les liquides de l'organismes Flashcards
quel est le composant le plus abondant dans le corps humain
l’eau représente 60% du poids total de l’homme soit 42L pour un homme adulte de 70kg
chez la femme c’est 50% du poids total du corps
est-ce que la répartition de l’eau varie selon les tissus?
Oui! il y a 10% dans la dentine et jusqu’à 90% dans le plasma
la teneur du corps en eau varie-t-elle ?
oui!
-Avec l’âge : elle très importante chez le nourrisson 80% à la naissance mais elle va baisser chez le vieillard
-avec le sexe 50-52% du poids du corps chez la femme contre 60% du poids chez l’homme
-Avec l’importance du panicule adipeux: les graisses contiennent 10 à 15 % d’eau contre 75% dans les tissus.
quel organe a un rôle majeur dans le maintien de la stabilité du milieu extra cellulaire
Le rein
quel est l’importance de maintenir la stabilité du milieu extra cellulaire?
permettre préserver le fonctionnement cellulaire.
qu’est- ce qui est essentiel au bon fonctionnement de la cellule?
c’est la stabilité du volume et de la composition du LIC qui sont dépendantes de la stabilité du LEC
la stabilité du LEC et du LIC est un système …
en équilibre dynamique
il y a des déplacements d’eau constamment
La Natrémie ?
- = C° plasmatique du Na+
- elle vaut 140mOsm/L
que ce passe-t-il en hyponatrémie sévere ?
- <120 mOsm/L
- le plasma devient hypotonique
- l’eau se déplace vers les cellules
- gonflement des cellule qui ont graves conséquences surtout sur les neurones avec risque de confusion,coma et mort
mnémo: hypOnatrémie = gOnflement
la Kaliémie
- =C° plasmatique du K+
- vaut 4,5 mOsml/L
que ce passe-t-il lors de l‘hyperkaliémie sévère
- 6-7 mOsm/L
- dépolarisation des cellules
- augmentation de excitabilité nerveuse et cardiaque
- on risque arythmies graves et mortelles.
chez un adulte a combien de % représente-le LIC
-le LEC
- LIC = 40% du poids corporel total donc 28L pour homme de 70kg
- LEC=20% du pois corpo tot donc 14L
quels sont les deux compartiments du LEC
- le liquide interstitiel (extracellulaire et non vasculaire)= 16% poids corpo tot soit 11L
- le plasma (extracellulaire et vasculaire) =4% oids corpo tot soit 3L
/!\ ne pas confondre LIC= liq dans la cellule et le LI= liquide dans lequel baignent la cellule
Chez un nouveau né
comment est reparti le LEC et le LIC
- de manière égale
ECT>80% du poids - à 3 mois augmentation progressive du volume du LIC par rapport au LEC.
- a partir de 1 an répartition de l’eau assimilable a celle d’un adulte
quel est le nom des 2 espaces liquidiens?
- le milieu intracellulaire
- le milieu extracellulaire
Quelles sont les caractéristique du milieu intracellulaire?
- très hétérogène grande variété tissulaire
- bien défini sur le plan anatomique
- contien 2/3 de l’eau tot =40% du poids corpo tot
soit 28L
Quelles sont les caractéristiques du milieu extracellulaire ?
- contient 1/3 de l’eau tot= 20% du poids corpo
- divisé en 2 par la paroi capillaire = paroi des vaisseaux
=
paroi capillaire=
paroi des vaisseaux
caractéristiques du milieu extravasculaire
- milieu dans lesquels vivent les cellules
- fraction liquide, peu mobile
- consistence d’un gel
- interstitiel
- ⚠️ pas de sang en extravasculaire
À quoi correspond ce milieu:
* milieu dans lesquels vivent les cellules
* fraction liquide, peu mobile
* consistence d’un gel
* interstitiel
* pas de sang
le milieu extravasculaire
caractéristiques du milieu intravasculaire
- le sang ->plasma
- milieu à circulation rapide
- considéré comme un tissu comportant 2 phase séparable
À quoi correspond ce milieu:
* le sang ->plasma
* milieu à circulation rapide
* considéré comme un tissu comportant 2 phase séparable
le milieu intravasculaire
quelles sont les deux tissus séparables du milieu intravasculaire?
