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Hiver 2023 - Histoséminaire > Lésions fréquentes en microscopie électronique > Flashcards

Lésions fréquentes en microscopie électronique Flashcards

1
Q

Quel est le fixateur utilisé en microscopie électronique?

A

Glutaraldéhyde 4%

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Q

Quelle est la durée de fixation des spécimens voués à la microscopie électronique?

A

2,5 à 48h maximum

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Q

Quelle substance est utilisée pour l’enrobage des spécimens?

A

La résine

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4
Q

Quelle est l’épaisseur des coupes ?

A

Environ 0,95 microns

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5
Q

Quelle coloration est utilisée pour s’orienter lors de la pré-analyse d’un spécimen?

A

Le bleu de Toluidine

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6
Q

Qu’est-ce que constitue le cristae dans la mitochondrie?

A

Des replis de la membrane interne

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7
Q

À quoi ressemble les granules intra-cytoplasmique de glycogène ?

A

Petites granules hyperdenses (noires)

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8
Q

Qu’est-ce qu’un corps de Weibel-Palade?

A

Bâtonnet hyperdense contenant des microtubules et corps retrouvé dans les cellules endothéliales

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9
Q

Quelle caractéristique optique montre le collagène en microscopie électronique ?

A

Une périodicité (environ 67 nm)

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10
Q

Quelles sont les principales cellules constituant le glomérule?

A
  • Cellules mésangiales - Cellules endothéliales - Podocytes
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11
Q

Quelles sont les trois couches de la membrane basale glomérulaire?

A
  1. Lamina rara externa 2. Lamina densa 3. Lamina rara interna
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12
Q

Quels sont les deux manifestations du diabète dans le glomérule? (glomérulosclérose diabétique)

A
  • Épaississement de la membrane basale
  • Augmentation de la matrice mésangiale
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13
Q

Quelle est l’épaisseur normale de la membrane basale dans le glomérule?

A

Femme: 215-395 nm
Homme: 230-430 nm

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14
Q

À compter de combien de nm peut-on diagnostiquer une maladie des membranes basales minces ?

A

< 200-250 nm ou inférieur aux normales pour les sexes
L’amincissement doit être global.

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15
Q

Quelles sont les manifestations dy syndrome d’Alport au sein du glomérule?

A
  • Irrégularité de l’épaisseur de la membrane basale (foyers minces et épaissi)
  • Dédoublement ou multilamellation de la membrane basale
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16
Q

Quels sont les sites d’accumulation de dépôts immuns dans le glomérule ?

A
  • Mésangium (mésangial ou para-mésangial)
  • Sous-endothélial
  • Sous épithélial
  • Intra-membraneux
  • Extra-glomérulaire
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17
Q

Quelle est la différence entre un dépôt de complexe immun mésangial vs para-mésangial?

A

Les dépôts mésangiaux se retrouvent au sein du cytoplasme de la cellules mésangiale et les dépôts para-mésangiaux se retrouve à l’interface avec la membrane basale et la limite cellulaire de la cellule mésangiale.

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18
Q

Quelles maladies est associée avec des dépôts de complexes immuns mésangiaux?

A

Néphropathie à IgA Néphrite lupique

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19
Q

Quelles maladies est associée avec des dépôts de complexes immuns sous-endothéliaux?

A

GN membranoproliférative Néphrite lupique

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20
Q

Quelles maladies est associée avec des dépôts de complexes immuns sous-épithélial?

A

GN membraneuse (Stades 1-2/4) GN post-infectieuse Néphrite lupique

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21
Q

Quelles maladies est associée avec des dépôts de complexes immuns intra-membraneux?

A

GN membraneuse (Stades 3-4/4) Maladie des dépôts denses

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22
Q

Quels sont les patrons possibles d’organisation des dépôts de complexes immuns ? (2)

A

Patron en emprunte digitales (lupus)

Micro-tubule (GN cryoglobulinémique)

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23
Q

Quel type de dépôt sous-épithélial ne cause pas de patron membrano-prolifératif ? (excroissance de la membrane basale aux pourtours du dépôt)

A

Le type “Hump” (GN post-infectieuse)

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24
Q

Les dépôts sous-épithéliaux retrouvés dans la GN membraneuse de stade 1 sont-ils visibles en microscopie optique ?

