeune/ non-calficié: Cotonneuse, noyaux disposés irrégulièrement
Mature/ calcifié: très organisé, lignes //, minéralisation et organisation progressive

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9
Q

Nommez 3 variations osseuses

A

Torus palatin
Tori mandibulaire
Exostoses, enostoses

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10
Q

Qu’est-ce qu’une variation osseuse?

A

Protubérance nodulaire d’os mature

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11
Q

Nommez les caractéristiques des tori palatins

A
  • Asiatiques, amérindiens
  • Lésion unique
  • Ligne médiane
  • Palais dur
  • Femmes, 3e-4e décade
  • Peut être discret (petite base sessile) ou + évident (base pédiculée, nodulaire)
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12
Q

Nommez les caractéristiques des tori mandibulaires

A
  • Asiatiques, noirs
  • Bords Li mandibule
  • Bilatéraux souvent (ou pas)
  • Asymptomatiques sauf si traumatisés
  • 2e-3e décade
  • Croissance lente
  • Radiologiquement: Masse bien définie, radio-opaque, périapex des M ou PM mandibulaires
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13
Q

Nommez les caractéristiques des exostoses

A
  • Présentations variées (+ que tori)
  • Petites masses osseuses
  • Peuvent être partout (postérieur, multifocale, buccal max ou mand)
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14
Q

Nommez les caractéristiques des enostoses

A
  • Équivalent des exostoses, mais complètement enclavé dans l’os
  • Aussi appelé : ostéosclérose focale idiopathique
  • Pas de transformation maligne possible
  • Arrondi, homogène, bien défini
  • Histologie: os mature
  • Tx: aucun, mais si nuisible, excision chirurgicale peut être faite
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15
Q

Nommez les néoplasies osseuses vues dans ce cours de pathologie (4)

A

Ostéome
Ostéome ostéoide
Ostéoblastome
Ostéosarcome

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16
Q

Expliquez ce qu’est un ostéome

A
  • Néoplasme du squelette crânio-facial
  • Os spongieux OU compact
  • Si est intra osseux s’appelle ostéome endostéal
  • Si est à la surface osseuse: ostéome périostéal
  • Asymptomatique
  • Jeunes adultes
  • Mandibule postérieure et condyle
  • Habituellement solitaire (si multiples, suspicion de Gardner)
  • Croissance très lente
  • Consistance dure, surface intacte
  • Sessile ou pédiculée
  • Radiologiquement: Masse sclérosante bien définie
17
Q

Nommez les dg diff de l’ostéome

A

Ostéite condensante, ostéosclérose focale idiopathique

18
Q

Quelle sorte de maladie est le syndrome de Gardner?

A

Polypose adénomateuse familiale

19
Q

Quel gène est muté dans le syndrome de Gardner?

A

APC

20
Q

Quel est le danger dans le syndrome de Gardner?

A
  1. Prolifération des tissus
  2. Puberté–> Développement de plusieurs centaines/milliers de polypes dans le colon et le rectum
  3. Le risque de transformation cancéreuse est de presque 100%
21
Q

Nommez les autres symptômes du syndrome de Gardner

A

Tumeurs cancéreuses et non-cancéreureuses à l’extérieur du colon
-T. durs: ostéomes
-T. mous: Kystes, fibromes, lipodes, tumeurs desmoïdes
-T. endocriniens: thyroïde, pancréas, ovaires
Anomalies dentaires: odontomes, dents surnuméraires et dents incluses

22
Q

L’ostéome est histologiquement identique aux…

A

tori palatins, mandibulaires et exostoses

23
Q

Quels sont les 2 types d’ostéomes?

A

Compact/lamellaire

Médullaire/trabéculaire

24
Q

Décrivez l’ostéome compact/lamellaire

A

Os dense d’apparence normale avec un minimum de moelle osseuse

25
Q

Décrivez l’ostéome médullaire/trabéculaire

A

Trabécules osseuses dans une moelle osseuse fibro-vasculaire/adipeux

26
Q

V/F Les ostéoblastomes et les ostéomes ostéoïdes sont des lésions relativement semblables, très rares au maxillaire, touchant les jeunes adultes (H)

A

V

27
Q

L’ostéoblastome c’est malin ou bénin?

A

Néoplasme bénin

28
Q

L’ostéome ostéoïde c’est malin ou bénin?

A

Néoplasme bénin

29
Q

Qu’est -ce qui différencie les ostéoblastomes et ostéomes ostéoïdes?

A

Grosseur

Symptomatologie

30
Q

Les ostéomes ostéoïdes sont soulagés par…

A

les salicylates

31
Q

Décrivez les ostéomes ostéoïdes

A
  • Rarement aux maxillaires
  • moins de 2 cm
  • Production de prostaglandines
  • Douleur nocturne
  • Soulagé par salicylates
  • Radiologiquement: Mixte, bien délimitée entourée d’une zone nécrotique. Apparence targetoïde en cible. Arrondie, bien délimitée, radioclaire, petit nid radioclair au centre
32
Q

Décrivez les ostéoblastomes

A
  • Rarement aux maxillaires
  • Plus gros que 2 cm
  • Douleur
  • Radiologiquement: +/- bien délimitée, mixte avec ou sans pourtour sclérotique
33
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’histologie des ostéoblastomes et ostéomes ostéoïdes?

A

Anastomose de trabécules ostéoïdes
Pourtour ostéoblastique/clastique
Stroma fibro-vasculaire (bcp de petits vaisseaux)
Lésions très cellulaires: ostéosarcome

Ostéome ostéoïde: Trabécules osseuses ostéoïdes (immatures), cotonneuses, ¢ qui ressemblent à des ostéocytes dans du matériau ostéoïde, liséré d’ostéoblastes le long des trabécules osseuses

Ostéoblastome: matrice osseuse immature un peu bleutée, basophilique, un peu + d’ostéoclastes avec noyaux, bcp de vaisseaux aussi

34
Q

Âge où ostéosarcomes surviennent

A

2 pics
10-20 ans
50 ans

35
Q

Qu’est-ce qui a une prévalence + élevée d’ostéosarcomes?

A

Paget, ostéomyélite, radiation et dysplasie fibreuse

36
Q

Nommez les types d’ostéosarcomes

A
  1. Conventionnel/ intra-médullaire
  2. Juxta-cortical/ de surface/ périphérique
  3. Extra-squelettique
  4. Post-radiation
37
Q

Nommez les caractéristiques de l’ostéosarcome gnathique

A

10-20 ans + tard
Sites: corps mandibulaire, rebord alvéolaire, sinus maxillaire
Sx: expansion, mobilité dentaire, déplacement dentaire, paresthésie, douleur, obstruction nasale

38
Q

Décrire radiologiquement l’ostéosarcome

A

Lésion translucide, mixte ou opaque
Périphérie mal délimitée car infiltrante
Amincissement radiculaire: résorption en pointe
Épaississement symétrique du ligament paro:

Pathologie buccale Hiver examen 2 (1 decks)

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