les liquides de l'organismes Flashcards

1
Q

quel est le composant le plus abondant dans le corps humain

A

l’eau représente 60% du poids total de l’homme soit 42L pour un homme adulte de 70kg
chez la femme c’est 50% du poids total du corps

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2
Q

est-ce que la répartition de l’eau varie selon les tissus?

A

Oui! il y a 10% dans la dentine et jusqu’à 90% dans le plasma

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3
Q

la teneur du corps en eau varie-t-elle ?

A

oui!
-Avec l’âge : elle très importante chez le nourrisson 80% à la naissance mais elle va baisser chez le vieillard
-avec le sexe 50-52% du poids du corps chez la femme contre 60% du poids chez l’homme
-Avec l’importance du panicule adipeux: les graisses contiennent 10 à 15 % d’eau contre 75% dans les tissus.

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4
Q

quel organe a un rôle majeur dans le maintien de la stabilité du milieu extra cellulaire

A

Le rein

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5
Q

quel est l’importance de maintenir la stabilité du milieu extra cellulaire?

A

permettre préserver le fonctionnement cellulaire.

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6
Q

qu’est- ce qui est essentiel au bon fonctionnement de la cellule?

A

c’est la stabilité du volume et de la composition du LIC qui sont dépendantes de la stabilité du LEC

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7
Q

la stabilité du LEC et du LIC est un système …

A

en équilibre dynamique

il y a des déplacements d’eau constamment

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8
Q

La Natrémie ?

A
  • = C° plasmatique du Na+
  • elle vaut 140mOsm/L
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9
Q

que ce passe-t-il en hyponatrémie sévere ?

A
  • <120 mOsm/L
  • le plasma devient hypotonique
  • l’eau se déplace vers les cellules
  • gonflement des cellule qui ont graves conséquences surtout sur les neurones avec risque de confusion,coma et mort

mnémo: hypOnatrémie = gOnflement

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10
Q

la Kaliémie

A
  • =C° plasmatique du K+
  • vaut 4,5 mOsml/L
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11
Q

que ce passe-t-il lors de l‘hyperkaliémie sévère

A
  • 6-7 mOsm/L
  • dépolarisation des cellules
  • augmentation de excitabilité nerveuse et cardiaque
  • on risque arythmies graves et mortelles.
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12
Q

chez un adulte a combien de % représente-le LIC
-le LEC

A
  • LIC = 40% du poids corporel total donc 28L pour homme de 70kg
  • LEC=20% du pois corpo tot donc 14L
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13
Q

quels sont les deux compartiments du LEC

A
  • le liquide interstitiel (extracellulaire et non vasculaire)= 16% poids corpo tot soit 11L
  • le plasma (extracellulaire et vasculaire) =4% oids corpo tot soit 3L

/!\ ne pas confondre LIC= liq dans la cellule et le LI= liquide dans lequel baignent la cellule

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14
Q

Chez un nouveau né

comment est reparti le LEC et le LIC

A
  • de manière égale
    ECT>80% du poids
  • à 3 mois augmentation progressive du volume du LIC par rapport au LEC.
  • a partir de 1 an répartition de l’eau assimilable a celle d’un adulte
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15
Q

quel est le nom des 2 espaces liquidiens?

A
  • le milieu intracellulaire
  • le milieu extracellulaire
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16
Q

Quelles sont les caractéristique du milieu intracellulaire?

A
  • très hétérogène grande variété tissulaire
  • bien défini sur le plan anatomique
  • contien 2/3 de l’eau tot =40% du poids corpo tot

soit 28L

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17
Q

Quelles sont les caractéristiques du milieu extracellulaire ?

A
  • contient 1/3 de l’eau tot= 20% du poids corpo
  • divisé en 2 par la paroi capillaire = paroi des vaisseaux

=

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18
Q

paroi capillaire=

A

paroi des vaisseaux

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19
Q

caractéristiques du milieu extravasculaire

A
  • milieu dans lesquels vivent les cellules
  • fraction liquide, peu mobile
  • consistence d’un gel
  • interstitiel
  • ⚠️ pas de sang en extravasculaire
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20
Q

À quoi correspond ce milieu:
* milieu dans lesquels vivent les cellules
* fraction liquide, peu mobile
* consistence d’un gel
* interstitiel
* pas de sang

A

le milieu extravasculaire

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21
Q

caractéristiques du milieu intravasculaire

A
  • le sang ->plasma
  • milieu à circulation rapide
  • considéré comme un tissu comportant 2 phase séparable
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22
Q

À quoi correspond ce milieu:
* le sang ->plasma
* milieu à circulation rapide
* considéré comme un tissu comportant 2 phase séparable

A

le milieu intravasculaire

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23
Q

quelles sont les deux tissus séparables du milieu intravasculaire?

