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UE8 : anatomie spécifique > Les parois du pelvis > Flashcards

Les parois du pelvis Flashcards

1
Q

De quoi est formé la paroi ant du pelvis ?

A
  • de la partie inf de la paroi abdominale
  • le rebord ant de l’os coxal
  • comporte des éléments fibreux en renfort
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Q

Quelles sont les caractéristiques de la ligne blanche et le ligament inguinal ?

A
  • la ligne blanche : structure fibreuse verticale médiane entre les grands droits s’insérant en bas de la symphise pubienne
  • le ligament inguinal : tendus de l’EIAS à l’épine pubienne et forme un canal ostéo fibreux avec le bord ant de l’os coxal
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Q

Quelles sont les caractéristiques du lgt pectinéal de Cooper ?

A

Il est revêtu d’un revêtement fibreux qui épaissit le périoste du bord sup de la branche ilio pubienne.

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4
Q

Quelles sont les caractéristiques du lgt lacunaire de Gimbernat ?

A

Ferme l’angle médial du canal ostéo fibreux formé par le ligament inguinal

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5
Q

Quelles sont les caractéristiques du lgt de Hesselbach ?

A

Fait la jonction entre le muscle droit de l’abdomen et des muscles transverses et obliques de l’abdomen.

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6
Q

Quelles sont les caractéristiques de la bandelette ilio pectinée ?

A

Cloisonne le canal inguinal en deux parties, le canal fémoral médial et le canal iliaque latéral.

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7
Q

Quelles sont les caractéristiques de la ligne arquée de Douglas ?

A
  • Renforcement sup à la face post de du muscle droit de l’abdomen,
  • tendu entre le lgt de Hesselbach et la ligne blanche
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8
Q

Quelles sont les caractéristiques du lgt de Henlé ?

A

Structure fibreuses comblant l’espace entre la partie inf du muscle droit et le lgt de Hesselbach

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9
Q

Quelles sont les caractéristiques de la mb obturatrice ?

A

C’est la mb obturant partiellement le foramen obturé laissant un orifice sup : le canal obturateur

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10
Q

Quelles sont les caractéristiques du ligament de Gunsee ?

A
  • c’est un renfort du bord sup de la mb obturatrice
  • limitant le canal obturateur
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11
Q

Quelles sont les caractéristiques du tendon conjoint ?

A

Correspond à un épaississement méd du bord inf du muscle transverse de l’abdomen laissant un espace : l’orifice inguinal entre le transverse et le lgt inguinal.

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12
Q

Quels sont les éléments vasculo nerveux qui passent par la paroi ant du pelvis ?

A
  • nerf cutané lat de cuisse
  • nerf fémoral
  • cordon spermatique
  • artère et veines iliaque externe
  • artères et veines épigastriques inf
  • pédicule obturateur
  • pédicule dorsal de la verge ou du clitoris
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13
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf cutané lat de cuisse ?

A

Perfore le lgt inguinal à son extrémité lat, en dedans de l’EIAS

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14
Q

Quelles sont les caractéristiques du nerf fémoral ?

A

Circule dans le canal iliaque en avant du muscle ilio psoas.

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15
Q

Quelles sont les caractéristiques du cordon spermatique/ lgt rond ?

A
  • Emprunte l’orifice inguinal
  • accompagné des nerfs génito- fémoral et ilio inguinal ainsi que des éléments vasculaires associés
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16
Q

Quelles sont les caractéristiques des artères et veine iliaque externe ?

A
  • emprunte de canal fémoral
  • accompagné des lymphonoeud inguinaux profond et du nerf génito- fémoral
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17
Q

Quelles sont les caractéristiques des artères et des veines épigastrique inf ?

A

Circulent à la face profonde du muscles droit de l’abdomen sous son aponévrose

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18
Q

Quelles sont les caractéristiques du pédicule obturateur ?

A
  • circulent dans le canal obturateur
  • la veine obturatrice s’anastomose avec la veine iliaque externe => veine obturatrice sup
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19
Q

Quelles sont les caractéristiques du pédicule dorsal de la verge/clitoris ?

A
  • passe sous la symphise pubienne
  • la veine formant une anastomose avec le plexus veineux rétro pubien
20
Q

Quels sont les points faibles de la paroi ant du pelvis ?

A
  • orifice profond du canal inguinal : à travers les m. abdominaux
  • le canal fémoral : ss le lgt inguinal et en dedans de la BIP
  • le canal iliaque : ss le lgt inguinal et en dehors de la BIP
  • canal obturateur : dans le FO au dessus du lgt de Gunsee
21
Q

Quels sont les éléments qui constituent la paroi lat du pelvis ?

A
  • l’ilio psoas : s’insèrent dans la fosse iliaque
  • l’obturateur : s’insère autour du FO
  • l’arcade tendineuse de l’obturateur int : hérissé à la face méd de l’obturateur int
  • ilio- coccygien tendu de l’arcade tendineuse de l’obturateur int au coccyx
22
Q

Quels sont les vsx et les nerfs qui passent au niveau de la paroi lat du pelvis ?

A
  • cutané lat de cuisse, fémoral et génito- fémoral : circulent en dedans du muscles psoas iliaque
  • pédicule obturateur circule en avt de l’obturateur int puis va vers la cuisse
  • pédicule pudendal circule entre l’obturateur int et ilio- coccygien puis va vers le périnée
23
Q

De quoi est composé la paroi post du pelvis ?

A
  • face ant du sacrum et du coccyx
  • bord post de l’os coxal
  • face ant de l’art sacro iliaque
  • des lgts sacro tubéral et sacro épineux
24
Q

Quels sont les éléments qui traversent le canal supra et infra piriformien ?

