Lesiones hepáticas difusas

Question 1

El lóbulo derecho y el lóbulo izquierdo del hígado estan separados por la …?

Answer 1

vena suprahepática media

Question 2

Se caracteriza por ser un proceso inflamatorio crónico, que puede llevar al desarrollo progresivo de fibrosis.

Answer 2

Cirrosis hepática

Question 3

Causa principal de cirrosis hepática

Answer 3

Hepatitis B

Question 4

Diagnóstico para cirrosis?

Answer 4

Biopsia

Question 5

que es la Elastografía ecográfica cuantitativa?

Answer 5

Aplicación ultrasonográfica que nos mide la dureza de las estructuras. Se mide en cuantitativa o semicuantitativa.
o Semicuantitativa: Nos da imagen en una escala de colores – Rojo (duro), verde (blando)
o Cuantitativa: Nos mide en kiloPascales – entre mas kilopascales, más duro.

Question 6

Hallazgos de ultrasonido en Cirrosis hepática

Answer 6

Nodularidad del borde
Atrofia del lóbulo derecho, hipertrofia del lóbulo izquierdo
Índice caudado derecho: Mas o igual que 0.65 –> Indica hepatopatía
Aumento de ecogenicidad, ecotextura granular.

Question 7

Signos de hipertensión portal en cirrosis

Answer 7

Esplenomegalia (>12 cm)
Aumento del diametro de la porta (>13mm)
Flujo hepatófugo - reflujo del higado a la porta
Red colaterales
Ascitis

Question 8

En tomografía que encontramos en cirrosis?

Answer 8

ensanchamiento del hilio y cisura interlobar
Nodulos de regeneracion hiperdensos
Fibrosis focal confluente.

Question 9

Signos de hipertension portal en TC:

Answer 9

Red venosa colateral
Esplenomegalia
Ascitis

Question 10

RM hallazgos en cirrosis.

Answer 10

mejor diferenciacion de los cambios del parénquima
Nodulos de regeneracion
Nodulos en T1 hiperintenso, T2 hipointenso.
Hipointensidad en RM

Question 11

Enfermedad tambien llamada HIGADO GRASO

Answer 11

Esteatosis hepática

Question 12

Es una enfermedad metabólica donde tendremos infiltración de grasa por los hepatocitos. Hay un deposito de triglicéridos dentro de los hepatocitos

Answer 12

Esteatosis hepática

Question 13

En esteatosis hepática como vamos a encontrar el higado en US

Answer 13

Hiperecogenico respecto al riñon derecho

Question 14

En esteatosis hepática como vamos a encontrar el higado en TC

Answer 14

Hay una hipodensidad del hígado con respecto al bazo ≥10UH … EN FASE SIMPLE

Question 15

En esteatosis hepática como vamos a encontrar el higado en RM

Answer 15

En fase; vemos un hígado hiperintenso. Si vemos la RM fuera de fase, encontraremos una intensidad baja. Todo lo que tiene grasa se verá hipointenso.

Question 16

Es una sobrecarga férrica. Un aumento de hierro en los hepatocitos.

Answer 16

Hemocromatosis

Question 17

Cual es el mejor estudio de imagen para hemocromatosis?

Answer 17

Resonancia magnética

Question 18

Como veremos la RM en hemocromatosis?

Answer 18

Encontraremos hígado hipointenso en T2, T1 en casos extremos. Si hay mucho hierro Hipointenso.

Question 19

Como vamos a ver en las fases de la RM la hemocromatosis?

Answer 19

En hemocromatosis, es lo inverso a esteatosis hepática, en fase vamos a encontrar un hígado hipointenso. Se pierde la señal.
Cuando vamos a fuera de fase, vamos a encontrar un hígado hiperintenso.

Question 20

Es una complicación de la insuficiencia cardíaca congestiva y de la pericarditis constrictiva.

Answer 20

Congestion hepática

Question 21

Como veremos el US en congestion hepática?

Answer 21

• Aumenta el diámetro circunferencial de las venas suprahepáticas

Question 22

Como veremos el TC y RM en congestion hepática?

Answer 22

Tendremos hepatomegalia, la VCI tendrá un tamaño anormal, habrá un reflujo de VCI, y aumento del tamaño en suprahepáticas

Question 23

Proceso inflamatorio agudo o crónico difuso.

Answer 23

Hepatitis

Question 24

Us en hepatitis:

Answer 24

Puede haber hepatomegalia y disminución difusa de la ecogenicidad del hígado (HIPOECOGÉNICO)

Question 25

Signo característico de hepatitis en US

Answer 25

Signo del cielo estrellado: hipoecogenicidad en el hígado, aumenta la ecogenicidad de los vasos y de la pared

Question 26

Hallazgos en TC y RM en hepatitis

Answer 26

• RM: Hiperintensidad periportal en T2 (edema) – el líquido se verá hiperintenso.
• Prolongación de la relajación en T1 y T2 en el hígado.