Lesão de Lisfranc Flashcards
Qual a articulação de Lisfranc?
Articulação tarsometatarsal
Epidemiologia das lesões da Lisfranc
Homens
Jovens
20% não diagnosticadas
Mecanismo da lesão de Lisfranc
Indireto (mais comum)
-flexão plantar + carga axial
-ligamentos dorsais mais fracos que os plantares -> falham primeiro -> desvio dorsal mais comum
Direto
-mais lesão de partes moles
-luxação plantar
Lesões associadas às Lesões de Lisfranc
50% de lesões associadas
-Fx da base do segunda é a mais comum (12% das vezes fx exposta)
O que é o sinal de Ross (Mondor)
Equimose plantar em médio/antepé
Clínica associada ao Lisfranc
Dor em médiopé
Squeeze test positivo
Pronacao e abdução dolorosa
Dor em antepé quando tentado teste da ponta dos dedos
Radiografia das lesões de Lisfranc
Realizar RX com e sem carga
AP - avalia 1o e 2o raio
-2o meta relacionado à cunha medial - 2,5mm
Oblíquo:
-3o meta: cunha lateral
-4o meta: cuboide
Flexo sign - patognomônico
Papel da tomografia na Lisfranc
Melhor avaliação das lesões ósseas + planejamento cirúrgico
Classificação de Quénu e Küss
Homolateral
Isolada
Divergente
Classificação de Hardcastle & Myerson
Tipo A - Incongruência Total
-Lateral
-Dorso plantar
Tipo B - Incongruência Parcial
*Tipo B1 - deslocamento medial
*Tipo B2 - deslocamento lateral
Tipo C - Divergente
*Tipo C1 - deslocamento parcial
*Tipo C2 - deslocamento total
Sequência de fixação nas lesões de Lisfranc
Tarso
2o
1o
3o
4o
5o
Tibial Anterior pode interpor
Complicações mais comuns na Lisfranc
Precoce:
-lesões de partes moles
-SCA
Tardia:
-Artrose
-implante sintomático
-PSA
-consolidação viciosa
