Les troubles cardiovasculaires Flashcards
QM- Angine de poitrine
- Depuis quand
- Suivi médical et nom du médecin
*- À l’effort ou au repos - Si instable, quelle est la fréquence de crises
Traitement:
- Si chirurgie- la date et temps hospitalisation
- Histoire médicamenteuses
- S’assurer que le client à sa nitro avec lui
Précautions- Angine de poitrine
- 6 mois traitement dentaire
- Signe vitaux
- Pas de stress…Anxiolytique
- Assurer hémostase
- Aucun traitement si instable
- Si URG: antibiothérapie + sans épinéphrine (anesthésie)+ voir avec cardiologue
-Si prise de bêta-bloquants= sans épinéphrine
Sinon anesthésie avec épinéphrine 1/100 000
Urgence- Angine de poitrine
- Protocole d’urgence
- Si douleur: 1 comprimé de nitroglycérine sub-linguale
- Maximum de 3 comprimés au 5 min.
-Si douleur persiste= hospitalisation
QM- Infarctus du myocarde
- Date de l’infarctus
- Suivi médical et le nom du médecin
- Hospitalisation
-Séquelles possibles (insuffisance cardiaque, arythmie, angine résiduelle) - Si doute: contacter le cardiologue
Traitements:
-Pharmaceutique ou chirurgical
-Pontage ou angioplastie
Précautions- infarctus du myocarde
Délai de 6 moi avant un traitement dentaire suite à un infarctus
* SI URG:
- Contacter cardiologue
- Anesthésie sans épinéphrine
-Antibiothérapie prophylactique…Selon l’AHA
Après 6 mois:
- RDV court
- Diminuer le stress …Anxiolytique (possibilité)
- Anesthésie modéré (1/100 000)
- Évaluer la prise d’anticoagulants
Urgence- Infarctus du myocarde
- Appliquer le protocole d’urgence
- Administrer la Nitro (1 comprimé aux 5 minutes, max 3 doses)
- Signes vitaux
- Si pas d’amélioration:
- Coucher le client
- Donner de l’oxygène
- Surveiller le pouls
- RCR si perte de conscience
- Hospitalisation
Quelles maladies cardiaques, on ne doit pas donner de l’épinéphrine ? (8)
- Angine de poitrine au repos;
- Angine de poitrine instable (urgence seulement);
- Arythmie sévère (urgence seulement);
- Infarctus du myocarde récent (6 mois, dépend des séquelles);
- Pontages coronariens récents (6 mois) si Spix prévu;
- Porteur d’un défibrillateur automatisé implanté
ou stimulateur cardiaque; - Hypertension non contrôlée stade II (160-179/100-109);
- Prise de bêta-bloquants si besoin de 2 carpules et +
QM- Hypertension artérielle
- Depuis quand ?
- Suivi médical et nom du médecin?
- Tension artérielle connue ou au dernier rv?
- Traitement pharmaceutique?
- Complications possibles (angine, infarctus, insuffisance cardiaque ou rénale, glaucome.
Précautions- Hypertension artérielle
- Prendre la tension artérielle (Le tabac, le café et le stress peuvent fausser la lecture)
- ↓ stress, RV court
- Anesthésie avec ou sans épinéphrine?
- Diurétiques: ∅ Prophy-jet avec bicarbonate de soude
- Attention!!! Bêta-bloquants (SANS épinéphrine)
- 180/110 et plus = Aucun traitement et référence médicale ou hôpital
- STADE II-III-IV = 2e lecture exigée plus tard, si stade I ou II = Tx possible
- Possition semi-assise au besoin
**Si présence de paro= fausse les données du rythme cardiaque
QM- Arythmie cardiaque
Depuis quand?
* Fréquence des crises?
* Type d’arythmie?
* Suivi médical et nom du médecin?
Traitement:
- Stimulateur cardiaque ? (pacemaker)
- Défibrillateur automatisé
-Pharmaceutique
Précautions- Arythmie cardiaque
RV courts;
↓ stress;
Éviter utiliser ou être à proximité:
* Aimants (tablier de plomb, porte-fraises…)
* Téléphone cellulaire (photo intraorale)
* Écouteurs/chargeurs sans fil
* Détartreurs ultrasoniques magnétostrictifs (Cavitron, voir recommandation du fabricant) * Bain ultrason
* Vitalomètre, électro-cauter
Anesthésie SANS épinéphrine: Défibrillateur ou arythmie sévère
Antibiothérapie prophylactique possible si: endocardite, valvulopathie
Photocopie de la carte et consultation avec le cardiologue
Urgence- Arythmie
RCR + DEA
QM- Endocardite
Date du diagnostic?
* Suivi médical et nom du médecin?
* Complications possibles: insuffisance cardiaque, arythmie, tension artérielle.
Traitement:
Chirurgical: Greffe de valvule (cas sévère)
Pharmaceutique: Recherche dans un guide de médicaments
Précautions- Endocardite
**Antibiothérapie prophylactique pour tous tx avec saignement **
Amoxycilline ou Pen V 1 heure AVANT le rendez-vous
- Considérer complications : insuffisance cardiaque, tension artérielle, arythmie
- Anticoagulant: saignement
*Diurétique: Sans Bicarbonate de sodium - Digitaline: Attention épinéphrine
Note: Pour une RAA → Valider si atteinte cardiaque sinon consultation médicale. Antibio dans le doute ou reporter le RDV
QM- Cardiopathies congénitales
- Date du diagnostic?
- Type de malformation congénitale?
- Suivi médical et nom du médecin?
Traitement :
* Chirurgical;
* Pharmaceutique; (si bcq médicaments = Sévère)
Présence d’autres problèmes cardiaques possibles:
- Hypertension
- Arythmie
- Insuffisance cardiaque
