les reins Flashcards
quels sont les rôles des reins
- Régulation de la composition ionique du sang
- Régulation du volume sanguin (donc de la pression sanguine)
- Régulation du pH sanguin
- Libération d’hormones
- Excrétion des déchets (comme urée et créatinine)
qu’est-ce que l’anémie
L’anémie est une baisse anormale du taux d’hémoglobine dans le sang
qu’est-ce que l’hémoglobine
- protéine qui se trouve dans les globules rouges
- le transporteur officiel d’oxygène de l’organisme
que sont des érythrocytes
des globules rouges
quel est l’effet et la conséquence de l’hormone érythropoïétine (EPO)
- Effet: Augmente la production des érythrocytes
- Conséquence: meilleure distribution de l’oxygène
que fait l’hormone érythropoïétine (EPO)
L’EPO augmente l’hématocrite; la proportion de globule rouge / volume sanguin
l’hormone érythropoïétine (EPO) a été produite comme médicament contre quoi
l’anémie
donner 5 conséquences possibles de problèmes rénaux
- intoxication
- débalancements ioniques
- acidose - alcalose (pH)
- problème pression artérielle
- anémie
quel est l’effet recherché par les athlèthes lorsqu’ils se dopent à l’EPO
Augmente le débit d’oxygène que l’on peut consommer pendant l’effort (VO2 max)
quels sont les effets secondaires du dopage sportif par la prise d’EPO
- Augmente la viscosité du sang ce qui augmente le risque de thrombose.
- Augmente le risque d’hypertension
qu’est-ce qu’une thrombose
caillot de sang qui se forme dans une veine
pourquoi la prise d’EPO en dopage sportif augmente la viscosité du sang
la viscosité augmente puisqu’on ajoute des cellules au sang
quelles sont les 3 régions internes du rein
- cortex
- médulla rénale
- bassinet
que comprend le cortex rénal
les néphrons
que comprend la médulla rénale
- les pyramides rénales
- les colonnes rénales
Les cellules épithéliales des tubules effectuent ___________________ grâce au _____________________
- la réabsorption et la sécrétion
- transport membranaire
qu’est-ce que la filtration du sang dans la filtration glomérulaire (où le creux du néphron)
La filtration du sang est le passage forcé du liquide et des petites substances dissoutes à travers la membrane de filtration sous l’effet de la pression artérielle
qu’est-ce qui aide la filtration du sang dans la filtration glomérulaire (où le creux du néphron)
la pression artérielle
de quoi est constituée la membrane de filtration
- l’endothélium des capillaires du glomérule
- la membrane basale
- du feuillet viscéral de la capsule
de quoi est composé le feuillet viscéral de la capsule (un composé de la membrane de filtration)
de podocytes qui enveloppent les capillaires en laissant des fentes de filtration
qu’est-ce que la membrane de filtration laisse et ne laisse pas passer
Passe:
1. eau
2. petits solutés de sang
Passe pas:
1. protéines trop grosses
la filtration glomérulaire est une filtration …
mécanique / passive
comment s’appelle le liquide filtré lors de la filtration glomérulaire
le filtrat
qu’est-ce que la pression colloïdoosmotique et expliquer le comportement
- Pression d’un liquide découlant de sa concentration en solutés et en cellules
- Plus la concentration est grande, plus la pression osmotique est grande et plus les liquides sont attirés vers la région
qu’est-ce que la pression hydrostatique
Force exercée par un liquide sur les parois qui l’entourent
qu’est-ce que la pression nette de filtration (PNF) et quel est l’équation
La pression nette de filtration PNF est la force qui pousse les liquides et les solutés à sortir du sang.
