Les troubles psychotiques Flashcards
Que signifie le terme psychose?
Qui échappe au réel, présence d’idées délirantes ou hallucinations prononcées
Nommez les 3 niveaux auxquels les perturbations importantes du fonctionnement psychique sont :
- De la pensée : confusion entre imaginaire et réalité
- Des sensations : réactions affectives inappropriées, anxiété non maîtrisée
- Des perceptions et contrôle des impulsions : incompréhension des faits, perte d’identité, etc.
Quelle est la différence entre le psychotique et le psychopathe?
Psychotique : pas de cadre normatif interne, pas de contact avec la réalité, difficulté avec les normes sociales, l’insertion en emploi est un défi
Psychopathe : ne connais pas l’empathie, absence de code moral
Nommez les manifestations qui doivent être présentes pendant une partie significative du temps pendant un mois.
- idées délirantes
- hallucinations
- discours désorganisé
- comportement désorganisé
- symptômes négatifs
Définition d’idées délirantes
Croyances erronées qui sont maintenues en dépit de preuves contraires ou de logique et altération de l’interprétation des perceptions et expériences
ex. croire que les autres lui veulent du mal
Quels sont les thèmes fréquents des idées délirantes?
Persécution : conviction que quelqu’un/groupe de personnes nous veut du mal
Référence : stimulus neutre de l’environnement est un message destiné à nous
Somatique : relié au corps, insectes dans le corps ou alien interne
Religieux : croyance qu’on a reçu une mission de Dieu
Mégalomaniaque : croyance qu’on n’a pas de limite, tout est possible ex. construire une machine à voyager dans le temps
Érotomaniaque : pensée d’être proche d’une vedette (relations intimes)
Jalousie : doute de la loyauté de son partenaire
Idées délirantes : bizarre vs non bizarre?
Bizarre : invraisemblable, ne proviennent pas d’expériences ordinaires de la vie, caractéristique de la schizophrénie
Non bizarre : délires réalistes, construites avec des éléments plausibles
Définition d’hallucination auditives?
Voix familières ou étrangères perçues comme distinctes des propres pensées de la personne
Les hallucinations doivent avoir lieu en plein état de conscience pour être considérées.
Définition du discours désorganisé?
Passer du coq à l’âne, pensées tangentielles (réponses liées de manières indirecte/pas du tout liées à la question), la communication doit être significativement altérée
Définition comportement désorganisé vs catatonique?
Comportement désorganisé : agitation imprévisible/inutile (crier, jurer), problèmes de comportement orientés vers un but (hygiène) habillement non-approprié pour la saison, comportement sexuels en public
Catatonique : réactivité à l’environnement diminuée, être déconnecté de ce qui se passe, posture bizarre, agitation catatonique
Définition symptômes négatifs?
Émoussement affectif : réduction de la gamme d’expressions émotionnelles (visage impassible, peu de contact visuel, réduction du langage corporel)
Alogie: réponses brèves, vides, délai de réponse
Avolition : incapacité à persévérer dans des activités orientées vers un but
Anhédonie : incapacité à ressentir des émotions positives lors de situations plaisantes
Apathie : indifférence aux émotions
Asocialité : difficultés à interagir avec les autres
Définition dysfonctionnement social et des activités? (critère B)
Domaines majeurs du fonctionnement (travail, relations, soins personnels) sont nettement inférieurs au niveau atteint avant la perturbation OU si survenu pendant enfance/ado, incapacité à atteindre à attendre le niveau de réalisation interpersonnelle, scolaire ou activités auquel on s’attend
Durée des signes permanents de la perturbation?
Au moins 6 mois, dont un mois de symptômes du critère A
Autres caractéristiques cliniques?
Affect inapproprié : expression faciale sans stimulus (sourire pour rien)
Perturbation du cycle de sommeil : dort le jour, incapable de dormir la nuit
Difficultés : d’attention, de concentration de de mémoire
Humeur dysphorique : dépression, anxiété, irritabilité, colère
Comorbidité : Abus de substances, anxiétés et phobies
Différences culturelles : certaines idées sont délirantes dans une culture mais pas dans une autre (sortilège)
Portrait clinique : vulnérabilités biologiques de la schizophrénie?
- Sexe (hommes + à risque)
- Malnutrition
- Âge du père
- Diabète maternel
- Hypoxie périnatale (manquer d’air à la naissance)
- Manque de vitamine D
