Lesão medular Flashcards
O que é uma lesão medular?
Patologia que acomete a medula espinhal, levando a alterações sensitivas, viscerais, reflexas e motoras.
Qual a faixa etária mais acometida por lesão medular?
18-40 anos
Quais são as principais causas traumáticas de lesão medular?
Mergulho em água rasa, ferimento por arma de fogo ou branca, quedas, acidentes automobilísticos e motociclísticos, prática esportiva.
Quais são as principais causas não-traumáticas de lesão medular?
Doenças infecciosas (mielites), vasculares (trombose e embolia), tumorais (intramedular e ósseo), congênitas (mielomeningocele).
Quais são os tipos de forças que causam lesão medular?
Força indireta (flexão, hiperextensão, compressão vertebral, rotação) e força direta (golpe por objeto perfurante).
Como são classificadas as lesões medulares quanto à funcionalidade?
Tetraplegia ou paraplegia
Plegia: é a perda total da capacidade de movimento;
Paresia:é a perda momentânea de força resultando numa diminuição do movimento
Para: afeta apenas os MMII;
Tetra: afeta todo os MM
Como é determinado o nível da lesão medular?
Pelo segmento mais distal com função normal.
Quais são as principais características do quadro clínico na fase de choque medular?
Anestesia superficial e profunda, paralisia completa flácida, arreflexia superficial e profunda, arreflexia vesical, atonia intestinal, ausência de ereção/ejaculação (homens), amenorréia (mulheres).
Quais são os problemas secundários comuns após lesão medular?
Hipotensão postural, TVP, pneumonias, espasticidade, problemas osteomioarticulares, úlceras cutâneas, disfunções autonômicas, alterações sexuais, bexiga neurogênica.
Quais exames são utilizados no diagnóstico de lesão medular?
Exame neurológico clínico, Rx, tomografia e RM.
Qual é o prognóstico para pacientes com lesão medular?
48% de óbito nas primeiras 24h pós-acidente; sobrevida prolongada depende do nível e extensão da lesão.
Quais são os principais objetivos do tratamento na fase aguda da lesão medular?
Mobilização passiva, assistência respiratória, vigilância dos esfíncteres, treino para aquisição de posturas mais altas, suporte psicológico, orientação à família.
Quais são as metas funcionais para um paciente com lesão medular em nível C4?
Cadeira de rodas motorizada, dependência nas AVD’s e transferências, ortostatismo em prancha.
Quais são as metas funcionais para um paciente com lesão medular em nível L5?
Marcha sem órteses, com muleta