A

Non

membrane basale n’a pas encore réagit

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25
Q

Les dépôts sous-épithéliaux retrouvés dans la GN membraneuse de stade 2 et 3 sont-ils visibles en microscopie optique ?

A

Oui (Il s’agit des épines argyrophiles mises en évidence au chromotrope.)

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26
Q

Quelle est la caractéristique des dépôts dans la GN de stade 4?

A

Hypodensité (gris pâle) montrant une résorption des dépôts.

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27
Q

Quels sont les sites d’accumulation extra-glomérulaires de dépôts immuns? À quelle pathologie sont-ils normalement associé?

A
  1. Capillaire péri-tubulaires
  2. Membranes basales tubulaires
  3. Parois vasculaire

Normalement associé au lupus

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28
Q

Dans quelles conditions peut-on retrouver des inclusions tubuloréticulaires ? (4)

A

Lupus
VIH
Hépatite C
Autres infections virales

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29
Q

Dans quelles cellules peut-on retrouver des inclusions tubuloréticulaires ?

A

Toujours dans les cellules endothéliales

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30
Q

Quelles caractéristiques ont les thrombi hyalins formés dans la GN cryoglobulinémique ?

A
  • Patron d’organisation en microtubules
  • Centres clairs
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31
Q

Quelle manifestation est retrouvée dans la maladie à dépôts de chaînes légères monoclonales?

A

Piqueté granulaire très fin distribué de façon homog;ne au niveau des membranes basales glomérulaires et tubulaires (apparence continue en IF)

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32
Q

Quelle est la caractéristique des dépôts d’amyloïde dans l’amyloïdose rénales ?

A
  • Amas hétérogènes Intra-mésangial (expansion mésangiale - crête de coq)
  • Atteinte des anses capillaires possible
  • Intra-membraneux (altération des contours)
  • Fibrilles en amas désordonnés (botte de foin; 8-12 nm)
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33
Q

Qu’est-ce qu’un pédicelle ?

A

Prolongement cellulaires des podocytes

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34
Q

Quelles entités sont caractérisées par un effacement des pédicelles ? (2)

A
  • Maladie à changements minimes (seule altération histologique)
  • Glomérulosclérose focale segmentaire (FSGS) (primaire > secondaire)

[aussi retrouvé dans tout ce qui donne une protéinurie; souvent proportionnel au degré de la protéinurie]

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35
Q

Quelles caractéristiques sont observées les maladies impliquant les podocytes?

A
  • Élargissement/fusion des pédicelles
    -Transformation microvilleuse des podocytes
  • Vacuoles cytoplasmiques
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36
Q

Les corps de myéline, ou corps zébrés, sont associés à la prise de quels médicaments? (2)

A
  • Chloroquine
  • Amiodarone
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37
Q

Les corps de myéline, ou corps zébrés, sont retrouvés dans quelle maladie de surcharge lysosomale?

A

Maladie de Fabry (déficit en alpha-galactosidase entrainant une accumulation de glycolipides dans les lysosomes)

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38
Q

Quelles sont les manifestations de la microangiopathie thrombotique (MAT et PTT) sur les cellules endothéliales?

A
  • Tuméfaction endothéliale
  • Perte des fenestrations
  • Épaississement pâle de l’espace sous-endothélial.
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39
Q

Quelle anomalie des membranes basales glomérulaires et tubulaires peut être retrouvée lors d’un rejet chronique actif médié par les anticorps?

A

Multilamellation de la membrane basale

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40
Q

Quel virus peut-on observé sous la formes de particules intra-nucléaires chez le greffé rénal ?

A

Polyomavirus
(néphropathie à polyomavirus)

41
Q

Quelles sont les caractéristiques des adénocarcinomes en microscopie électronique ?