A
  • phase cellulaire:constituée de plusieurs pop
  • phase liquide le plasma
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24
Q

comment sont mesurés les volumes de liquides présents dans les compartiments?

A

mesurés toujours de manière indirecte

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25
Q

comment peut-on mesuré indirectement les liquides dans les compartiments?

A

grâce au principe de conservation de masse en diluant une quantité connue de marqueur =traceur

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26
Q

les mesures qui sont toujours faites de mainière indirecte sont fait avec ?

A

un traceur

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27
Q

comment arrive-t-on à suivre les traceurs?

A

grâce à leurs cararctères physicochimique on peut suivre leur devenir dans l’organisme

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28
Q

que sont les caractères physico chimiques des traceurs?

A
  • colorant
  • physico chimique
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29
Q

c’est quoi un bon traceur ?

A
  • distribution homogène dans le compartiment d’interêt
  • ne doit pas être toxique
  • ne dois pas avoir un effet sur le Fonctionnement ou le métabolisme des tissus
  • ne doit pas avoir d’effet sur le volume étudié
  • ne doit pas être rapidement excrété ou métabolisé par l’organisme
  • il doit pouvoir être mesuré de facon précise, facile et reproductible
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30
Q

les injection unique ce font pour les substances à élimation …?

A

lente

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31
Q

comment on injecte les substances à élimination lente?

A

en intraveineuse une quantité Q connue de traceur

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32
Q

étapes de mesures pour les injections substance élimination lentes?

A
  1. on mesure à intervalles de temps réguliers la concentration plasmatique de ce traceur pour obtenir courbe log C =f(t)
  2. on extrapole la courbe à t=0 pour avoir la concentration plasmatique initiale
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33
Q

formule pour les injection de substance (rapides ou lentes)

A

V=Q/C
V=volume en L
Q= quantité excrété ou injecté mg
C= concentration en mg.L^-1

excrété= perfusion continue pour subtance à élimination rapide

injecté= injection unique pour les substances à élimination lente

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34
Q

c’est quoi une perfusion continue ?

A
  • c’est pour les substances à élimination rapide
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35
Q

étapes pour la perf continue

A
  1. on réalise perfusion intraveineuse d’une dose de charge
  2. puis on met en place perf à vitesse égale à la vitesse d’élimination rénale de la substace
  3. on prélève des petites quantités de sang dans lesquelles on mesure la concentration
  4. A l’éq on obtient une concentration C qui est cste
  5. on stoppe perf et on recueille urine jusqu’a ce que dose totale injectée soit récupérée
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36
Q

que va-t-on utilisée pour mesure l’eau corporelle totale?

A

une substance qui doit diffuser aussi bien dans les cellules qu’à travers le compartiment extracellulaire

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37
Q

quels sont les 2 types de tracuers utilisé dans la mesure de l’ECT?

A
  • marqueurs non isotopiques
  • isotopes de l’eau
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38
Q

quels sont les marquers non isotopiques?

A
  • antipyrine
  • éthanol
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39
Q

quels sont les isotopes de l’eau

A
  • l’eau lourde D2O = hémioxyde de deutérium
  • eau tritiée 3H2O
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40
Q

À combien est le volume de l’ECT?

A

=42L=60% (pour un homme adulte de 70kg)
60%.le poids=ETC

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41
Q

comment on peut calculer l’ECT?

A

60% x le poids =ECT

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42
Q

c’est quoi les espaces de diffusion?

A

=compartiments définis par la diffusion d’un traceur

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43
Q

les compartiments sont-ils des espaces homogènes?

A

oui

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44
Q

qu’existe-il entre ses compratiments?

A

des échanges permanents (eau +ions)

on mesure des volumes d’eau

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45
Q

est-ce que les transferts d’eau s’arretent dans notre corps?

A

non, ils sont continus, incessants d’un compartiments à l’autre

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46
Q

les échanges avec l’eau sont un état…?

