Lesiones hepáticas difusas Flashcards
El lóbulo derecho y el lóbulo izquierdo del hígado estan separados por la …?
vena suprahepática media
Se caracteriza por ser un proceso inflamatorio crónico, que puede llevar al desarrollo progresivo de fibrosis.
Cirrosis hepática
Causa principal de cirrosis hepática
Hepatitis B
Diagnóstico para cirrosis?
Biopsia
que es la Elastografía ecográfica cuantitativa?
Aplicación ultrasonográfica que nos mide la dureza de las estructuras. Se mide en cuantitativa o semicuantitativa.
o Semicuantitativa: Nos da imagen en una escala de colores – Rojo (duro), verde (blando)
o Cuantitativa: Nos mide en kiloPascales – entre mas kilopascales, más duro.
Hallazgos de ultrasonido en Cirrosis hepática
Nodularidad del borde
Atrofia del lóbulo derecho, hipertrofia del lóbulo izquierdo
Índice caudado derecho: Mas o igual que 0.65 –> Indica hepatopatía
Aumento de ecogenicidad, ecotextura granular.
Signos de hipertensión portal en cirrosis
Esplenomegalia (>12 cm)
Aumento del diametro de la porta (>13mm)
Flujo hepatófugo - reflujo del higado a la porta
Red colaterales
Ascitis
En tomografía que encontramos en cirrosis?
ensanchamiento del hilio y cisura interlobar
Nodulos de regeneracion hiperdensos
Fibrosis focal confluente.
Signos de hipertension portal en TC:
Red venosa colateral
Esplenomegalia
Ascitis
RM hallazgos en cirrosis.
mejor diferenciacion de los cambios del parénquima
Nodulos de regeneracion
Nodulos en T1 hiperintenso, T2 hipointenso.
Hipointensidad en RM
Enfermedad tambien llamada HIGADO GRASO
Esteatosis hepática
Es una enfermedad metabólica donde tendremos infiltración de grasa por los hepatocitos. Hay un deposito de triglicéridos dentro de los hepatocitos
Esteatosis hepática
En esteatosis hepática como vamos a encontrar el higado en US
Hiperecogenico respecto al riñon derecho
En esteatosis hepática como vamos a encontrar el higado en TC
Hay una hipodensidad del hígado con respecto al bazo ≥10UH … EN FASE SIMPLE
En esteatosis hepática como vamos a encontrar el higado en RM
En fase; vemos un hígado hiperintenso. Si vemos la RM fuera de fase, encontraremos una intensidad baja. Todo lo que tiene grasa se verá hipointenso.
Es una sobrecarga férrica. Un aumento de hierro en los hepatocitos.
Hemocromatosis
Cual es el mejor estudio de imagen para hemocromatosis?
Resonancia magnética
Como veremos la RM en hemocromatosis?
Encontraremos hígado hipointenso en T2, T1 en casos extremos. Si hay mucho hierro Hipointenso.
Como vamos a ver en las fases de la RM la hemocromatosis?
En hemocromatosis, es lo inverso a esteatosis hepática, en fase vamos a encontrar un hígado hipointenso. Se pierde la señal.
Cuando vamos a fuera de fase, vamos a encontrar un hígado hiperintenso.
Es una complicación de la insuficiencia cardíaca congestiva y de la pericarditis constrictiva.
Congestion hepática
Como veremos el US en congestion hepática?
- Aumenta el diámetro circunferencial de las venas suprahepáticas
Como veremos el TC y RM en congestion hepática?
Tendremos hepatomegalia, la VCI tendrá un tamaño anormal, habrá un reflujo de VCI, y aumento del tamaño en suprahepáticas
Proceso inflamatorio agudo o crónico difuso.
Hepatitis
Us en hepatitis:
Puede haber hepatomegalia y disminución difusa de la ecogenicidad del hígado (HIPOECOGÉNICO)
