Les paupières Flashcards
Dermoïde
Affection congénitale de type choristome. Tissu anormal dans localisation anormale
Lagophtalmie
Fente palpébrale anormalement large et ouverte (impossibilité de fermer les paupières complètement)
Entropion
Inversion d’une partie ou de tout le bord libre d’une paupière
- Chien, chat, cheval, mouton
- Héréditaire chez le chien
- Shar-Pei : granulome, tacking
- Spastique
SC :
Mineur : conjonctivite + épiphora
Majeur : douleur intense + ulcères
Tx chx
Ectropion
Éversion d’une partie ou toute la paupière
- Chien sauf quand cicatriciel (ex. Éq)
- Moins dommageable qu’entropion. Chx juste si sévère
SC : rougeur conjonctive (exposition) + accumulation exsudat muco-purulent
Ptose
Abaissement anormal paupière supérieure
- Syndrome de Horner (absence innervation muscle de Müller + releveur de la paupière)
SC :
- miose
- ptose paupière sup
- hyperhémie conjonctivale
- procidence MN
Tx symptomatique avec sympathomimétique (phenylephrine topique)
Exam complém : examen oreilles, CT tête, IRM
Dichtiasis
Cils anormalement implantés (glandes méïbomiennes)
SC :
- asymptomatique
- érosions cornéennes
- irritation chronique cornée + pigmentation
- larmoiement
Tx : électrolyse, chx
Cil ectopique
Protrusion d’un cil provenant d’une glande méïbomienne et sortant de la conjonctive palpébrale (paupière sup surtt)
- Chiens
- Associé -> ulcère superficiel péri limbique dorsal ou ventral
SC : érosion cornéenne
Dx : examen minutieux de la conjonctive palpébrale -> points noirs
Trichiasis
Cils avec origine normale, mais déviés vers l’oeil
- Surtt chiens
SC et Dx comme dichtiasis
Tx : Technique de Stades (légère éversion bord paupière + chx entropion)
Trichiasis de la caroncule médiale (Lhassa Apso, Pékinois, Shi Tzu, Caniche) :
- larmoiement
- irritation chronique cornée
- ulcères
Blépharite (maladie inflammatoire)
Inflammation des paupières
- Étiologie variée. Maladies de peau usuelles, Souvent bactéries comme Staph
SC :
- paupières érythémateuses, épaissies +/- douleur
- nombreux petits abcès bord des paupières
- méïbomite
- peau ulcérée et prurit
- conjonctivite, kératite variable
Chalazion (maladie inflammatoire)
Obstruction d’une glande méïbomienne par une tumeur bénigne + rn inflammatoire granulomateuse aux lipides accumulés.
- Étiologie : hypersensibilité type retardée aux sécrétions méïbomiennes
SC :
- Nodule ferme peu/pas douloureux bord paupière
Tx : chx exérèse
Ddx : tumeurs, orgelet (bactérien)
Hordéolum ou orgelet (maladie inflammatoire)
Abcès d’une glande sébacée ou sudoripare des paupière (méïbomienne, Moll, Zeis)
SC : nodule douloureux au bord paupière, svt aussi blépharite.
Tx : antibios, compresses chaudes, chx
Prolapse et hypertrophie de la nictitante
- Chien (cocker, bulldog, shih tzu), chat, lapin
- Étiologie : anomalie des attaches fibreuses de la glande
SC : masse rouge qui fait protrusion par dessus bord de la nictitante
Unilatéral : 60%
Bilatéral : 40%
Tumeurs palpébrales
Chien :
- Adénome des glandes méïbomienne (bénin)
- Papillomes et mélanomes (bénin), autres.
Tx : chx (doit être soumise pour analyse histopatho)
Chat :
- Carcinome spinocellulaire, commun
- Fibrosarcome et mastocytome, rare
Tx : chx, radiations, chimiothérapie, cryochx…
Cheval :
- Carcinome spinocellulaire (SCC)
- Sarcoïde
Tx : chx (SCC), inject. cisplatine/BCG (sarcoïde)
Bovin :
- Carcinome spinocellulaire (absence de pigment prédispose -> Hereford). Pertes $$$
Tx : chx, hyperthermie, inject. BCG, cryochx
