les reactions transufsionnelles Flashcards

1
Q

reaction transfusionnelle =

A

toute reponse non favorable par le patient pendant ou suite a une transufsion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

2 mecanismes de reactions transufsionnelles

A

immuns et non immuns

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

role infirmiere lors de reaction

A

arreter la transfusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

role du medecin lors de reaction

A

evaluer le patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

role tech lors de reaction

A

faire tests de base sur echantillon post reaction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

role medecin ST lors de reaction

A

evaluer le bilan initial de la RT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

quelles sont les 4 analyses de bases a faire sur un echantillon post reaction

A

verifier erreur préanalytique
verifier hemolyse
test direct a antiglobuline
groupage ABO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

que fait on si il a une hemolyse sur echantillon post reaction

A

demande un autre specimen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

le test direct a antiglobuline sert a quoi

A

detecter la presence de GR sensibilisés in vivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

si il avait une hemolyse sur le specimen pré reaction

A

peut etre causé par un mecanisme non immun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

si pas hemolyse sur specimen pré reaction on repete quelles analyses

A

ABO rh
depistage ac
x match
phenotype des unités

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

analyses a faire si coombs direct pos sur un specimen hemolysé

A

ABO rh
depistage ac
x match
phenotype des unités

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

si pas hemolyse sur analyse de base

A

septicemie associé a une transfusion ou reaction allergique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

se produisent pendant l’administration du sang ou dans les 24 heures qui suivent

A

reaction transfusionnelle aigue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

se produisent 24 heures apres la transufsion

A

reaction transfusionnelle tardives

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

3 types de reactions transfusionnelles aigues

A

febrile
allergique
pulmonaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

24 h suivant la transfusion
destruction rapide des gr
hypotensions

A

reaction hemolytique aigue immune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

combien de ml de sang incompatible peut causer une hemolyse

A

10 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

une incompatibilité ABO peut causer quoi

A

un choque, insuffisance aigue et un CIVD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

cause reaction hemolytique aigue immune

A

transfusion de produits sanguins incompatible avec le receveur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

4 anticorps souvent rencontrés dans une hemolytique aigue immune

A

anti-A
anti-Kell
anti-Jka
anti-Fya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

les reaction les plus severes sont de quelle type

A

ABO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

cause destruction intravasculaire

A

formation dun complexe AG-AC et liaison/activation du complement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

cause destruction extravasculaire

A

formation dun complexe AG-AC sans activation complete du complement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
dans quelle destruction ya t'il liberation de hgb, stroma de gr et ez liant a hemoglobinemie et hemoglobinurie
destruction intravasculaire
26
par quoi peut etre causer une reaction hemolytique aigue non immune(7)
1. dommage chimique ou physique au gr 2. retrait du glycerol 3. aiguille 4. pression 5. blood warmer 6. ajout de solutions 7. contamination bacterienne
27
ne dependant pas de la precense dun anticorp
hemolytique aigue non immune
28
signes et symptomes dune hemolytique aigue non immune
hemoglobinurie asymptomatique
29
a quoi est due une septicemie associé a la transfusion
contamination du produit sanguin
30
les produits sanguins sont surtout contaminer par quelle bacterie
yersinia enterocolitica
31
surtout causé par l'endotoxine produite par les bacteries capables de se reproduire a de basses temperatures
septicemie associé a la transfusion
32
investigation septicemie
gram et culture du composé sanguin
33
une reactoin fibrile non hemolytique se produit chez quel % de patients
1%
34
type de reaction transfusionnelle la plus frequente
febrile non hemolytique
35
cellule en cause dans reaction febrile non hemolytique
globule blancs
36
que se passe til avec les gb lors de reactions febrile non hemolytique
ac preformer et dirigé contre ag presents sur les gb
37
therapie et prevention reaction febrile non hemolytique
infuser des unités deceulocytés ou gr lavés
38
origine des reactions allergiques
immune
39
2 causes possibles de reaction allegiques
activation des mastocytes deficience en IgA
40
symptomes choc anaphylactique suite a reaction allergique
toux, nausée, vomissements, rougeur, douleur, choc, mort
41
comment on traite une reaction allergique
antithistaminique(benadryl)
42
que donne on au patient lors de choc anyphylactique
epinephrine
43
si le patient a toujours besoin de transfusion apres un choc anyphylactique on fait quoi
lavage gr transfuser des composés sanguins n'ayant pas d'IgA
44
TRALI
transfusion related accute lung injury
45
patient les plus a risque TRALI
patients avec infection, chirurgie ou traumatisme
46
2 types de TRALI
immun et non immun
47
mecanisme en cause dans trali immun
anticrops contre antigène leucocytaire du composé sanguin reagir contre leucocytes du receveur
48
agrégats qui bloquent la circulation pulmonaire
trali
49
trauma du poumon, maladie infectieuse ou inflammatoire transfusion de substances qui activent les neutrophiles
causes de trali non immun
50
on recherche quoi dans les analyses serologique dun trali
anticorps anti-leucocytaire et anti-neutrophiles
51
cause reaction pulmonaire surcharge circulatoire
le medecin
52
physiopathologie reaction pulmonaire
infusion trop rapide
53
dyspnée, toux, cyanose, orthopnee, inconfort a la poitrine, mal de tete
symptomes reaction pulmonaire
54
hemolytique serique greffon contre l'hote purpura post transfusionnelle surcharge en fer
reactions transfusionnelles tardives
55
non associé a une diminution du taux de survie des gr transfusés
serologique tardive
56
associé a une diminution du taux de survie des gr transfusés
hemolytique tardive
57
definition reaction hemol/sero tardive
detection dun nouvel anticorp dans le serum du receveur 24h apres la transfusion
58
serologique tardive definition
pas de diminution de la survie des gr infusés
59
hemolytique tardive definition
diminution de la survie des gr infusés
60
physiopathologie reaction hemol/sero tardive
reponse a la presence de gr possedant un antigene dont le patient a deja developper un anticorp contre dans le passé
61
4 anticorps les plus souvents retrouvés dans les reactions
Rh kidd duffy kell
62
symptomes reaction hemol/sero tardive
ressemble a un rhume, peu avoir jaunisse
63
comment on identifie l'anticorp en cause dans reaction hemol/sero tardive
eluat dans le cas dun coombs direct positif
64
test biochimique reaction hemol/sero tardive
LDH bili tot bili direct haptoglobine
65
par quoi est causé la maladie du greffon contre l'hote
proliferation des lymphocytes T du donneur reagissant avec les antigenes histologiques du patient
66
symptomes maladie du greffon de l'hote
pancytopenie, fievre, ez hepatique elevs, leucocytes du donneurs dans la circulation du patient
67
prevention maladie du greffon de l'hote
sang irraidé
68
lesion hemorragique de la peau ou des muqueuses de couleur rouge a pourpre
purpura post transfusionnel
69
le purpura se produit surtout avec quel produit sanguin
les concentrés plaquettaires
70
complexe en cause du purpura
complexe entre les plaquettes et les anticorps anti-plaquettaires
71
qu'est ce qui est detruit dans le purpura
les plaquettes du patients
72
chez les patients qui recoivent souvent des transfusion
surcharge en fer
73
accumulation de fer affecte les fonctions suivantes
coeur, foie et glandes endocrines
74
symptomes surcharge en fer
faiblesse musculaire, fatigue, perte de poids, jeunisse legere, anemie
75
on transfuse quoi lors de surcharges en fer
neocytes