PNF = pression vers l’extérieur - pression vers l’intérieur
de quoi dépend la PNF
dépend principalement de la pression sanguine dans le glomérule (pression hydrostatique glomérulaire)
qu’est-ce qui s’oppose à la PNF
- La pression colloïdoosmotique glomérulaire (oncotique)
- la pression hydrostatique capsulaire s’y opposent
qu’est-ce qui permet de maintenir une pression suffisante à la filtration
le fait que le diamètre de l’artériole efférente (en bas) est plus petit que celui de l’artériole afférente (en haut), ce qui crée une résistance à l’écoulement
quel est le débit de filtration glomérulaire (DFG) chez la femme et chez l’homme ainsi que la moyenne
- homme: 125 ml/min
- femme: 105 ml/min
- moyenne: 180 L/24h
de quelle manière doit se comporter le débit de filtration glomérulaire (DFG) pour maintenir l’homéostasie (équilibre)
le DFG doit demeurer stable / constant
qu’arrive-t-il si le débit de filtration glomérulaire (DFG) est trop élevé
- S’il est trop élevé, les substances passent trop vite dans le tubule rénal et elles ne sont pas suffisamment réabsorbées
- Elles sont rejetées dans l’urine
qu’arrive-t-il si le débit de filtration glomérulaire (DFG) est trop basse
- Si le DGF est trop bas, les substances passent trop lentement, et une partie des déchets n’est pas excrétée
- La réabsorption est trop grande
qu’est-ce que la cirrhose du foie
La cirrhose est une pathologie hépatique où les cellules détruites sont remplacées par un tissu cicatriciel fibreux.
Une personne atteinte produit peu de protéines plasmatiques.
Une personne atteinte de cirrhose du foie produit peu de …
protéines plasmatiques
qu’est-ce que la réabsorption tubulaire et qui effectue le travail de réabsorption
- C’est un mécanisme de transport passif ou actif de molécules à travers l’épithélium du tubule rénal et ensuite à travers l’endothélium des capillaires péritubulaires.
- Ce sont les protéines de transport des cellules épithéliales des tubules qui effectuent le travail de réabsorption
quel mécanisme permet la réabsorption de l’eau et pourquoi (réabsorption tubulaire)
- la réabsorption de Na+
- car l’eau suit passivement les ions Na+ par osmose
qu’est-ce qui est réabsorbé en totalité lors de la réabsorption tubulaire
Tous les nutriments sont réabsorbés:
- glucose
- acides aminés
qu’est-ce qui est réabsorbé selon les besoins lors de la réabsorption tubulaire
les solutés:
- HCO3-
- Na+
- Cl-
- K+
- Ca++
qu’est-ce que la sécrétion tubulaire de manière générale
La sécrétion tubulaire retire les substances indésirables du sang et les ajoute au filtrat
La sécrétion rénale permet d’éliminer des substances dans ….
l’urine
La sécrétion tubulaire de H+ permet ….
de régler le pH du sang
comment la sécrétion tubulaire de H+ permet de régler le pH du sang
Quand le pH sanguin diminue, les cellules des tubules sécrètent activement le H+ dans le filtrat, et réabsorbent les HCO3-
quels sont les 3 types de régulation des fonctions du néphron
- Autorégulation
- Régulation hormonale
- Régulation par le système nerveux
qu’est-ce que l’autorégulation rénale maintenant le DFG (général)
- Action locale dans chaque néphron pour maintenir le DFG
pourquoi est-il important d’effectuer l’autorégulation rénale
Le débit de la filtration (DFG) ne doit être ni trop fort, ni trop faible pour permettre le fonctionnement optimal du rein et maintenir l’homéostasie.
où se déroule l’autorégulation
L’autorégulation est un mécanisme local qui se déroule dans le rein
quelles sont les conditions nécessaires pour que l’autorégulation soit efficace
L’autorégulation est efficace seulement lorsque la pression artérielle subit de faibles variations, entre 80 mmHg et 180 mmHg
que se passe-t-il lorsque la pression artérielle augmente (autorégulation)
- Si la pression artérielle augmente, la vasoconstriction de l’artériole afférente réduit le débit sanguin dans le glomérule pour compenser la hausse de la pression artérielle
- Le DFG demeure normal
que se passe-t-il lorsque la pression artérielle diminue (autorégulation)
- Si la pression artérielle diminue, la constriction de l’artériole efférente ralentit le débit sortant du glomérule et augmente la PNF
- Le DFG demeure normal
à quoi sert la régulation hormonale des fonctions du reins
Pour maintenir la pression artérielle et la composition ionique du sang
quelle hormone réagit si la concentration sanguine de Na+ est trop élevée (régulation hormonale des fonctions du reins)
ADH
quelle hormone réagit si la pression artérielle est trop basse (régulation hormonale des fonctions du reins)
