Lésions hémodynamiques Flashcards
1 cause de morbidité et mortalité mondialement. ?
Maladie cardiovasculaires
La média a une quantité énorme de quel tissu?
Fibre élastique. Cellules musculaires lisses en disposition circulaire
Quelles sont les 2 couches dans lesquelles sont concentrées les fibres élastiques des artères musculaires?
interne (IEL) et externe (EEL)
Dans l’artère musculaire, Adventice richement innervée. Pourquoi ?
Contrôle de pression
Qu’est-ce qu’une sténose ?
rétrécissement de la lumière vasculaire
Qu’est-ce qu’un ectasie ?
dilatation d’une structure tubulaire
Qu’est-ce qu’une varice ?
vaisseaux dilaté et tortueux (contexte veine ++)
Qu’est-ce qu’un anévrysme ?
dilatation localisée (contexte artère ++)
Qu’est-ce qu’une dissection ?
sang pénètre et dissèque la média
Site fréquents varices?
- Membres inférieurs
- Varices œsophagiennes
- Hémorroïdes
Quels sont les trois mécanismes des varices veineuses ?
- Augmentation prolongée de la pression intraluminale
- Perte de solidité des parois veineuses
- Dysfonction des valvules (composante familiale?)
3 concepts hémodynamiques intravasculaire?
- Hyperhémie
- Congestion
- Vasoconstriction
2 concepts hémodynamiques extravasculaires ?
- Œdèmes
- Épanchements
Différence entre hyperhémie et congestion ?
Hyperhémie : Vaisseaux engorgé de sang oxygéné. Processus actif (contrôlé par media) par dilatation artériolaire (sang oxygéné). Inflammation ou exercice.
Congestion : Processus passif (pas d’action du SN) par diminution du retour veineux / stase veineux. Causé par obstruction ou condition cardiaque. Diminution du débit sanguin et donc capillaire rempli par sang désoxygéné.
Conséquences de la congestion ?
1.Transitoire (sans conséquences)
2.Oedèmechronique
3.Varices
4.Hypoxiechronique
- Membres distaux(ulcères)
- Organes(fibrose)
•Foie
•Testicules/ovaires
Qu’est-ce que la vasoconstriction physiologique ? Fait par quelles artères ?
Rétrécissement de la lumière artérielle/ artériolaire
- Artères“centrales”
- Maintenir la tension - Artériolespériphériques
- Rediriger le flot aux organes
Qu’est-ce qu’un œdème ? Épanchement ? Ça se passe où respectivement ?
- Dans les tissus: Oedème
- Dans les cavités: Épanchements
Osmose du plasma versus d’un liquide ?
Liquide suit molécules pour équilibrer concentration des 2 bords d’une membrane/paroi
Plasma suit les protéines plasmatiques («colloïdes»)
La pression hydrostatique est plus forte du côté artériel ou veineux ?
Côté artériel
Qu’est-ce qui créé un œdème aux sites non viscéraux ? Et viscéraux ?
Non viscéraux : Gravité, diminution densité du tissu conjonctif
Viscéraux : Augmentation de la densité capillaire
accumulation sévère généralisée viscérale et sous-cutanée (atteinte systémique: coeur, reins)
Anasarque
Un lymphœdème est souvent une conséquence de quoi ?
Obstruction/destruction
Il y a deux types d’épanchements/ascites. Lesquels ?
Non-inflammatoire -> Intégrité vasculaire maintenue -> Transsudat (pauvre en prot et cell)
inflammatoire -> Augmentation de la perméabilité vasculaire -> Exsudat (riche en prot et cell)
Quels sont les facteurs déterminants qui ont une incidence sur les conséquences des œdèmes/épanchements ?
- Vitesse de l’accumulation
- Quantité de fluide
- Capacité d’expansion de la cavité