A

dynamique avec la présence d’un équilibre entre les entrées et les sorties d’eau dans chaque compartiments

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47
Q

y-a-t-il des compartiments où il est impossible de mesurer le volume?

A

oui comme pour le LIC et le LI où il faudrat effectué un calcul

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48
Q

les compartiments que l’on peut mesuré?

A

ECT
LEC
Plasma

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49
Q

mes compartiments que l’on calcule?

A

le LIC
LI

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50
Q

formule pour calculés le LIC

A

LIC=ECT-LEC

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51
Q

formule pour calculer le LI

A

LI= LEC-plasma

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52
Q

le secteur extracellulaire représente combien de % du poids corpo tot?

A

20% =14L pour un homme
40% pour un nouveau-né

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53
Q

de quoi est constitué le secteur extracellulaire?

A
  • du plasma
  • du secteur interstitiel
  • de l’eau trancellulaire
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54
Q

le plasma c’est dans quel secteur?

A

le secteur vasculaire

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55
Q

le LI et la lymphe se situe dans quel secteur?

A

le secteur intersitiel

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56
Q

le plasma c’est quoi

A

la phase liquide du sang

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57
Q

la phase liquide du sang c’est quoi?

A

le plasma

donc non cellulaire

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58
Q

comment fait-on pour mesuré le volume du plasma?

A

il faut une substance qui ne franchit pas les parois vasculaires et qui diffuse facilement dans tout le système vascualire et qui va y rester suffisament longtemps pour pouvoir pratiquer mesurer

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59
Q

comment mesure-t-on le plasma de facon directe avec la mesure du volume de
diffusion de l’albumine marquée

uniquement pour le plasma

A
  • par un colorant vitale le bleu Evans
  • par un isotope l’iode radioactif
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60
Q

comment mesure-t-on le plasma de manière indirecte avec le volume sanguin tot?

A
  • on utilise un traceur radioactif qui va se fixer sur les globules rouges
  • on peut ensuité déterminer le volume de plasma en connaissant le volume de sang tot et le volume occupé par les éléments figurés
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61
Q

formule volume de sang tot :

A

V=Vo.Co/C
V= volume sang total
Vo=volume échantillon injecté
Co= concentrztion traceur dans échantillon injecté
C=concentration traceur dans volume circulant

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62
Q

formule volume de plasma?

A

Volume de plasma = volume sang * (1-Volumes des gr/ V sang tot)

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63
Q

formule pour hématocrites ?

A

= V GR / Vsang tot
= port° du sang occupé par les cellules

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64
Q

formule du volume de sang ?

A

vol plasma / 1-hématocrite

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65
Q

que contient 1L de plasma ?

A
  • 930 mL d’eau + 70 mL occupés par 60-70 g de prot
  • substance non électrolyte : glucose , urée, créatinine
  • ions
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66
Q

Où sont dissous les ions dans le plasma ?

A

dnas la phase aqueuse du plasma donc [ions] eau du plasma >[ions] plasmatique

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67
Q

c’est quoi le liq interstiel ?

LI

A
  • milieu interieur dans lequel baigne les cell
  • = eau des tissu de soutien (stagnante)
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68
Q

Où est situé LI ?

A

à la fois hors des vaisseaux et des cell

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69
Q

quel “eau” fait partie du LI ?

A

l’eau de la lymphe qui circule dans les vaisseaux lymphatique

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70
Q

que font les vaisseaux lymphatique ?

A

ils drainent le LI vers circulation veineuse

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71
Q

que représente en % le LI ?

A

16% du poids du corps dont 2 % eau de la lymphe

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72
Q

comment peut on savoir la quantité de LI dans notre corps ?

A

non mesurable mais déductible par le calcul

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73
Q

formule pour trouver LI ?

A

LI = LEC -plasma

on doit donc mesurer volume du LEX

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74
Q

comment on peut savoir quantité de LEC ?

A

en le mesurant

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75
Q

quelle critère pour la substance utilisée pout mesure du LEC ?

A
  • passer aisément à travers paroi capillaire mais pas àtravers mb cellulaire
  • diffuser suffisament pour traverser rapidement parios capillaires et atteindres coins les + éloignés
  • ëtre excrétée lentement par rapport à sa vse de diffusoin
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76
Q

peut-on mesurer exactement le volume du LEC ?

A

non pas exactement

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77
Q

quels sont les traceurs pour mesurer le LEC ?