A
  • Mucine
  • Lumière intra-cytoplasmique
  • Microvillosités avec ancrage se prolongeant dans le cytoplasme
  • Microvillosités courtes
42
Q

Quelle est la caractéristique des mésothéliomes en microscopie électronique ?

A

Longues microvillosités

43
Q

Quelles sont les caractéristiques des carcinomes épidermoïdes en microscopie électronique ?

A
  • Beaucoup de desmosomes
  • Tonofilaments (regroupement de filaments intermédiaires)
44
Q

Que peut-on observer en microscopie électronique au sein des cellules de l’oncocytome ?

A

Abondantes mitochondries

45
Q

Que peut-on observer en microscopie électronique au sein des cellules du carcinome chromophobe ?

A

Des vésicules cytoplasmiques

46
Q

Quelle caractéristique gagne le mélanosome lors de sa maturation ?

A

Gain en mélanine amenant une perte de l’ultra-structure du pré-mélanosome (stade 1) pour devenir une particule ovaloïde opaque et hyperdense (stade 3)

47
Q

Quelles sont les caractéristiques des granules neurosécrétoires en microscopie électronique ?

A

Centre dense entouré d’un halo pâle et d’une membrane

48
Q

Quel type de corps est retrouvé dans le Schwannome?

A

Les corps de Luse
(fibres de collagène “long-spacing” avec espaces anormalement augmentés entre les bandes plus denses)

49
Q

Quelle est la caractéristique des sarcomes d’Ewing en microscopie électronique ?

A

Cytoplasme riche en glycogène

50
Q

Quels sont les dommages cellulaires réversibles?

A
  • Perte des microvillosités
  • Blebbing cytoplasmique
  • Dilatation légère des mitochondries
51
Q

Dans quelle situation peut-on retrouver des mitochondries géantes ?

A

Associé à la prise de certains médicaments (ténofovir)
Certaines maladie mitochondriales génétiques

52
Q

Que peut-on observer en microscopie électronique dans le sarcome alvéolaire des tissus mous ?

A

Cristaux rhomboïdes et un patron cross grid. Absence de différentiation musculaire squelettique

53
Q

Que peut-on observer en microscopie électronique dans le carcinome rénal à cellules claires ?

A

Glycogène et vacuoles contenant des lipides abondantes

54
Q

Dans quelles cellules et quelle entité peut-on retrouvé des granules de Birbeck?

A
  • Histiocytes
  • Histiocytose à cellules de Langerhans.
55
Q

Quelle particularité est retrouvée à la microscopie électronique dans la dyskinésie ciliaire et le syndrome de Kartagener ?

A

Perte des bras de dynéine externes et/ou internes

56
Q

Dans quelles conditions du muscle squelettiquel la microscopie électronique peut-elle être utile?

A

Myopathie mitochondriale Myopathie némaline

57
Q

Nommer la pathologie?

A

Glomérulosclérose diabétique

58
Q

Nommer la pathologie

A

Syndrome d’Alport

59
Q

Quelle est localisation des dépôts?

A

Dépôts mésangiaux et paramésangiaux

60
Q

Quelle est localisation des dépots?

A

Dépôts sous-endothéliaux

61
Q

Quelle est localisation des dépôts?

A

Dépôts sous-épithéliaux

62
Q

Donner 2 maladies où on trouve les dépots extraglomérulaires

A

Lupus

Malagie IgG4

63
Q

Nommer la pathologie compatible avec l’image

A

GN Cryoglobulinémique

64
Q

Nommer la pathologie compatible avec l’image

A

Maladie à dépôts de chaînes légères monoclonales (« LCDD »)

65
Q

Nommer la pathologie sur l’image

A

amyloïdose

66
Q

Nommer pathologie sur l’image

A

amyloïdose

67
Q

Nommer la pathologie sur l’image

A

GN fibrillaire

68
Q

Quelle est votre observation diagnostique sur l’image

A

Effacement des pédicelles

69
Q

Nommer la structure

A

zebra bodies

70
Q

Donner le diagnostic le plus probable

A

mélanome

71
Q

Donner la diagnostic le plus probable

A

Sarcome alvéolaire des tissus mous

72
Q

Donner le diagnostic le plus probable

A

Rhabdomyosarcome

73
Q

Quelle est cette structure?

