lesionología forense

Question 1

Definición de lesionología forense

Answer 1

Estudio de las lesiones corporales provocadas en el cuerpo por distintos agentes que podrían tener relación con una investigación judicial.

Question 2

Que estudia la lesionología forense

Answer 2

Estudia la acción vulnerante de agentes físicos, químicos o biológicos, capaces de producir lesiones que son materia de investigación judicial.

Question 3

Definición de lesión

Answer 3

Todo daño causado a la integridad corporal o a la salud de las personas por medios mecánicos, físicos, químicos, biológicos o psicológicos.

Question 4

Definición de Lesión Vital

Answer 4

Lesión determinada por el hallazgo al examen físico de infiltraciones.

Question 5

Elementos a considerar frente a una lesión

Answer 5

• ¿Intencional o causal?
• ¿Cuál es el agente causal?
• ¿Cuál es la data?
• ¿Cuál es la gravedad, tiempo de sanar y tiempo de incapacidad laborar que determina?
• ¿Debe ser denunciada?

Question 6

Las lesiones se pueden clasificar según…

Answer 6

• Tipo
• Agente causal
• Pronóstico
• Incapacidad

Question 7

Un mismo agente causar puede producir diferentes lesiones de acuerdo a:

Answer 7

• Intensidad o fuerza de la violencia ejercida.
• Sentido de la acción vulnerable.
• Características anatómicas del tejido.
• Posición de los protagonistas.

Question 8

Definición de lesión por agente físico

Answer 8

Toda violencia externa ejercida sobre el organismo mediante un agente mecánico, generalmente externo, que produce alteraciones tisulares denominadas “Traumatismo”.

Question 9

¿De qué depende la profundidad de la lesión provocada por agente físico mecánico?

Answer 9

De la intensidad, las características del elemento y características del huésped.

Question 10

Tipos de lesiones superficiales

Answer 10

• Sin solución de continuidad de los tegumentos -> Contusiones: Abarca equimosis y hematomas.
• Con solución parcial de continuidad -> Erosión y excoriación.
• Con solución total de continuidad -> Heridas: Pueden ser contusas, cortantes, punzantes o combinadas.

Question 11

Definición de lesión profunda

Answer 11

Lesión que va más allá del tejido celular. Comprometen músculos, tejidos, estructuras vasculares, nervios periféricos, articulaciones, partes blandas y óseas, estructuras esqueléticas y viscerales.

Question 12

Tipos de lesiones combinadas

Answer 12

Fractura expuesta, Desarticulación, Amputación, Atrisión, Heridas con compromiso de órganos internos.

Question 13

Defina fractura expuesta

Answer 13

Solución de continuidad completa entre 2 extremos de un mismo hueso, donde las esquirlas óseas rompen los tejidos comunicando con el exterior.

Question 14

Defina desarticulación

Answer 14

Pérdida de una extremidad que se produce a nivel de una articulación. Puede ser a nivel de muñeca, codo, hombro, tobillo, rodilla o cadera.

Question 15

Defina Atrisión

Answer 15

Acción de aplastamiento o trituramiento de los tejidos comprometidos. Es frecuente en derrumbes, accidentes laborales, accidentes de tránsito, etc. El compromiso externo no refleja el compromiso interno.

Question 16

Defina contusión

Answer 16

Lesiones superficiales sin solución d continuidad de la piel. Causada por elementos romos, de superficie obtusa que producen zonas de destrucción de tejidos sin ruptura de la piel.

Question 17

Tipos de agente traumático

Answer 17

Animal (hombre con puños y patadas, animal con mordidas, cabezazo, etc), vegetal (palo, rama de árbol), mineral (piedras, rocas, trozo de metal-tubo).

Question 18

Defina equimosis

Answer 18

Mancha e la piel u órganos internos, de color violáceo negrusco o amarillento, producido por extravasación de sangre a la capa dérmica y no solevanta la piel. Desaparecen a los 18 días aprox (3 días por cada color).

Question 19

Clasificación de equimosis

Answer 19

• Espontáneas: Enfermedades, asfixia, envenenamientos.
• Traumáticas:
  >Accidentales: Accidentes de tránsito, domésticos o laborales.
  > Intencionadas: Auto-infligidas, hetero-infligidas.

