Lesión renal Aguda

Question 1

¿Cuál es la definición de AKI?

Answer 1

Decremento rápido en la función renal, la cual resulta en la incapacidad de mantener el estado ácido base, balance electrolitico y de mantener los desperdicios nitrogenados.

Question 2

¿Cuáles son los criterios para diagnosticar AKI stage 1?

Answer 2

• incremento de la Cr sérica de 1 a 1.5 veces por arriba del valor nasal
• disminución del gasto urinario a 0.5 ml/kg/hr entre 6-12 horas.

Question 3

¿Cuáles son los criterios para diagnosticar AKI stage 2?

Answer 3

• incrementó de la creatinina sérica de 2 a 2.9 veces por arriba del valor basal.
• disminución del gasto urinario de 0.5 ml/kg/h en 12 horas o más.

Question 4

¿Cuáles son los criterios para diagnosticar AKI stage 3?

Answer 4

• elevación de 3 veces o más veces de la creatinina basal
• disminución del gasto urinario a 0.3 ml/kg/h en 24 horas o más
• o anuria de 12 horas

Question 5

La lesión renal aguda de cualquier tipo aumenta el riesgo de mortalidad de todas las causas. (Verdadero o falso)

Answer 5

Verdadero

Question 6

Nausea, vómito, malestar general, estado de conciencia alterado, derrame pleural, prurito, síndrome de piernas inquietas, sangrado y alteraciones de la coagulación son manifestaciones de la ______, la cual es consecuencia de la AKI.

Answer 6

Uremia elevada (síndrome uremico)

Question 7

Menciona 5 datos clínicos sugestivos de síndrome uremico

Answer 7

1. • Escarcha urémica
2. • Síndrome de piernas inquietas
3. • Aliento afrutado
4. • Diátesis hemorrágica
5. • Derrame pericárdico

Question 8

¿Cuáles son los hallazgos laboratoriales de una LRA?

Answer 8

• Urea elevado
• Hiperkalemia
• BUN elevado
• Crearinina elevada
• Acidosis metabólica (anion gap y no anion gap)
• Hiperfosfatemia

Question 9

¿Cuáles son las manifestaciones de EKG que pueden suceder en un paciente con LRA y qué alteraciónes bioquímicas lo ocasionan?

Answer 9

• Hiperkalemia
  Ondas T picudas, prolongación de PR, ampliación del QRS
• Hipocalcemia
  Prolongación del segmento QT

Question 10

¿Cómo se clasifica la LRA?

Answer 10

• Prerrenal
• Renal
• Posrenal

Question 11

¿Cuál es el tipo de LRA más común y en qué porcentaje?

Answer 11

• Prerrenal (40-80%)

Question 12

¿Cuáles son los 3 mecanismos fisiopatológicos por los cuales sucede la LRA Prerrenal?

Answer 12

1. • Disminución del volumen intravascular
2. • Cambios en las resistencias vasculares
3. • Gasto Cardiaco Bajo

Question 13

¿Qué medicamentos ocasionan LRA Prerrenal?

Answer 13

• Bloqueadores del SRAA (IECA, ARA II): limitan la construcción de la a. eferente.
• Epinefrina, norepinefrina, dopamina, ciclosporina.

Question 14

En la LRA Prerrenal, el FeNa es de:

Answer 14

<1

Question 15

El FeNa en la LRA posrenal es de:

Answer 15

> 1

Question 16

En la LRA Prerrenal, la densidad urinaria es más _________ (elevada/baja) [usualmente de ____ mOsm/kg] en comparación con la LRA intrarrenal, la cual suele ser de (__________).

Answer 16

Elevada/500/250-300

Question 17

La definición de Oliguria es:

Answer 17

Gasto urinario menor de 400-500 ml/día o menos de 20ml/h.

Question 18

El sodio urinario (UNa) en la LRA Prerrenal es de:

Answer 18

<20

Question 19

En la LRA intrarrenal, el sodio urinaril (UNa) es de:

Answer 19

> 20

Question 20

¿En qué tipo de LRA se observan los cilindros hialinos o benignos?

Answer 20

LRA Prerrenal

Question 21

Las células rojas, blancas o cristales, se observan en la Lesion Renal Aguda tipo _________.

Answer 21

Posrenal.

Question 22

¿Que observamos en el sedimento irían rio de la glomerulonefritis aguda?

Answer 22

Cilindros eritrocitarios, eritrocitos dismórficos.

Question 23

Los cilindros granulares (muddy brown) y de túbulos renales se observan en la:

Answer 23

NTA