Les relaxants musculaires et les analgésique externe Flashcards

1
Q

Quelles sont les propriétés pharmacologiques des analgésiques externes ?
1. Effet contre-irritant avec rougeur et irritation possible
2. Effet relaxant musculaire avec application quotidienne
3. Effet anti-inflammatoire sans effets indésirables
4. Effet analgésique local avec sensation de froid

A
  1. Effet contre-irritant avec rougeur et irritation possible

Les analgésiques externes ont un effet contre-irritant, provoquant une rougeur et une irritation possibles sur la peau. Cela aide à soulager la douleur en distrayant le système nerveux des signaux douloureux.

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2
Q

Pourquoi est-il important de connaître la dose quotidienne maximale d’acétaminophène ?
1. Pour éviter des dommages au foie en cas de surdose
2. Pour prévenir les effets secondaires mineurs comme des nausées
3. Pour garantir l’efficacité du traitement contre la douleur
4. Pour éviter les intéractions médicamenteuses avec d’autres médicaments

A
  1. Pour éviter des dommages au foie en cas de surdose

Une surdose peut entraîner une hépatite médicamenteuse, voire une insuffisance hépatique aiguë, rendant cette information essentielle pour la sécurité.

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3
Q

Quel type de douleur est généralement traité avec des analgésiques topiques ?
1. Douleur articulaire
2. Douleur chronique
3. Douleur neuropathique
4. Douleur lombaire aiguë

A
  1. Douleur articulaire

Les analgésiques topiques sont principalement utilisés pour traiter la douleur articulaire, comme celle causée par l’arthrose. Ils agissent localement pour soulager la douleur et améliorer la mobilité dans les articulations affectées.

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4
Q

Quels types de formulations sont disponibles pour les analgésiques topiques ?
1. Crème, onguent, gel, lotion, vaporisateur, timbre
2. Suppositoires, injections
3. Inhalateurs, sprays nasaux
4. Comprimés, gélules, sirop

A
  1. Crème, onguent, gel, lotion, vaporisateur, timbre

Chacune de ces formes permet une application ciblée pour soulager la douleur.

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5
Q

Quels sont les avantages et inconvénients de l’utilisation des relaxants musculaires par rapport aux autres traitements de la douleur ?
( 2 avantages/3 inconvénients )

A

Avantages des relaxants musculaires :
- Soulagement de la douleur musculosquelettique aiguë
- Efficacité modérée contre certaines douleurs (ex. lombalgie)

Inconvénients :
- Effets indésirables plus fréquents
- Efficacité non prouvée pour toutes les douleurs
- Pas supérieurs aux autres traitements analgésiques

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6
Q

Comment les analgésiques externes peuvent être utilisées dans le traitement de l’ostéoarthrite ?

A

Crème et gel d’AINS
Réduisent la douleur
Améliore la mobilité (genou et mains surtout)
Application TID à QID

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7
Q

Comment le mécanisme d’action des analgésiques topiques diffère de celui des analgésiques systémiques ?

A

Topique
- Action locale
- Irritation ou chaleur
- Effets secondaires local, peu systémique

Systémique
- Dans tout le corps
- Effets secondaires divers

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8
Q

Quelles sont les indications/contre-indications des relaxants musculaires ?

A

Indications des relaxants musculaires :
- Douleur musculosquelettique aiguë
- Spasmes musculaires
- Blessures sportives
- Entorses légères

Contre-indications :
- Glaucome
- Problèmes cardiaques
- Ulcères gastro-intestinaux
- Myasthénie grave
- Obstruction urinaire

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9
Q

Pourquoi l’approche multidimensionnelle, dans le traitement de la douleur, est-elle importante ?

A
  • Combine traitements pharmacologiques et non pharmacologiques
  • Cible différents mécanismes de la douleur
  • Améliore l’efficacité du soulagement
  • Prend en compte les besoins individuels des patients
  • Cela permet une gestion plus complète et personnalisée de la douleur.
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10
Q

Quels conseils devrait-on donner à un patient concernant l’utilisation sécuritaire des relaxants musculaires ?

A
  • Prendre le soir ou au repos
  • Éviter de conduire ou d’effectuer des tâches nécessitant de la vigilance
  • Attention à la somnolence
  • Utilisation à court terme recommandée
  • Ne pas dépasser les doses maximales
  • Éviter les combinaisons de médicaments sans avis médical
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11
Q

Comment le méthocarbamol est-il métabolisé et éliminé par l’organisme ?

A

Par le foie
Élimination par les reins des métabolites.

Sa demi-vie est de 1 à 2 heures, avec un début d’action d’environ 30 minutes et un pic d’action de 1 à 2 heures. Aucun ajustement n’est nécessaire en cas d’insuffisance rénale légère.

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12
Q

Quelles sont les différences entres les différents types d’analgésiques externes disponibles sur le marché ?

A

Types : Crèmes, gels, timbres
Indications : Douleurs articulaires, musculaires, ostéoarthrite
Mécanismes d’action : Varient selon le produit
Effets secondaires : Différents selon la formulation

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13
Q

Quelles précautions doivent être prises lors de l’utilisation de relaxants musculaires chez les personnes âgées ?