A
  • sup : pédicule glutéal sup
  • inf : nerf sciatique et les pédicules glutéal inf et pudendal
25
Q

Que laisse passer la petite échancrure sciatique ?

A

Pédicule pudendal

26
Q

Quelles sont les éléments que l’on trouve contre la paroi post ?

A
  • artères et veines sacrales médianes et lat
  • les racines sacrés ant
  • chaines ganglionnaires sympathique pelvienne
  • glomus coccygien de Luscka
27
Q

De quoi est formé la paroi inf du pelvis ?

A
  • formé par le périnée en forme de losange
  • avec un triangle ant uro génital et un triangle post sacro anal
28
Q

Quels sont les éléments fibreux qui séparent le périnée ?

A
  • lgt inf du pubis : face inf du pubis
  • lgt transverse du périnée : des branches ischio pubienne au lgt arqué
  • mb du périnée : tendu entre les branches ischio pubienne couvre tt le périnée ant
  • noyau fibreux central entre l’anus et la mb
  • lgt sacro tubéral: tendu entre le sacrum et la tubérosité ischiatique
  • le raphé antéro coccygien : entre le canal anal et le coccyx
29
Q

Quels sont les 3 plan musculaire du périnée ?

A
  • profond : l’élévateur de l’anus, séparation entre le pelvis et le périnée.
  • moyen : transverse profond, tendu du centre tendineux au bord inf de l’ischion
  • superficiel : bulbo- spongieux et ischio caverneux, transverse superficiel, sphincter externe de l’anus
30
Q

Quels sont les innervation des muscles du périnée ?

A
  • élévateur de l’anus : levator anni, issu du plexus pudendal
  • sphincter externe de l’anus par les nerfs rectaux issu du pudendal
  • les autres par le nerf périnéal issu du nerf pudendal interne
31
Q

Quelles sont les caractéristiques du sphincter strié de l’urètre ?

A
  • faisceaux méd para urétéral : à contraction lente, non fatigable et à activité tonique
  • faisceaux lat péri urétéral : à contraction rapide, fatigable et à action volontaire
32
Q

Quelles sont les particularité du sphincter lisse de l’urètre ?

A
  • appartient au détrusor
  • entoure le col vésical et se prolonge dans le corps de l’uretère
33
Q

De quoi est composé le sphincter strié de l’anus ?

A

3 boucles musculaire :
- sup : issu du fsx pubo rectal du levator ani
- moy : participant au sphincter ext de l’anus et amarrée au coccyx
- inf : participe au sphincter ext de l’anus amarrée à la peau du périnée

34
Q

Quelles sont les caractéristiques du sphincter lisse de l’anus ?

A

Prolongement des couches musculaire de la paroi rectale

35
Q

D’où est issu la vascularisation et l’innervation du périnée ?

A
  • issu du pédicule pudendal qui traverse la petite échancrure sciatique
  • distribue ensuite 3 terminaisons vasculo nerveuse répartie en 2 plans
36
Q

Que contient le plan profond du périnée ?

A
  • situé au dessus de la mb du périnée
  • contient les pédicules dorsaux du clitoris et rectaux
37
Q

Que contient le plan superficiel du périnée ?

A
  • situé en dessous de la mb du périnée et au dessous du fascia du périnée
  • contient le pédicule périnéal
38
Q

Quelles sont les autres innervation du périnée ?

A
  • au niveau cutané : plexus pudendal S2, S3, S4
  • le pubis : rameau génital du génito fémoral L1 et L2
  • région glutéale par le clunial inf L5, S1 et S2
39
Q

Par quel reflexe est testée cette disposition ?

A
  • crémastérien L1 et L2 via le nerf génito- fémoral
  • bulbo anal via le nerf honteux et ses terminale rectale S3 et S4
  • anal S3 et S4 via le nerf honteux et ses terminales rectales
40
Q

Quelles sont les caractéristiques des fosses ischio rectales ?

A
  • situé de chaque coté du rectum
  • limité en haut par le lévator ani
  • en bas par le fascia superficiel du périnée
  • en dehors par l’obturateur int et la branche ischio pubienne
41
Q

Que contient les fosses ischio rectale ?

A
  • pédicule pudendal
  • le canal d’Alcock
  • vsx et les nerfs issu du pédicule pudendal et destinés aux rectum passe par cette fosse
42
Q

Comment est délimité le périnée ant ?

A
  • cloisonné par la mb du périnée
  • possède un étage superficielle et un étage profond
43
Q

Comment est délimité l’étage profond du périnée ant ?

A
  • en dessous du levator ani
  • en dedans de l’obturateur int
  • eu dessus de la mb du périnée
44
Q

Comment est délimité l’étage superficiel du périnée ?

A
  • entre la mb du périnée et le fascia superficiel du périnée
  • il contient les corps érectiles et le pédicules périnéal
45
Q

Quels sont les orifices et les points faibles de la paroi inf ?

A
  • lat et ant : situé entre les fsx pubo rectal et ilio coccygien du levator ani
  • lat post entre le fsx ilio coccygien du levator ani et e muscle coccygien
  • des points faibles médian qui entrainent différents prolapsus
46
Q

Quels sont les moyens de lutter contre la poussée des organes pelviens ?

A

Disposés en croix :
- lgt longitudinaux du pelvis
- lames portes vsx
- lgt latéraux
Ils se superposent au noyau fibreux fibreux central du périnée

UE8 : anatomie spécifique (11 decks)

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