- phase cellulaire:constituée de plusieurs pop
- phase liquide le plasma
comment sont mesurés les volumes de liquides présents dans les compartiments?
mesurés toujours de manière indirecte
comment peut-on mesuré indirectement les liquides dans les compartiments?
grâce au principe de conservation de masse en diluant une quantité connue de marqueur =traceur
les mesures qui sont toujours faites de mainière indirecte sont fait avec ?
un traceur
comment arrive-t-on à suivre les traceurs?
grâce à leurs cararctères physicochimique on peut suivre leur devenir dans l’organisme
que sont les caractères physico chimiques des traceurs?
- colorant
- physico chimique
c’est quoi un bon traceur ?
- distribution homogène dans le compartiment d’interêt
- ne doit pas être toxique
- ne dois pas avoir un effet sur le Fonctionnement ou le métabolisme des tissus
- ne doit pas avoir d’effet sur le volume étudié
- ne doit pas être rapidement excrété ou métabolisé par l’organisme
- il doit pouvoir être mesuré de facon précise, facile et reproductible
les injection unique ce font pour les substances à élimation …?
lente
comment on injecte les substances à élimination lente?
en intraveineuse une quantité Q connue de traceur
étapes de mesures pour les injections substance élimination lentes?
- on mesure à intervalles de temps réguliers la concentration plasmatique de ce traceur pour obtenir courbe log C =f(t)
- on extrapole la courbe à t=0 pour avoir la concentration plasmatique initiale
formule pour les injection de substance (rapides ou lentes)
V=Q/C
V=volume en L
Q= quantité excrété ou injecté mg
C= concentration en mg.L^-1
excrété= perfusion continue pour subtance à élimination rapide
injecté= injection unique pour les substances à élimination lente
c’est quoi une perfusion continue ?
- c’est pour les substances à élimination rapide
étapes pour la perf continue
- on réalise perfusion intraveineuse d’une dose de charge
- puis on met en place perf à vitesse égale à la vitesse d’élimination rénale de la substace
- on prélève des petites quantités de sang dans lesquelles on mesure la concentration
- A l’éq on obtient une concentration C qui est cste
- on stoppe perf et on recueille urine jusqu’a ce que dose totale injectée soit récupérée
que va-t-on utilisée pour mesure l’eau corporelle totale?
une substance qui doit diffuser aussi bien dans les cellules qu’à travers le compartiment extracellulaire
quels sont les 2 types de tracuers utilisé dans la mesure de l’ECT?
- marqueurs non isotopiques
- isotopes de l’eau
quels sont les marquers non isotopiques?
- antipyrine
- éthanol
quels sont les isotopes de l’eau
- l’eau lourde D2O = hémioxyde de deutérium
- eau tritiée 3H2O
À combien est le volume de l’ECT?
=42L=60% (pour un homme adulte de 70kg)
60%.le poids=ETC
comment on peut calculer l’ECT?
60% x le poids =ECT
c’est quoi les espaces de diffusion?
=compartiments définis par la diffusion d’un traceur
les compartiments sont-ils des espaces homogènes?
oui
qu’existe-il entre ses compratiments?
des échanges permanents (eau +ions)
on mesure des volumes d’eau
est-ce que les transferts d’eau s’arretent dans notre corps?
non, ils sont continus, incessants d’un compartiments à l’autre
les échanges avec l’eau sont un état…?
dynamique avec la présence d’un équilibre entre les entrées et les sorties d’eau dans chaque compartiments
y-a-t-il des compartiments où il est impossible de mesurer le volume?
oui comme pour le LIC et le LI où il faudrat effectué un calcul
les compartiments que l’on peut mesuré?
ECT
LEC
Plasma
mes compartiments que l’on calcule?
le LIC
LI
formule pour calculés le LIC
LIC=ECT-LEC
formule pour calculer le LI
LI= LEC-plasma
le secteur extracellulaire représente combien de % du poids corpo tot?
