Lesão mecanismo extensor

Question 1

Quais estruturas compões o mecanismo extensor?

Answer 1

Patela + tendão do quadríceps + tendão patelar + retináculo medial e lateral

Question 2

Ruptura do tendão patelar é mais comum em paciente com (idade)

Answer 2

< 40 anos

Question 3

Ruptura do tendão do quadríceps é mais comum em paciente com (idade)

Answer 3

> 40 anos

Question 4

Locais mais comuns de lesão de tendão patelar em ordem (3)

Answer 4

Desinserção do pólo distal da patela > lesão intra substancial > ruptura do tendão na TAT

Question 5

Local mais comuns de lesão de tendão quadríceps em jovens

Answer 5

Intra substancial ou junção miotendínea

Question 6

Local mais comuns de lesão de tendão quadríceps em idosos

Answer 6

Junção osteotendínea

Question 7

Mecanismo de trauma na lesão de mecanismo extensor

Answer 7

Traumas de baixa energia - Contração excêntrica forçada do quadríceps com joelho em posição fletida

Question 8

Ruptura do (…?) : maioria dos casos a lesão se estende através do retináculo resultando em perda completa da extensão

Answer 8

Patelar

Question 9

Ruptura do (…?) : pode haver alguma extensão residual, pois nesses casos o retináculo nem sempre é lesado

Answer 9

Quadricipital

Question 10

Lesão aguda do tendão quadriciptal 🡪 técnica de acordo com local da lesão:
Avulsão do tendão do polo superior da patela

Answer 10

Debridamento do tendão + reinsercção

Question 11

Lesão aguda do tendão quadriciptal 🡪 técnica de acordo com local da lesão:
Lesão intrasubstancial

Answer 11

Técnica de Scuderi

Question 12

Lesão aguda do tendão patelar 🡪 Técnica de acordo com local da lesão:
Avulsão da inserção no polo inferior da patela (mais comum):

Answer 12

Debridamento do tendão + reinserção + cerclagem ou sutura de reforço

Question 13

Lesão aguda do tendão patelar 🡪 Técnica de acordo com local da lesão:
Lesão intra substancial:

Answer 13

Reparo boca a boca + cerclagem ou sutura de reforço

Question 14

Lesão aguda do tendão patelar 🡪 Técnica de acordo com local da lesão:
Ruptura distal do tendão patelar na TAT (menos comum)

Answer 14

Reinserção com pontos transósseos + reforço com enxerto autólogo do grácil e semitendíneo

Question 15

Ruptura Crônica do Tendão Quadricipital:

Answer 15

Se for possível aproximar tendão da patela 🡪 reparo primário igual lesão aguda

Question 16

Ruptura Crônica do Tendão Quadricipital, quando não é possível aproximar tendão da patela:

Answer 16

Técnica de Codivilla

Question 17

Ruptura crônica do Tendão Patelar

Answer 17

Tração pré operatória + Reparo + Reforço (cerclagem de reforço ou reforço com enxerto autólogo da fáscia ou isquiotibiais)