A
  • Évaluer les effets anticholinergiques
  • Surveiller les troubles cognitifs
  • Éviter les médicaments inappropriés (Critères de Beers)
  • Ajuster les doses si insuffisance rénale ou hépatique
  • Surveiller la sédation et le risque de délire
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14
Q

Quels effets indésirables peuvent être associés à l’utilisation de l’orphénadrine ?
1. Éruptions cutanées
2. Effet anticholinergiques périphériques et centraux
3. Insomnie
4. Hypertension

A
  1. Effet anticholinergiques périphériques et centraux

Dilatation des pupilles, la sécheresse buccale, la tachycardie, ainsi que des troubles cognitifs comme la confusion et la sédation, particulièrement chez les personnes âgées

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15
Q

Comment les interactions médicamenteuses peuvent-elles affecter l’efficacité des relaxants musculaires ?

A
  • Augmenter la toxicité des relaxants musculaires avec d’autres dépresseurs du SNC
  • Modifier l’efficacité avec des médicaments cholinergiques ou anticholinergiques
  • Réduire l’effet des relaxants en cas d’utilisation avec des sédatifs ou des cannabinoïdes
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16
Q

Quels sont les effets anticholinergiques de l’orphénadrine ?
1. Augmentation de la production de salive, Hypothension, augmentation de l’appétit
2. Hypotension, dilatation de la pupille, augmentation du rythme cardiaque
3. Augmentation de l’appétit, dilatation de la pupille, sécheresse buccale
4. Dilatation des pupilles, sécheresse buccale, augmentation du ryhtme cardiaque

A
  1. Dilatation des pupilles, sécheresse buccale, augmentation du ryhtme cardiaque
17
Q

Quel est le rôle des contre-irritants dans le traitement de la douleur ?
1. Ils augmentent la douleur en provoquant une irritation intense
2. Ils diminuent ou masquent la douleur réelle ressentie
3. Ils agissent uniquement sur la douleur chronique sans effet sur la douleur aiguë
4. Ils provoquent une anesthésie local complète au site d’application

A
  1. Ils diminuent ou masquent la douleur réelle ressentie

Les contre-irritants provoquent une irritation locale qui modifie la perception de la douleur au niveau du système nerveux central, permettant ainsi de diminuer ou de masquer la douleur réelle ressentie.

18
Q

Quels facteurs influencent la biodisponibilité des relaxants musculaires comme le méthocarbamol ?

A
  • Absorption : 30 à 60%
  • Métabolisme hépatique
  • Élimination rénale
  • Interactions avec d’autres dépresseurs du SNC
  • Conditions particulières (insuffisance rénale, hépatique, grossesse)
19
Q

Comment les relaxants musculaires agissent-ils sur la douleur ?
1. Ils diminuent la transmission du signal de douleur au cerveau
2. Ils augmentent la transmission du signal de douleur au cerveau
3. Ils bloquent uniquement la douleur au niveau de la peau
4. Ils n’ont aucun effet sur la perception de la douleur

A
  1. Ils diminuent la transmission du signal de douleur au cerveau

Les médicaments agissent sur la douleur en diminuant la transmission des signaux douloureux au cerveau, ce qui réduit la perception de la douleur. Cela peut se faire en bloquant les signaux dans les nerfs ou en modulant la réponse dans la moelle épinière.

20
Q

Quelle est la principale indication des relaxants musculaires ?
1. Soulagement de la douleur musculosquelettiques aiguë
2. Indiqués pour traiter les douleurs chroniques
3. Utilisés pour améliorer la circulation sanguine
4. Indiquées pour traiter les douleurs neuropathiques

A
  1. Soulagement de la douleur musculosquelettiques aiguë

Les relaxants musculaires sont principalement utilisés pour soulager la douleur musculosquelettique aiguë, notamment en cas de spasmes et de douleurs. Ils sont souvent associés à d’autres analgésiques pour une efficacité accrue.

21
Q

Comment les effets indésirables des relaxants musculaires varient selon les populations ?

A

Âge : Risque accru chez les personnes âgées
Insuffisance rénale : Prudence requise
Insuffisance hépatique : Élimination altérée possible
Grossesse : À éviter, données insuffisantes
Gériatrie : Risque accru de troubles cognitifs et de délire

22
Q

Décrire les principes généraux des relaxants musculaires.

A
  • Indiqués pour douleurs musculosquelettiques aiguës
  • Peuvent être combinés avec analgésiques (acétaminophène, ibuprofène)
  • Efficacité modérée, souvent supérieure au placebo
  • Effets indésirables plus fréquents
  • Baclofène et cyclobenzaprine sont les plus documentés
23
Q

Quel est le début d’action typique du méhtocarbamol ?
1. 30 min.
2. 45 min.
3. 1h
4. 15 min.

A
  1. 30 min.
    Cela permet un soulagement rapide des spasmes musculaires.
24
Q

Quel est le mécanisme d’action du méthocarbamol ?
1. Action sur les récepteurs GABAergiques
2. Inhibition de la libération de calcium dans les muscules
3. Blogage des signaux nerveux dans les muscules
4. Effet dépresseur sur le système nerveux central

A
  1. Effet dépresseur sur le système nerveux central

Le méthocarbamol agit en exerçant un effet dépresseur sur le système nerveux central, ce qui contribue à son action relaxante musculaire. Il n’affecte pas directement la contraction des muscles striés.

25
Q

Quels sont les principaux relaxants musculaires disponibles en vente libre ?
1. Méthocarbamol
2. Aspirine
3. Naproxène
4. Baclofène et cyclobenzaprine

A
  1. Méthocarbamol