Lesions dentaires et gingivales

Question 1

Quels sont les 3 constituants de l’odonte ?

Answer 1

Email
Dentine
Pulpe

Question 2

Quels nerfs innervent les dents?

Answer 2

Branches terminales du nerf trijumeau: V2 pour les dents maxillaires / V3 pour les dents mandibulaires

Question 3

Quels sont les 4 éléments constituant le parodonte?

Answer 3

Gencive
Desmodonte = ligament alveolo-dentaire = periodonte
Cément
Os alvéolaire

Question 4

Quels sont les symptômes en cas de carie de l’email?

Answer 4

Asymptomatique +++

Tâche blanche puis tache brune visible –> sorte de rugosité a l’inspection et au sondage

Question 5

Est ce que la vitalité de la dent est conservée en cas de carie de la dentine? Quels sont les autres symptômes et l’aspect a l’examen?

Answer 5

Oui vitalité pulpaire conservée avec seulement une douleur localisée à la dent

Douleur brève, bien localisée, provoquée par chaud/froid/sucre/acides

Examen: cavité laiteuse ou claire ou lésion gris-noirâtre avec dentine ramollie

Question 6

Quels sont les deux clichés de radio a faire pour une carie de la dentine? Que voit-on?

Answer 6

Cliché rétro-alvéolaire + panoramique (orthopantogramme)

Lacune radiotransparente

Chercher une extension parodontale ou apicale

Question 7

Est ce qu’une pulpite aiguë est réversible? Quels sont les symptômes?

Answer 7

Réversible seulement si traitement très rapide

Douleur au percussion transversale

Sinon nécrose de la pulpe (mortification dentaire) : douleur spontanée continue, violente, la localisée –> rage de dent

Question 8

Que voit-on a l’examen de la cavité buccale en cas de pulpite chronique?

Answer 8

Lésion ulcérative ou lésion hyperplasique (polype pulpaire)

Pus au niveau du collet de la dent ou dans la lésion

Question 9

Tests de vitalité en cas de pulpite?

Answer 9

Très douloureux

Négatifs si stade de nécrose pulpaire

Question 10

Caractéristiques de la douleur en cas de desmodontite aiguë:

Answer 10

Spontanée lancinante pulsatile permanente
Recrudescence nocturne
Irradiation danse territoire du trijumeau
Majorée par le chaud, le décubitus et la percussion axiale
Soulagée par le froid

Sensation de dent longue

Question 11

Dans quelle atteinte retrouve-t-on une sensation de dent longue?

Answer 11

Desmodontite aiguë

Douleur a à percussion verticale

Question 12

Tests de vitalité en cas de desmodontite aiguë?

Answer 12

Négatifs car dent mortifiée

Question 13

Qu’est ce qu’un granulome ou un kyste apical dentaire?

Answer 13

Lacune osseuse alvéolaire au contact de l’apex dentaire

5 mm kyste

Question 14

Quelles sont les complications locales des foyers infectieux dentaires?

Answer 14

• pyorrhee alveolo-dentaire
• abcès sous-periosté
• ostéite
• stomatite erythemato-ulcereuse
• granulome puis kyste apical

Question 15

Quelles sont les dents en contact avec le sinus maxillaire?

Answer 15

De la 15 a la 18 et de la 25 a la 28

Question 16

Quelles sont les localisations des cellulites en fonction des dents atteintes?

Answer 16

Secteurs 1 et 2: cellulite faciale type derme-hypodermite (Tt médical)

31-36 et 41-46: cellulite étendue au plancher buccal et à la région mentonnière

36-38 et 46-48: cellulite cervicale avec atteinte des gouttières aponévrotiques cervicales

Question 17

3 portes d’entrée à une cellulite faciale:

Answer 17

• osteoperiostée +++ via les dents
• lymphatique et veineuse
• voie directe en cas de plaies maxillo-faciales

Question 18

3 staffés évolutifs d’une cellulite:

Answer 18

1) cellulite séreuse
2) cellulite collectée ou suppurée
3) cellulite diffusée ou gangreneuse

Question 19

Quelle complication suspecter en cas de présence d’un cordon induré au niveau du sillon naso-genien?

Answer 19

Thrombophlébite de la veine faciale

Question 20

A partir de quel stade de lésion dentaire faut-il associer des antibiotiques?

Answer 20

A partir de la pulpite

Question 21

Quelles sont les deux parties de la dentine?

Answer 21

Couronne (intra-orale) recouverte par l’email

Racine (intra-osseuse) recouverte par le cément