Les Maladies Bucco-Dentaires Communes : Aspects Etiologique Et Épidémiologique Flashcards
Définition des maladies parodontales ou parodontopathies
- Maladies d’origine infectieuse des tissus de soutien de la dent.
- Lésions inflammatoires locales et bénignes • Réponse à une agression bactérienne
definition de La maladie carieuse :
- Maladie infectieuse, transmissible
- Destruction irréversible des tissus durs de la dent (principal symptôme).
- Processus dynamique: périodes d’activité / périodes d’arrêt ou de réparation
- Facteur déclenchant : micro-organismes (bactéries), sous l’influence de facteurs locaux ou généraux.
C’est une etiologie multifactorielle
definition de La plaque bactérienne (ou: biofilm bactérien)
est un dépôt mou, amorphe, adhérant aux surfaces et matériaux dentaires. Elle se forme en quelques heures en absence de brossage.
C’ est une accumulation hétérogène de bactéries aérobies et anaérobies, au sein d’une matrice intercellulaire d’origine bactérienne et salivaire.
1ere phase de formation de la plaque bactérienne
: independante des bacteries.
Quelques minutes apres le brossage et sous la dependance des proprietes physico-chimiques de surface, des liaison s’établissent entre hydroxyapatites et les protéines salivaires (glycoprotéines +++)
Adsorption : 1ere étape de formation de la plaque bactérienne.
→ formation d’un ‘biofilm salivaire’ appelé pellicule exogène acquise
proprietes de la PAE
Épaisseur : varie de 0,1 à 0,8 μm.
1micron = 1 millionième de m
Éliminée par simple frottement, mais se reforme rapidement et spontanément.
Surfaces preferentielles de fixation des streptocoques mutans et streptocoques sanguins
dents
Surfaces preferentielles de fixation des bacteries anaérobies (spirochetes, parphyromonas )
sulcus
surfaces préférentielles de fixation des streptocoques salivarus, streptocoques mitis, veillonella
langue et joues
les Interactions non spécifiques : entre bactéries/bactéries et bactéries/pellicule , se font grâce à quoi ?
- Forces électrostatiques répulsives
- Forces de Van Der Waals attractives
- Interactions de type hydrophobe.
l’adhesion au stade d’interactions non spécifiques est reversible ou irreversible ?
reversible
l’adhesion au stade d’interactions spécifiques est reversible ou irreversible
irréversible
La composition bactérienne les 2 premiers jours
pellicule acquise + quelques cocci et bâtonnets G+, puis les bâtonnets G-
La composition bactérienne au 3ème et 4ème jour
fusobactéries et bactéries filamenteuses
La composition bactérienne entre le 4ème et 9ème jour
se rajoutent spirilles, vibrions et spirochètes
La composition bactérienne dés le 7ème jour
les micro-organismes filamenteux dominent, tandis que les G+ diminuent.
critères de classification de la plaque
- Localisation : on distingue la plaque des surfaces lisses, du sillon gingivo-dentaire et la plaque des anfractuosités (sillons, puits et fissures)
- Composition bactériologique
- Activité métabolique
- Incidence pathologique
la plaque supra gingivale cause
la pathologie carieuse. Flore acidogène et acidophile
la plaques sous gingivale cause
pathologies gingivales et parodontales.
D’abord dans le sillon gingivo-dentaire, puis le long de la racine
L’agression bactérienne vis-à-vis du parodonte se fait selon 2 mécanismes lesquels ?
Action directe des bactéries : libération d’enzymes, de toxines et de produits de degradation
Action indirecte : déclenchement de réactions de défense de l’hôte (Réactions immunitaires)→amplifiées→des destructions tissulaires
L’action cariogènique (ou cariogène) du streptocoque mutans :
- A partir du saccharose, il synthétise des polysaccharides extracellulaires* favorables à l’adhésion bactérienne et donc au développement de la plaque. (*constituants protéiques de leur paroi)
- Pour croitre et proliférer il fermente le saccharose, produisant des acides organiques (A.Lactique) : action acidogène⇒Le pH au niveau de l’interface émail/plaque chute en dessous de 5,3.
- Il est acidophile: capable de s’adapter à des milieux fortement acides
les glucides simples
fructose, lactose, saccharose
les glucides complexes
utilisés dans l’industrie alimentaire pour modifier le goût et certaines propriétés physiques de l’aliment. Ce sont des sucres « cachés »
les glucides ajoutés
(goût non sucré) : principalement l’amidon
le glucide le plus nefaste est
le saccharose
l’amidon est cariogène uniquement quand il est
cuit