Question 20

Diagnósticos diferenciales de las equimosis

Answer 20

Manchas congénitas, livideces, manchas violáceas por putrefacción, erosiones desecadas.

Question 21

Características médico-legales importantes de una equimosis

Answer 21

Localización y forma, para ver si el relato coincide con la lesión.
Coloración para indicar data de la lesión.
Relación con otras lesiones.
Relación diagnóstica.

Question 22

Defina Hematoma

Answer 22

Aumento de volumen de la piel, producido por acumulación de sangre proveniente de los vasos sanguíneos de mayor calibre que los capilares de la capa dérmica. Presenta un aumento de volumen palpable y observable a simple vista.

Question 23

Tipos de hematomas intracraneales

Answer 23

• Hematoma extradural
• Hematoma subdural
• Hematoma intracerebral

Question 24

Etiología de los hematomas

Answer 24

• H. espontáneo: malformación vascular, coagulopatías, etc.
• H. accidental: Laborales, domésticos, tránsito.
• H. intencionales: Auto-provocados, hetero-provocados.

Question 25

¿cómo de puede calcular la data del hematoma?

Answer 25

La data del hematoma se puede calcular por la presencia de sangre líquida fresca o coagulada café o por la capa mesotelial y organización (15 días)

Question 26

Características medico-legales importantes del hematoma

Answer 26

Relación con otras heridas (punzantes o penetrantes).
Fracturas.
Relación con enfermedades.

Question 27

Diagnóstico diferencial de hematoma

Answer 27

Equimosis (es plana)

Question 28

Defina erosión

Answer 28

“Rasmilladura”. Rotura parcial de la capa epidérmica. Se cubre de plasma amarillento que al secarse deja una zona de color marrón, constituyendo una placa apergaminada.
Es resultado de violencia mínima, por deslizamiento y arrancamiento de la epidermis.
Curación rápida (4 días) y no deja cicatriz.

Question 29

Etiología de erosión

Answer 29

Accidentes.
Intencionales (auto o hetero infligidas).
Como lesión mínima que acompaña a otras lesiones.

Question 30

Defina excoriación

Answer 30

Lesión caracterizada por la rotura total de la epidermis y compromiso parcial de la capa dérmica. Inicialmente e cubre de sangre y a los minutos se forma una costra.
Mecanismo de producción similar al de la erosión, pero indica violencia más intensa.
Sana aprox a los 7 días, con desprendimiento de la costra, dejando halo rojito solevantado que sana a los 20 días y deja cicatriz.
Se da en relación a otras heridas, accidentes y ahogados por arrastre del agua.

Question 31

Defina herida

Answer 31

Lesiones superficiales con solución de continuidad (rotura) de todas las capas de la piel y/o mucosas. Se pueden producir por diversos agentes. Se clasifican en contusas, cortantes, punzantes y cortopunzantes.

Question 32

Defina herida contusa

Answer 32

Toda solución de continuidad por aplicación violenta con un agente contundente de superficie roma. “Contusión abierta”.
Son irregulares, de bordes dentados, con puentes de unión entre los labios de la herida.
Se ubica preferentemente en regiones de piel en contacto con hueso.

Question 33

Defina herida cortante

Answer 33

Solución de continuidad por aplicación de un instrumento de borde afilado, que secciona la piel al deslizarse sobre ella comprimiéndola. La herida tiene forma lineal, es más larga que profunda, de bordes netos, superficie de sección es plana, los elementos tisulares seccionados de manera uniforme.

Question 34

¿Cómo identificar ángulo de entrada y de salida en herida cortante?

Answer 34

• Ángulo o cola de entrada: Es profundo y corto. Compromete todos los planos.
  -Ángulo o cola de salida: Es mas superficial y prolongada.

Question 35

¿Qué determina el aspecto de la herida cortante?

Answer 35

Las líneas de fuerza dadas por las fibras elásticas, colágenas y musculares.
Si el corte es paralelo a las fibras la herida tendrá aspecto lineal.
Si el corte es perpendicular a las fibras la herida tendrá aspecto ovalado

Question 36

Las características del arma en herida cortante se pueden deducir por…

Answer 36

La profundidad de la herida y su largo (se mide juntando los bordes).

Question 37

Las heridas cortantes se pueden clasificar en…

Answer 37

Autoinferidas por simulación
Autoinferidas tipo suicida
Heteroinferidas de defensa
Heteroinferidas por venganza
Heteroinferidas de tipo homicida

Question 38

¿Cuándo se produce una lengüeta o colgajo?