A
  • Inuline
  • Mannitol
  • ³⁶Cl et ²⁴Na
  • thiosulfate
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78
Q

quel volume l’inuline va donner du LEC ?

A
  • il fait une sosu-estimation car elle ne passe pas dans l’os et le cartilage
  • LEC =12 L
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79
Q

que donne le mannitol comme volume du LEC ?

A

le bon résultat

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80
Q

que donne le ³⁶Cl et ²⁴Na

A
  • il fait une surestimation car ils diffusent aussi dasn les cell
  • LEC = 18 L
  • on parle plutot de l’espace sodium ou l’espace inuline
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81
Q

que donne le thiosulfate de Na ou bromure de Na pour vol du LEC ?

A
  • sont les meilleus indicatuers
  • 14 L
  • donc vol LI = 11 L
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82
Q

quelle est la constitution du LI ?

A

c’est un ultrafiltrat du plasma
* dépourvu de cell
* très pauvre en prot => 0-2 %

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83
Q

comment sont les c° ioniques du LI ?

A

voisines du palsma car endothélium capillaire est perméable aux ions diffusibles mais pas aux prot

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84
Q

de quoi fait partie la lymphe ?

A
  • du compartiment extracellulaire
  • rattachée au LI
85
Q

que permet le réseau de vaisseau = capillaires lymphatiques ?

A

permet le drainage dans le système veineux par le canal thoracique

86
Q

la lymphe a-t-elle bcp de prot ?

A

oui elle est plus riche en prot que le reste du secteur: de 20g/L pr lymphe du foie à 50g/L pour le canal thoracique

87
Q

que permettent les parois capillaires lymphatiques ?

A

comme elles sont perméables elle permettent l’entrée des composant du LI

88
Q

que permet le réseau de vaisseaux de capillaires lymphatiques ?

A

ler etour des prot échappées du secteur vasculaires veineux vers le sysytème plasmatique

89
Q

quelles sont les auses possibles d’un œdème ?

A
  • ↗︎ P° hydrostatique capillaries ->sortie d’eau
  • Hypoalbuminémie ->↘︎ de P° oncotique ds capillaires
  • obstruction lymphatique
  • obdtruction veineuse
90
Q

eau transcellulaire

l’eau transcellulaire c’est quoi ?

A

= compartiment à part entière de l’orga

91
Q

eau transcellulaire

l’eau transcellulaire représente combien de % du poid du corps ?

A

1 à 3 % du poids du corps

92
Q

eau transcellulaire

de quoi est constitué l’eau transcellulaire ?

A
  • les milieux liquidiens séparés du plasma par endothélium capillaire et par couche de cell continue
  • les liq en transit
  • liq protecteurs
93
Q

eau transcellulaire

que permet l’endothélium capillaire ?

A

modifications compo liq trancellulaire apr rapport à celle du LEC

94
Q

eau transcellulaire

pourquoi en pratique on ignore l’eau transcellulaire ?

A

car elle comporte des mt d’H₂O importants

95
Q

eau transcellulaire

qui sont les liq en transit ?

A
  • ultrafiltration rénale => on élimine déchets en permanence
  • sécrétions digestivees fluctuations u vol au cours de la journée 1L qd c’est normal 10L en occlusion
96
Q

eau transcellulaire

quels sont les liq protecteurs qui sont compris dans l’eau transcellulaire ?

A

liquide cérébrospinal, intraoculaire, leural, péritonéal, synovial

97
Q

eau transcellulaire

combien de mL pour le liquide pleural ?

A
  • 15 mL état normal
  • 3L pleurésie
98
Q

eau transcellulaire

combien de mL pour le liquide péritonéal ?

A
  • 100mL
  • 6L =>ascite
99
Q

eau transcellulaire

combien de mL pour le liquide péricardique ?

A
  • 10 mL
  • 1L =>péricardite
100
Q

eau transcellulaire

combien de mL pour le liquide articulaire ?

A
  • qq mL
  • 100 mL ou plus => arthrites
101
Q

eau transcellulaire

eau tot présente dans l’intestin ?

A

≈ 9500 mL sur 24 h

102
Q

eau transcellulaire

eau excrétée dans les selles ?

A

≈200 mL

103
Q

eau transcellulaire

eau absorbé dans le petit et gros intestin ?