- Angiotensine II
- Aldostérone
quelle hormone réagit si la pression artérielle est trop élevée (régulation hormonale des fonctions du reins)
FNA
quand est-ce que l’hormone antidiurétique ADH est-elle sécrétée (régulation hormonale des fonctions du reins)
Cette hormone est sécrétée en réponse à une augmentation de la pression osmotique sanguine (augmentation de la concentration en Na+) et à une perte d’eau
qu’est-ce que l’ADH fait et expliquer le mouvement des molécules (régulation hormonale des fonctions du reins)
- L’ADH augmente la réabsorption facultative de l’eau dans le tubule collecteur
- En présence d’ADH, plus de molécules d’eau passent du filtrat au sang (retourne le volume vers le sang). L’urine élimine alors moins d’eau
ADH:
1. Une urine diluée se fabrique en __________
- Une urine concentrée se fabrique en ____________
- abscence d’ADH
- présence d’ADH (pcq on garde l’eau en dedans de nous)
Lorsque quelqu’un a soif, est-ce que sa glande hypophyse sécrète de l’ADH
OUI
- soif = manque d’eau
- ADH = on élimine moins d’eau dans l’urine car on la garde en dedans de nous
l’angiotensine II et l’aldostérone sont sécrétées en réponse à quoi
Ces hormones sont sécrétées en réponse à une diminution du volume sanguin ou une baisse de la pression artérielle
V ou F
La rénine est une enzyme
vrai
comment se déroule la régulation hormonale des fonctions du néphron si la pression artérielle est trop basse (6 étapes)
- Une diminution de la pression artérielle stimule la sécrétion de la rénine (une enzyme) par le rein
- La rénine entraîne la formation de la molécule angiotensine I dans le sang
- L’angiotensine I est une molécule inactive qui est transformée en sa forme active, l’angiotensine II, par une autre enzyme, l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), dans les poumons
- L’angiotensine II exerce 2 actions:
- Favorise la réabsorption du Na+, ce qui favorise la réabsorption de l’eau.
- Stimule la libération de l’hormone aldostérone, une hormone sécrétée par les glandes surrénales - L’aldostérone augmente la réabsorption des ions Na+ et de l’eau dans les tubules rénaux
- Le volume sanguin augmente et la pression sanguine aussi
quelle enzyme transforme l’angiotensine I en sa forme active (angiotensine II)
l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
V ou F :
L’angiotensine I est une molécule active
Faux
- c’est une molécule inactive qui peut être activée par l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
- sa forme activée est l’angiotensine II
où est-ce que l’angiotensine I est-elle tranformée en sa forme active?
dans les poumons
Quel est le rôle de l’aldostérone dans la régulation hormonale des fonctions du néphron
lorsqu’il y a une diminution du volume sanguin ou une baisse de la pression artérielle, l’aldostérone augmente la réabsorption des ions Na+ et de l’eau dans les tubules rénaux
lorsqu’il y a une diminution du volume sanguin ou une baisse de la pression artérielle, quelles sont les 2 actions de l’angiotensine II (régulation hormonale des fonctions du néphron)
1- Favorise la réabsorption du Na+, ce qui favorise la réabsorption de l’eau
2- Stimule la libération de l’hormone aldostérone, une hormone sécrétée par les glandes surrénales
l’aldostérone est une hormone sécrétée par….
les glandes surrénales
la FNA est sécrétée par qui, en réponse à quoi (régulation hormonale des fonctions du néphron)
Elle est sécrétée par les cellules dans les oreillettes du coeur en réponse à leur étirement lorsque le volume sanguin et la pression artérielle sont élevées.
FNA
Facteur natriurétique auriculaire
comment agit la FNA en réponse au volume sanguin et à la pression artérielle élevées pour le faire revenir à normal
- Elle provoque le relâchement des cellules mésangiocytes, les cellules contractiles du glomérule
- La superficie des capillaires glomérulaires disponible pour la filtration augmente, ce qui augmente le DFG
- Le volume sanguin diminue et la pression artérielle redevient normale
comment s’effectue la régulation des fonctions du néphron par le système nerveux
**Les vaisseaux sanguins du glomérule rénal sont aussi innervés par des neurones du système nerveux sympathique
- Quand la stimulation sympathique s’accroit, lors d’un exercice par exemple, le diamètre de l’artériole afférente diminue
- Le débit sanguin dans le glomérule est diminué, la PNF diminue et le DFG diminue aussi
- La réduction du débit urinaire permet de maintenir le volume sanguin pendant l’effort pour mieux irriguer les muscles et les organes
