Lesão Meniscal

Question 1

As lesões meniscais radiais localizadas na área vermelha cicatrizam em quanto tempo?

Answer 1

10 semana

Question 2

Meniscectomia
Diminuição da área de contato
Aumento de estresse

Answer 2

MM:
entre 50 e 70%
Em 100%

ML:
entre 40 e 50%
Em 200 a 300%

Question 3

Como são chamadas as alterações radiográficas apôs meniscectomia

Answer 3

Alterações de Fairbanks
Grau 0: normal
Grau 1: osteofitos nas margens
Grau 2: redução do espaço articular
Grau 3: achatamento do côndilo medial

Question 4

Qual é o tipo de rotura meniscal quando associada a um cisto de menisco?

Answer 4

Lesão horizontal

Question 5

Cistos meniscais são mais comuns em qual menisco?
Qual sinal é sugestivo de cisto meniscal?

Answer 5

3 a 10x mais comuns em menisco lateral
Associado quase 100% com ruptura do terço médio do menisco lateral - lesão longitudinal

Sinal de Pisani - cistos pequenos DESAPARECEM com a flexão do joelho

Question 6

Qual a lesão traumática mais frequente do menisco lateral do joelho?

Answer 6

Transversa incompleta, geralmente associada com lesões do LCA

Question 7

Menisco discoide é mais frequente em qual menisco e em qual população?

Answer 7

Menisco lateral
26% dos japoneses e coreanos e menos de 1% nas outras populações

Question 8

Qual a classificação utilizada para menisco discoide

Answer 8

Classificação de Watanabe

Tipo I: Incompleto;
Tipo II: Completo;
Tipo III: de Wrisberg (não possui nenhum ligamento posterior, exceto pelo de Wrisberg)

Question 9

Onde geralmente se localiza o cisto de Baker

Answer 9

Entre a cabeça medial do gastrocnêmio e o semimembranoso

Em adultos comunica-se com a articulação e em crianças não

Question 10

O que é a Triade de Fairbank

Answer 10

É um conjunto de alterações que ocorre após meniscectomia

• Achatamento da metade periférica da superfície articular do côndilo
• Estreitamento do espaço articular
• Crista anteroposterior projetando-se distalmente desde o côndilo femoral

Question 11

Qual a situação ideal para sutura de menisco

Answer 11

Lesão na porção periferica, até 2cm, associada à repara de lesão de LCA em paciente jovem

Question 12

Qual a lesão meniscal mais comum?

Answer 12

Longitudinal

Uma questão anterior do taro diz que as lesões do menisco lateral mais comuns são transversas incompletas.
Ou seja: cuidado com a forma como é perguntado. Acredito que longitudinal só seja mais comum porque supostamente há mais lesões mediais do que laterais.

Question 13

A lesão meniscal que frequentemente produz dor no compartimento contrário está situada no corno:

Answer 13

Posterior do menisco lateral

Question 14

Menisco discoide. Qual o mais comum? Medial ou lateral?

Answer 14

Lateral

Question 15

Qual a epidemiologia da lesão meniscal?

Answer 15

Paciente jovem - lesão traumática
Paciente > 40 anos - lesão degenerativa

Question 16

Qual a lesão mais comum do menisco lateral?

Answer 16

Transversa incompleta

Question 17

Onde mais comumente ocorrem as lesões menoscabos de forma geral?

Answer 17

Corno posterior do menisco medial

Question 18

Que tipo de colágeno forma o menisco e o LCA e LCP.

Answer 18

Colágeno tipo 1

Question 19

Qual a principal artéria de suprimento meniscal?

Answer 19

Artéria genicular inferior lateral e medial

Question 20

Classificação de lesão meniscal:

Answer 20

Classificação O’connor
1- longitudinal (mais comum)
2- horizontal
3- lesão oblíqua
4- lesão radial
5- variações: lesão degenerativa/flap/complexa

As longitudinais são as mais comuns sempre. As horizontais e as radiais, quando ocorrem, são mais comuns no menisco lateral

Question 21

Nome do teste: dor à palpação do menisco

Answer 21

Teste de Smillie

Question 22

Teste mais sensível para detecção de lesão meniscal.

Answer 22

Thessally com 20o de flexão

Question 23

Teste de Appley

Answer 23

DECÚBITO VENTRAL, JOELHO FLETIDO 90o, COXA ESTABILIZADA EM EXTENSÃO

• FASE DE DISTRAÇÃO: PUXA O PÉ PARA CIMA E FAZ ROTAÇÃO – SE LIGAMENTOS ROMPIDOS, APRESENTA DOR
• FASE DE COMPRESSÃO: FAZ A COMPRESSÃO E ROTAÇÃO ENQUANTO A ARTICULAÇÃO É FLETIDA E EXTENDIDA – SE MENISCO LESIONADO, APRESENTARÁ DOR

Question 24

Formação embrionária do menisco

Answer 24

MENISCO É FORMADO POR UMA CONDENSAÇÃO MESENQUIMAL
ENTRE FÊMUR E TÍBIA NO FINAL DO 2o MÊS DE GESTAÇÃO → JÁ TEM FORMATO SEMILUNAR!!

Question 25

Qual o outro nome para o teste da marcha de pato?

Answer 25

Childress

Question 26

Qual espaçamento deve ser dado entre os pontos realizados nas suturas meniscais?

Answer 26

Entre 3 e 4mm entre os pontos

Question 27

Indicações para sutura outside-in

Answer 27

Lesões do corpo corno anterior dos meniscos

Question 28

Indicações para sutura inside-out:

Answer 28

Corno posterior

. RISCO DE COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES

. ACESSO PÓSTERO-LAT (ML): ANTERIOR AO BÍCEPS FEMORAL E POSTERIOR AO TRATO ILIOTIBIAL; PLANO PROF – POSTERIOR AO LCL

. ACESSO POSTEROMEDIAL (MM): POST DO LCM E ANTERIOR AO TENDÃO SEMIMEMBRANOSO E CABEÇA MEDIAL DO GASTROCNÊMIO .

MM: SUTURA COM FLEXÃO JOELHO 10o-30o
ML: SUTURA JOELHO FLETIDO 45o-90o

Question 29

Indicação de sutura all-inside:

Answer 29

Corno posterior, corno anterior e terço médio