Answer 38

Cuando el filo del instrumento actúa en sentido casi paralelo a la piel.

Question 39

Características del trayecto y profundidad de la herida cortante

Answer 39

Dirección uniforme, en un solo sentido, escasa infiltración y hemorragia externa generalmente.

Question 40

Defina herida punzante

Answer 40

Herida provocada por instrumento provisto de punta o tallo cilíndrico que penetra por presión separando fibras. Puede acompañarse de equimosis en sitio de entrada. Predomina profundidad sobre longitud. El sangramiento externo no se correlaciona a hemorragia interna.

Question 41

Defina herida cortopunzante

Answer 41

Herida provocada por instrumento cortante que actúa por presión. Es de pequeña longitud, con cola en uno de sus bordes. Predomina la profundidad. El ancho de la herida en la piel no refleja el ancho de la hoja.

Question 42

¿Cuáles son las heridas especiales?

Answer 42

Heridas penetrantes, heridas transfixiantes, heridas en sedal, heridas rasantes, heridas a colgajo (scalp)

Question 43

Defina herida penetrante

Answer 43

Herida que entra a una cavidad u órgano sin atravesarla completamente.

Question 44

Defina herida transfixiante

Answer 44

Heridas que atraviesan una unidad anatómica.

Question 45

Defina heridas en sedal o túnel de piel

Answer 45

Heridas que van más paralelas a la pared de la unidad anatómica y generan un bolsillo musculocutáneo. Mas comunes en extremidades.

Question 46

Defina herida rasante

Answer 46

Son heridas tangenciales a la superficie. Se asocian a pérdida de sustancia.

Question 47

Defina herida a colgajo (scalp)

Answer 47

Heridas tangenciales a la superficie, dejan una base o pedúnculo unido a los tejidos. Son más dramáticas por sangrado abundante y efecto estético.

Question 48

Elementos de la descripción de una lesión

Answer 48

Largo de la herida
Ubicación y disposición
Profundidad del trayecto lesional
Presencia de lesiones agregadas
Examen de la sangre y sustancias orgánicas presentes en la hoja del arma sospechosa.

Question 49

Defina esguince

Answer 49

Distensión y ruptura de ligamentos periarticulares, como consecuencia de una torsión brusca. Puede acompañarse de ruptura de vasos sanguíneos. Sanan en aprox 2 semanas. Se comprometen con mayor frecuencia tobillos, rodillas, muñecas y hombros.

Question 50

Defina luxaciones

Answer 50

Pérdida de la relación normal de dos superficies articulares, sin solución de continuidad de la piel. Hay rotura de ligamentos encargados de mantener las superficies articulares en su lugar. Puede acompañarse de hemartrosis. Sanan en aprox 2-3 semanas. Afecta con mayor frecuencia hombro, cadera, rodilla y dedos de las manos.

Question 51

Elementos del informe médico legal

Answer 51

Encabezado
Fecha de evaluación e identificación
Resumen, anamnesis y antecedentes clínicos
Examen físico
Conclusiones
Observaciones

Question 52

Elementos de la conclusión del informe médico legal

Answer 52

Congruencia, elemento involucrado, pronóstico, lapso de curación e incapacidad.

Question 53

Defina lesión leve

Answer 53

Lesiones que tienen un período de sanación o recuperación de la capacidad laboral entre 0 y 14 días.

Question 54

Defina lesión de mediana gravedad

Answer 54

Lesiones que implican un periodo de enfermedad o incapacidad laboral entre 15 y 29 días. Incluye TEC, esguinces y fractura nasal sin desplazamiento.

Question 55

Defina lesión grave

Answer 55

Lesiones que implican tiempo de sanación o recuperación mayor a 30 días. Incluye todas las fracturas (excepto nasal sin desplazamiento), lesiones que requieran procedimiento quirúrgico en pabellón, y fractura costal única.

Question 56

Elementos relevantes de las lesiones dentales

Answer 56

-Determinar el número de piezas dentales.
-Características de la dentadura antes del trauma.
-Fracturas: coronales o radiculares, cuánto miden.
-Subluxaciones: hay movilidad y angulación anormal de una pieza dental sin que se pierda.
-Avulsión: Pérdida de la pieza dental.