LESÃO RENAL CRÔNICA Flashcards
O que é DOENÇA RENAL CRÔNICA?
São anormalidades na estrutura ou função renal, presente por mais de 3 meses, com implicações para a saúde.
Como é feito o diagnóstico da DRC?
- Albuminúria maior que 30mg em 24h ou relação albumina/creatinina maior que 30 mg/g
- Alterações no sedimento urinário (hematúria, leucocitúria…)
- Alterações nos eletrólitos - distúrbios tubulares
- alterações detectadas por histologia ou por imagem
- queda da taxa de filtração glomerular para < 60ml/min/1,73m²
- transplante renal?
Quais doenças podem causar DRC?
Hipertensão arterial (1º lugar no brasil)
DM (2º lugar no brasil)
Glomerulopatias primárias e secundárias
Doenças obstrutivas
doenças vasculares - isquêmicas
Quais pacientes têm maior risco de desenvolver DRC?
Pacientes hipertensos, pacientes diabéticos, pacientes com doenças autoimunes, pacientes com quadros recorrentes de ITU, lesão renal aguda, nefrolitíase, pacientes idosos e pessoas em uso crônico de AINEs, por exemplo.
Pacientes que tem fatores de risco para DRC devem fazer rastreio anualmente para avaliar a presença de lesão renal - proteinúria e RFG (ritmo de filtração glomerular). Quais exames devemos pedir anualmente?
Creatinina sérica para estimar TFG
Urina I = sumário de urina
quantificação da Albuminúria
O que é uremia?
A uremia é uma síndrome causada principalmente pelo acúmulo de ureia, e outros íons, no sangue, que são substâncias tóxicas produzidas no fígado após a digestão de proteínas, e que são, normalmente, filtradas pelos rins.
O rim tem função de controle da PA… Sobre essa função, A DRC causa?
Hipertensão arterial
O rim mantém o controle de sódio e água… A doença renal crônica causa?
retenção de sódio e água, aumentando a pressão hidrostática e favorece o aparecimento de edema
O rim é responsável pelo equilíbrio ácido-base… a doença renal causa?
Acidose metabólica
O rim é responsável pela manutenção do equilíbrio de fósforo e potássio no organismo. A doença renal causa?
Hipercalemia e hiperfosfatemia
O rim elimina excretas… A doença renal causa?
DRC causa o acúmulo de toxinas no organismo levando ao aparecimento da Uremia
O rim age na ativação da vitamina D… sobre essa função, a DRC causa
deficiência de vit. D e hiperparatireoidismo secundário
O rim participa da produção de eritropoietina, a doença renal crônica causa…
Anemia
Qual o mecanismo envolvido na progressão da DRC?
Perda de nefros e glomérulos gera aumento do fluxo sanguíneo e aumenta a pressão hidrostática.
Isso causa a hipertensão glomerular e causa proteinúria e lesão endotelial mesangial e de podócitos.
Além disso, a inflamação e a proliferação de agentes inflamatórios causa fibrose e mais perda de nefros.
