Lésions blanches Flashcards
Nommez 5 raisons qui peuvent expliquer pourquoi les lésions blanches sont blanches?
- Épaississement de la couche cornée (couche de kératine)
- Épaississement de l’épithélium (acanthose ou hyperplasie)
- Spongiose de l’épithélium
- Odème intracellulaire
- Pseudo-membrane
5 caractéristiques des lésions kératinisantes
- Adhérantes
- Longue durée
- Évolution lente
- Surface surélevée, papillaire, fissurée, etc.
- Intensité de blanc
4 caractéristiques des lésions non-kératinisantes?
- Non-adhérentes
- Courte durée
- Évolution rapide
- Surface érosive, ulcérée, pseudo-membrane
Quelle est la différence entre hyperorthokératose et parakératose?
Hyperorthokératose: pas de noyaux
Parakératose: noyaux
V/F. Le leucoedème est une variation de la normale?
Vrai
V/F. Le leucoedème est plus prévalent chez les gens de race noire, en embonpoint et les fumeurs?
Vrai
V/F. Le leucoedème s’enlève au grattage.
Faux
Le leucoedème est bilatéral ou pas? Ou se situe t-il le plus souvent?
Bilatéral, sur la muqueuse jugale
Quelles sont les 4 caractéristiques histologiques du leucoedème?
- Hyperparakératine
- Acanthose ou hyperplasie épithéliales
- Rete pegs
- Oedème intracellulaire
Nommez 4 caractéristiques histologiques de la kératose frictionnelle ou mordillement chronique.
- Ortho ou parakératine
- Acanthose ou hyperplasie épithéliale
- Colonisation bactérienne superficielle
- Inflammation
Qu’est-ce que le lichen plan?
C’est une muco-dermatose inflammatoire. C’est lorsque nos lymphocytes T se retournent contre nous en allant attaquer la couche basale des kératynocytes.
Quelle est la pathogénèse du lichen plan? C’est à dire quelles cellules orchestrent quoi?
LT CD4+: reconnaissent l’antigène présenté par les kératynocytes et les cellules de langherans
LT CD8+: induisent l’apoptose des cellules de kératine
Mécanismes non-spécifiques: éloignent les cellules de la membrane basale entre elles pour faciliter le passage des lymphocytes T.
V/F.
- Le lichen plan apparaît souvent chez les jeunes adultes de 20 à 30 ans.
- Le lichen plan est plus présent chez les femmes que chez les hommes.
- Le lichen plan est toujours symptomatique.
- Le lichen plan est toujours bilatéral.
- Faux, chez les adultes de 50 à 60 ans.
- Vrai
- Faux, il peut être symptomatique OU asymptomatique.
- Vrai
V/F. On traite toujours le lichen plan.
Faux, on traite seulement s’il y a une crise, donc si c’est en période d’exacerbation. Sinon, on laisse comme ça.
Quels sont les 4 P du lichen plan?
Papules pourpres polygonales prurigineuses
Qu’est-ce qu’on retrouve dans la forme classique (réticulaire) du lichen plan?
Stries de Wickham (attention ça ne confirme PAS le diagnostic)
Comment savoir si la gingivite est lié au lichen plan?
- Gencive attachée ET marginale
- Pas d’autre agent causal
- Quand on frotte ça desquame
- Stries de Wickham
Quels sont les 6 caractéristiques histologiques du lichen plan?
- Ortho ou parakératose
- Infitrat inflammatoire
- Digitations épithéliales en dents de scie
- Acanthose ou atrophie de l’épithélium
- Corps de Civatte
- Perte membrane basale
Est-ce qu’il y a des cellules anormales dans l’épithélium du lichen plan (dysplasiques)?
NON
5 exemples de facteurs pouvant mimer le lichen plan?
Réactions lichénoides:
- médicaments
- allergies
- maladie du greffon contre l’hôte
- lupus érythémateux
- restaurations dentaires
V.F. L’hyperstimulation des lymphocytes B décrit la maladie auto-immune qu’est le lupus érythémateux.
Vrai
Quel effet particulier le lupus a sur les vaisseaux?
L’hyperstimulation de lymphocytes B crée des complexes immuns qui obstruent les reins (glomérulonéphrite) et infiltre les vaisseaux (microvasculite).
V/F. Il y a une obstruction des vaisseaux dû à la microvasculite du lupus érythémateux.
Vrai
Nommez 3 facteurs exogènes du lupus érythémateux.
- Médicament
- Virus Epstein-Barr
- Soleil
Le lupus touche particulièrement quelle genre de population?
Femme entre 20 et 40 ans de race noire avec des problèmes articulaires ou une atteinte cutanée ailes de papillon et masque de loup.
Nommez 3 caractéristiques histologiques du lupus érythémateux.
- Infiltrat lymphocytaire sous-épithélial
- Hyperkératose
- Inflammation péri-vasculaire
V/F. La maladie du greffon aigu peut ressembler à plusieurs conditions auto-immunes.
Faux, c’est la forme chronique et non aigue qui peut ressembler à plusieurs conditions auto-immunes.
Quelle est la différence histologique de la stomatite de contact avec les autres conditions?
On aura tendance à chercher des oesinophiles (car allergie)
Nommez 3 lésions associées au tabagisme
- Stomatite de contact (inflammation canaux excréteurs)
- Kératose du fumeur (muqueuse palatine grise/blanchâtre)
- Plaques du fumeur
V.F La candidose chronique hyperplasique n’est pas la seule lésion à champignons kératinisante.
Faux c’est la seule!
Quel traitement est recommandé pour traiter la candidose chronique hyperplasique?
Nystatin et parfois antifongiques
Pour la leucoplasie chevelue:
- Infection secondaire à quels virus?
- Surinfection possible à …?
- VEB et VIH
2. Candidas albicans
V.F. Le naevus est transmis génétiquement.
Vrai
Quelle est la particularité histologique du naevus blanc?
Condensation périnucléaire nucléaire et vacuolisation.
Nommer 4 lésions blanches non-kératinisantes.
- Infections fongiques
- Infections bactériennes
- Traumatismes
- Lésions vésiculo-bulleuses