A

Granules de Birbeck

74
Q

Quelle est cette cellule?

A

Un plasmocyte

75
Q

Quelle structure cellulaire est représentée ici? Comment nomme-t-on les “lignes” que l’on peut voir?

A
  1. Mitochondrie(s)
  2. Les Cristae (des replis de membrane interne)
76
Q

Quelle est le strcuture centrale ici? Nommer 2 contextes où on peut les retrouver.

A
  1. Mégamitochondrie
  2. Toxicités médicamenteuse (ténofovir), maladie mitochondriales génétiques
77
Q

Quelles sont les granules présentes en haut à droite?

A

glycogène

78
Q

Quelle est cette strcuture?

A

Centriole(s)

79
Q

Quelle est cette structure?

A

Collagène interstitiel

80
Q

Identifier les différentes strcutures présentes :

A
81
Q

Que peut-on voir sur cette image?
À quelle pathologie est-ce associée?

A
  1. Multilamellation et dédoublement de la membrane basale
  2. Syndrome d’Alport
82
Q

Quelle trouvaille est représentée ici?

A

un dépôt sous-epithélial en forme du bosse (hump)

83
Q

Dans quelles pathologie retrouve-t-on les dépôts sous-épithéliaux “hump”?

A
  1. GN post-infectieuse
  2. GN à C3
84
Q

QUe retrouve-t-on ici?

A

Dépôts extra-glomérulaire en empeintes digitales

85
Q

Que retrouve-t-on ici?

A

inclusion tubulo-réticulaire

86
Q

Quelles structures (2) peuvent ressembler aux inclusions tubulo-réticulaires?

A
  1. Glycogène
  2. Fenestrations endothéliales
87
Q

Quelle pathologie est représentée ici?

A

Amyloïdose (botte de foin; fibrilles désordonnés)

88
Q

Nommer deux ddx de l’amyloïdose? Quelles trouvailles peuvent les différencier?

A
  1. GN fibrillaire
    - fibrilles plus larges (10-30 nm; rouge congo négatif)
  2. GN immunotactoïde
    - plus arge que les deux autres (10-90 nm)
    - parfois microtubulaire
    - arrangement plus souvent parallèle
89
Q

Quelle pathologie est la plus probable ici?

A

GN immunotactoïde

90
Q

Qu’est-ce qui est illustré par les flèches? Dans quelle pathologie peut-on les retrouver?

A
  1. Thrombus de plaquettes
  2. PTT
91
Q

L’image ici est caractéristique de quelle pathologie/néoplasie?

A

Adénocarcinome

M = mucine
IL - lumière intra-cytoplasmique
L = lumière

92
Q

Que retrouve-t-on ici? Dans quelle pathologie?

A
  1. Longues microvillosités
  2. Mésothéliome
93
Q

Quelle pathologie est illustrée?

A

Carcinome épidermoïde (beaucoup de desmosomes + tonofilament)

94
Q

Quelle tumeur rénale est illustrée ici?

A

oncocytome
(beaucoup de mitochondries)

95
Q

Quelle tumeur rénale est illustrée ici?

A

Carcinome chromophobe
(pas de mitochondries; beaucoup de vésicules cytoplasmiques)

96
Q

Quelle trouvaille est illustrée ici?

A

Granules neurosécrétoires
(retrouvées dans les tumeurs neuroendocrines)

97
Q

Quelle trouvailles est illustrée? Dans quelle pathologie les retrouve-t-on?

A

Corps de Luse (retrouvée dans les Schwannomes)

98
Q

Quelle est cette pathologie?

A

Myosite à corps d’inclusion
(inclusions filamenteuses dans le noyau et cytoplasme)

99
Q

Quelle maladie est illustrée à gauche (droite = normal)

A

Syndrome de Kartagener/dyskinésie ciliaire
(perte des bras de dynéine)

Hiver 2023 - Histoséminaire (4 decks)

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