Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

2024 - Hiver - Histoséminaires > Lésions mucineuses du sein > Flashcards

Lésions mucineuses du sein Flashcards

1
Q

8 lésions mucineuses du sein

A
  1. Carcinome mucineux
  2. mucocele-like lesion
  3. Carcinome papillaire solide
  4. Carcinome lobulaire infiltrant avec mucine extracellulaire
  5. Cystadénocarcinome mucineux
  6. Carcinome métaplasique
  7. Mucinose nodulaire
  8. Métastases
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Épidémiologie du carcinome mucineux

A
  • 1-2% des carcinomes infiltrants
  • Femme âgée (moyenne : 68 ans)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Présentation clinique du carcinoem mucineux

A
  • Masse
  • Anomalie radiologique (rarement)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Aspect macrosocpique du carcinome mucineux

A
  • Lésion généralement bien délimitée +/- 2 cm
  • Apparence mucineuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Aspect microscopique du carcinome mucineux

A
  • Lacs de mucine (au moins 1/3 de la surface)
  • Amas de cellules bien à modérément différenciées
  • Parfois : architecture micro-papillaire
  • Absence de cellules myoépithéliales

N.B. Si haut grade : Carcinome mammaire invasif NST, avec production de mucine (OMS 2019)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Les 3 types de carcinome mucineux (selon la cellularité)

A
  • Type A : bien à modérément différencié, hypocellulaire
  • Type B : bien à rarement pauvrement différencié, hypercellulaire, 70% avec différenciation neuroendocrine
  • Type AB: mixte, 20%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

2 variantes du carcinome mucineux

A
  • Micro-papillaire : patientes plus jeunes, morules ou petites papilles flottant dans les lacs de mucine
  • Avec cellules en bague à chaton : rare, mucine intra-cytoplasmique

image : micropapillaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Caractéristique de la variante micropapillaire mise en évidence par l’IHC pour EMA ou MUC1

A

Polarité inversée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Profil IHC du carcinome mucineux

A
  • Cytokératine (+)
  • Maqueurs myoépithéliaux (-)
  • Marqueurs mammaires (+)
  • ER (+) et PR (+)
  • HER2 (plus souvent -)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pronostic du carcinome mucineux, variante micropapillaire

A

Plus mauvais pronostic comparativement au carcinome mucineux pur conventionnel

Surtout si grade 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Classification selon le % de composante mucineuse

A
  • > 90% de composante mucineuse : mucineux pur
  • 10-90% de composante mucineuse : mixte
  • <10% de composante mucineuse : avec composante mucineuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pronostic du carcinome mucineux

A
  • Forme pure : bon pronostic
  • Forme mixte : moins bon pronostic
  • Pas de différence entre type A et type B
  • > 50% de composante micropapillaire : plus mauvais pronostic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnostic différentiel du carcinome mucineux

A
  1. mucocele-like lesion
  2. Carcinome papillaire solide avec composante mucineuse
  3. Carcinome micropapillaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

mucocele-like lesion

A

Formations kystiques contenant de la mucine, parfois rompues :
* Canaux dilatés
* Revêtement cubique ou aplati
* Mucine avec parfois lambeaux épithéliaux flottants (rarement hyperplasiques ou atypiques)
* Présence de cellules myoépithéliales +++ (IHC)
* Si rompues : extravasation de mucine avec calcifications et histiocytes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diagnostic différentiel de la
mucocele-like lesion (MLL) (4)

A
  • MLL avec hyperplasie atypique ou carcicome in situ
  • Carcinome mucineux infiltrant
  • Cystadénocarcinome mucineux
  • Lésions hypersécrétoires kystiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pronostic de la
Mucocele-like lesion sur biopsie

A
  • Avec atypies ou carcinome in situ : idem que l’hyperplasie canalaire atypique (HCA)
  • Sans atypies :
    -Risque de HCAsur chirurgie (10-15%)
    -Risque de carcinome (surtout in situ de bas grade) sur chirurgie (0-5%)
17
Q

Traitement de la
Mucocele-like lesion sur biopsie

A
  • Exérèse de la lésion si Présence d’atypies
  • Exérèse suggérée si absence d’atypies :
    -Discordance radiologique
    -Calcifications grossières
    -Calcifications résiduelles
    -Extravasation de mucine ??
18
Q

Description et diagnostic

A
  • Formations kystiques/canaux dilatés contenant de la mucine, revêtement cubique ou aplati, extravasation de mucine
  • Mucocele-like lesion (MLL)
19
Q

Description et diagnostic

A
  • Formations kystiques/canaux dilatés contenant de la mucine, revêtement avec hyperplasie atypique
  • Mucocele-like lesion (MLL) avec atypies

Aide au diagnostic : CK5/6

20
Q

Description et diagnostic

A
  • Formations kystiques/canaux dilatés contenant de la mucine, revêtement hyperplasique avec projections micropapillaire, taille > 2mm
  • Mucocele-like lesion (MLL) avec carcinome in situ
21
Q

Caractéristique du carcinome papillaire solide

A

Formations nodulaires expansives

22
Q

Définition du carcinome papiliare solide (in situ et invasif) selon l’OMS

A
  • Croissance solide
  • Axes fibro-vasculaires fins
  • Montrent fréquemment une différenciation neuro-endocrine
  • Biologiquement indolent
23
Q

Présentation clinique du carcinome papillaire solide

A
  • Masse palpable
  • Autres : anomalie mammographique, écoulement mamelonnaire
24
Q

Aspect macroscopique du carcinome paoillaire solide

A

Lésion généralement bien délimitée

25
Q

Aspect microscopique du carcinome papillaire solide

A
  • Nodules expansifs bien délimités
  • Aspect solide avec petits axes fibro-vasculaires
  • Différentation neuro-endocrine fréquente
  • Cellules myoépithéliales :
    -Absentes ou minimes en périphérie
    -Absentes à l’intérieur des nodules
  • Matériel mucineux par endroits :
    -À l’intérieur : principalement autour des axes fibro-vasculaires
    -En périphérie : avec amas flottants de cellules
    -Souvent associé avec la différentation neuroendocrine

2024 - Hiver - Histoséminaires (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions