Les troubles de l'usage - Cibles

Question 1

La consommation abusive de substances va interférer avec les 4 grandes fonctions principales du comportement normal. Lesquelles?

Answer 1

Cognition
Apprentissage
Mémoire
Émotions

Question 2

Quel est le NT principal du circuit neuronal de la récompense?

Answer 2

Dopamine

Question 3

Le comportement normal dépend du bon fonctionnement et de l’interaction de 4 structures cérébrales. Lesquelles?

Answer 3

Cortex préfrontal
Amygdale
Hippocampe
Ganglions de la base (striatum)

Question 4

Quel est le rôle du cortex préfrontal?

Answer 4

Fonctions cognitives supérieures :
- langage
- raisonnement clinique
- fonctions exécutives (planification, mémoire de travail, inhibition, etc.)
- processus émotionnels et motivationnels via système limbique / processus d’autorégulation

Question 5

Quel est le rôle de l’amygdale?

Answer 5

Système d’alarme
Décodage émotions / stimulus menaçant
Réaction peur / anxiété / agressivité

Question 6

Quel est le rôle de l’hippocampe?

Answer 6

Souvenirs explicites
Déclenchement émotions par souvenir (amygdale)

Question 7

Quel est le rôle des ganglions de la base (striatum) ?

Answer 7

Apprentissage
Exécution des mouvements appris et automatiques

Question 8

Quels sont les 5 circuits impliqués dans la dépendance - phénomène de neuroplasticité avec l’augmentation de la consommation?

Answer 8

1) Circuit dopaminergique mésolithique
2) Striatum ventral
3) Striatum ventral / striatum / thalamus
4) cortex préfrontal / hippocampe
5) complexe amygdalien

Question 9

Quels NT sont impliquées dans le circuit de l’intoxication (binge)? (2)

Answer 9

Dopamine
Peptides opioïdes

Question 10

Quels NT sont impliqués dans le circuit du sevrage? (3)

Answer 10

Noradrénaline
Corticotropine
Dynorphine

Question 11

Quel NT est impliqué dans le circuit de la préoccupation / anticipation (craving)?

Answer 11

Glutamate

Question 12

Rémission du trouble de personnalité antisociale chez _____% des troubles lié à l’usage après traitements anti-opioïdes.

Answer 12

50

Question 13

Quelles sont les manifestations du sevrage d’alcool (8)?

Answer 13

Hyperactivité neurovégétative
Tremblements des mains
Insomnie
No / Vo
Hallucinations / illusions transitoires (VISUELLES, tactiles, auditives)
Agitation
Anxiété
Crises convulsives

Question 14

Quelle est la ligne directrice de traitement du sevrage du cannabis?

Answer 14

Traitement symptomatique, avec anxiolytiques pour la durée des symptômes (plus petit ou égal à 1 semaine).

Question 15

Vrai ou faux? Le tableau de sevrage d’opioïdes est extrêmement inconfortable et dangereux.

Answer 15

Faux. Le sevrage d’opiacés n’est pas dangereux. À l’étude, seul le sevrage alcoolique peut être mortel.

Question 16

Comment traiter un sevrage d’opiacés?

Answer 16

Cesser/réduire la quantité ou administration d’un agoniste

Il est recommandé d’éviter le sevrage et de favoriser l’instauration d’un traitement par agoniste opioïdes (TAO).

Question 17

Concernant le sevrage d’opioïdes, quel est le pic et la durée totale?

Answer 17

Pic : 2-3 jours
Durée : 7-10 jours

Question 18

Comment prendre en charge un trouble de l’usage d’opioïdes? (4)

Answer 18

Va bien au-delà du traitement, soit de la prescription d’un TAO.
Il faut une prise en charge intégrée, interdisciplinaire, centrée sur le patient et basée sur la philosophie de réduction des méfaits.

Question 19

TUO : La recette gagnante, c’est avoir une vie holistique basée sur les principes et les valeurs éthiques. Lesquelles? (6)

Answer 19

Justice et égalité
Intégrité et dignité
Solidarité
Respect de l’autonomie et auto-détermination
Bienveillance et humilité
Reconnaissance de la vulnérabilité (chez usagers et soignants)

Question 20

Quel est le stimulant le plus populaire chez les utilisateurs de drogues IV?

Answer 20

Cocaïne

Question 21

Comment se nomme la cocaïne fumée?

Answer 21

Crack ou freebase

Question 22

Quels sont les comorbidité de l’usage de cocaïne IV et la prévalence?

Answer 22

Infection VIH chez les UDIV (14%)

Infection hépatite C chez les UDIV (60%)

Question 23

Quels sont les facteurs de risque de développer une infection VHC chez les UDIV de cocaïne? (4)

Answer 23

Injection > 1 an
Partage seringue
Prostitution
Milieu urbain

Question 24

Pourquoi la dépendance psychologique à la cocaïne est très forte?

Answer 24

Parce que le T 1/2 vie est très court.

Question 25

Donnez 4 exemples de drogues hallucinogènes.

Answer 25

Mescaline
MDMA ou ecstasy
LSD
Psylocybine ou champignons magiques

Question 26

À quoi ressemble les symptômes d’un tableau d’intoxication d’hallucinogènes?

Answer 26

Changements comportementaux ou psychologiques
Changements perceptuels
Signes ou symptômes (au moins 2) :
Mydriase, tachycardie, sudation, palpitations, vision trouble, tremblements, trouble de la coordination

Question 27

À quoi ressemble les symptômes d’un tableau de sevrage d’opiacés?

Answer 27

Au moins 3 symptômes :
Dysphorie, no/vo, douleurs musculaires, larmoiement/rhinorrhée, mydriase, piloérection, diaphorèse, diarrhée, bâillement, fièvre, insomnie

Question 28

À quoi ressemble les symptômes d’un tableau de sevrage de cannabis?

Answer 28

Au moins 3 symptômes :
irritabilité, colère, agressivité, anxiété, troubles du sommeil, diminution appétit, fatigue, humeur déprimée, au moins 1 sx physique (douleur abdominale, tremblements, diaphorèse, fièvre, frissons, céphalées)