20% =14L pour un homme
40% pour un nouveau-né
de quoi est constitué le secteur extracellulaire?
- du plasma
- du secteur interstitiel
- de l’eau trancellulaire
le plasma c’est dans quel secteur?
le secteur vasculaire
le LI et la lymphe se situe dans quel secteur?
le secteur intersitiel
le plasma c’est quoi
la phase liquide du sang
la phase liquide du sang c’est quoi?
le plasma
donc non cellulaire
comment fait-on pour mesuré le volume du plasma?
il faut une substance qui ne franchit pas les parois vasculaires et qui diffuse facilement dans tout le système vascualire et qui va y rester suffisament longtemps pour pouvoir pratiquer mesurer
comment mesure-t-on le plasma de facon directe avec la mesure du volume de
diffusion de l’albumine marquée
uniquement pour le plasma
- par un colorant vitale le bleu Evans
- par un isotope l’iode radioactif
comment mesure-t-on le plasma de manière indirecte avec le volume sanguin tot?
- on utilise un traceur radioactif qui va se fixer sur les globules rouges
- on peut ensuité déterminer le volume de plasma en connaissant le volume de sang tot et le volume occupé par les éléments figurés
formule volume de sang tot :
V=Vo.Co/C
V= volume sang total
Vo=volume échantillon injecté
Co= concentrztion traceur dans échantillon injecté
C=concentration traceur dans volume circulant
formule volume de plasma?
Volume de plasma = volume sang * (1-Volumes des gr/ V sang tot)
formule pour hématocrites ?
= V GR / Vsang tot
= port° du sang occupé par les cellules
formule du volume de sang ?
vol plasma / 1-hématocrite
que contient 1L de plasma ?
- 930 mL d’eau + 70 mL occupés par 60-70 g de prot
- substance non électrolyte : glucose , urée, créatinine
- ions
Où sont dissous les ions dans le plasma ?
dnas la phase aqueuse du plasma donc [ions] eau du plasma >[ions] plasmatique
c’est quoi le liq interstiel ?
LI
- milieu interieur dans lequel baigne les cell
- = eau des tissu de soutien (stagnante)
Où est situé LI ?
à la fois hors des vaisseaux et des cell
quel “eau” fait partie du LI ?
l’eau de la lymphe qui circule dans les vaisseaux lymphatique
que font les vaisseaux lymphatique ?
ils drainent le LI vers circulation veineuse
que représente en % le LI ?
16% du poids du corps dont 2 % eau de la lymphe
comment peut on savoir la quantité de LI dans notre corps ?
non mesurable mais déductible par le calcul
formule pour trouver LI ?
LI = LEC -plasma
on doit donc mesurer volume du LEX
comment on peut savoir quantité de LEC ?
en le mesurant
quelle critère pour la substance utilisée pout mesure du LEC ?
- passer aisément à travers paroi capillaire mais pas àtravers mb cellulaire
- diffuser suffisament pour traverser rapidement parios capillaires et atteindres coins les + éloignés
- ëtre excrétée lentement par rapport à sa vse de diffusoin
peut-on mesurer exactement le volume du LEC ?
non pas exactement
quels sont les traceurs pour mesurer le LEC ?
- Inuline
- Mannitol
- ³⁶Cl et ²⁴Na
- thiosulfate
quel volume l’inuline va donner du LEC ?
- il fait une sosu-estimation car elle ne passe pas dans l’os et le cartilage
- LEC =12 L
que donne le mannitol comme volume du LEC ?
le bon résultat
que donne le ³⁶Cl et ²⁴Na
- il fait une surestimation car ils diffusent aussi dasn les cell
- LEC = 18 L
- on parle plutot de l’espace sodium ou l’espace inuline
que donne le thiosulfate de Na ou bromure de Na pour vol du LEC ?
- sont les meilleus indicatuers
- 14 L
- donc vol LI = 11 L
quelle est la constitution du LI ?
c’est un ultrafiltrat du plasma
* dépourvu de cell
* très pauvre en prot => 0-2 %
comment sont les c° ioniques du LI ?
voisines du palsma car endothélium capillaire est perméable aux ions diffusibles mais pas aux prot