Lesiones tendinosas de la mano Flashcards
¿De dónde reciben su nutrición los tendones?
En el antebrazo de los vasos en el paretenon.
En la mano: de las vinculas (sistema intrínseco) y del liquido sinovial (sistema extrínseco) dentro de las vainas tendinosas.
¿Cuál es la fuente mas importante de nutrición de los tendones de la mano?
El líquido sinovial
¿Qué son las vinculas?
Son pliegues de mesotendon que continen vasos sanguíneos. Cada tendon (flexor digitorum superficialis -FDS-, y flexor digitorum profundus -FDP-) tiene dos vinculas una corta distal y una vincula larga proximal, que entran en la superficie dorsal de los tendones
¿De dónde provienen los vasos de las vinculas?
De las arterias digitales transversas que entran en el tunel fibro-oseo a nivel de las poleas cruzadas.
¿A qué nivel se cruzan las vinculas del tendon flexor superficial con las del tendon flexor profundo?
A nivel distal de la polea 1
¿Cuántas poleas hay en los dedos?
8 (5 anulares y 3 cruzadas)
¿Cual es la función del sistema de poleas?
Previenen el fenomeno de cuerda de arco de los tendones flexores.
En flexión, aumentan la excursión efectiva de los tendones y, por lo tanto, el grado de flexión de los dedos.
¿Cuáles son las poleas más importantes en los dedos y donde se localizan?
- A2: en la porción proximal de la falange proximal
- A4: en la porción medial de la falange media
¿Qué intervalos entre ligamentos anulares no tienen ligamentos cruzados?
Entre A1 y A2. El primer ligamento cruzado se encuentra entre A2 y A3.
¿Cuántas poleas tiene el primer dedo?
TRES.
- A1 a nivel de la articulación metacarpofalangica
- Oblicua a nivel de la falange proximal
- A2 a nivel de la articulación interfalangica
¿Cuáles son las poleas mas importantes del primer dedo?
La polea oblicua y la A2
¿Qué comprende el piso del tunel fibro-oseo?
El periostio de las falanges en la placa volar de las articulaciones metacarpofalangicas e interfalangicas.
¿Qué elemento se encuentra inmediatamente volar a la placa volar de la articulación interfalángica próximal?
El tendon flexor digitorum superficiales
¿Cuál es la orientación de los tendones flexores digitorum superficiales dentro del túnel del carpo?
Los tendones del segundo y quinto dedo están dorsales con respecto a los del tercer y cuarto dedo
Limites de la zona I flexora:
Distal a la inserción del FDS en la falange media