A

≈ 9300 mL

104
Q

eau transcellulaire

en condition pathologique neglige-t-on l’eau transcellulaire ?

A

non l’eau transcellulaire donne de précieuse info à prendre en compte

105
Q

eau transcellulaire

en condition physiologique néglige-t-on l’eau transcellulaire ?

A

oui

106
Q

LIC

le liquide intracellulaire est-il mesuré ?

A

non il est calculé

107
Q

LIC

formule pour déterminer LIC ?

A

LIC = ECT -LEC

108
Q

LIC

combien de % du poids du corps le LIC représente ?

A

40% soir 28L pour homme de 70kg

109
Q

LIC

est-il facile d’obtenir une compositions des LIC commune à toutes les cell ?

A

non car C° ioniques sont estimées indirectement et varient bcp d’un tissu à l’autre + dans ≠ organites intracellullaires

110
Q

LIC

formule pour calculer c° cations ?

A
  • [K⁺]i= 30 * [K⁺]𝙚
  • [Na⁺]i= 0,1 * [Na⁺]𝙚
111
Q

LIC

À quoi correspondent les anions ?

A

prot et phosphate organique

112
Q

LIC

comment est la c° du gluose t de l’urée en intra et extracellulaire ?

A

même c° donc peu d’effet sur mt de l’eau

113
Q

LIC

comment est la C° osmolaire du LIC?

A

= à celle des liq extracellulaire : 280-290 mOsm/kg H2O

114
Q

LIC

comment est la sommes des charges électriques du LIC ?

A

supérieure à celle du plasma (200 contre 154)

115
Q

le calcium

volume du le calcium en LEC ?

A
  • ds le plasma la calcémie = 1à 2 mM ou 4 mEq/L => relativement élevée
  • dont 1/3 lié à prot
116
Q

le calcium

volume du le calcium ds le LIC?

A

ds cytoplasme calcium libre = 0,1μm et peut monter jusqu’à 10 μM = signal calcique , contraction musculaire

117
Q

le calcium

où est séquestré le calcium?

A

dans le RE et d’autre organites = 1à -15mM donc 150x plus concentré que dans cytoplasme

118
Q

quels sont les facteurs qui déterminent les mouvements d’eau ?

A
  • l’osmose
  • P° hydrostatique générée par le système cardiovasculaire
119
Q

comment est la mb cellulaire avec l’eau et les prot ?

A

elle est plus perméable à l’eau qu’au soluté et elle est imperméable au prot

120
Q

comment est crée le gradient osmotique ?

A

par solutés qui ne traversnet pas les mb

121
Q

comment on appelle le gradient osmotique qui ne traversent pas les mb ?

A
  • osmolarité extracellulaire : soduime et anios associés
  • osmolarité intracellulaire : potassium et anions associés
122
Q

peut on avoir un déséquilibre d’osmolarité et un échanges d’eau ?

A

non il faut un déséquilibre d’osmolarité pour avoir échange d’eau

123
Q

par quoi sont gouverné les échanges de l’eau ?

dans compartimt IC et EC

A

par des forces osmotiques : quasi égalité de l’osmolarité dans tous les liq corporels => sauf urines et sueur

124
Q

ombien vaut l’osmolarité ?

A

300mOsm/l

125
Q

que ce passe-t-il si le compartiment plasmatique est en contact avec l’exterieur ?

A

entraine changement de volume et de l’osmolarité des liq corporel à travers modif survenant d’abord dans LEC

126
Q

que va entreiner le gain ou la perte d’eau dans le compartiment EC ?

A

changement du volume et/ou de l’osmolarité plasmatique + redistribution de l’eau entre les compartiments EC et IC

127
Q

Caractéristiques de l’eq de Gibbs-donnan (electroneutralité)

quelles sont les caractéristiques de l’eq de Gibbs-Donnan ?

A
  • 2 compartiment : cell et le LI
  • electroneutralité de chaque compartiment
  • égalité du produit des ions diffusibles (pas le sprot)
  • distribution inégales des grosses molé et des petites ions
128
Q

Caractéristiques de l’eq de Gibbs-donnan (electroneutralité)

comment est la distribution des prot dans les 2 compartiments ?

A
    • de charges osmotiquement actives dans le LIC que dans LI (pas de prot dans le LI)
  • plus de particule de palsma que s LI
  • osmolalité plasma >osmolalité LI
129
Q

Caractéristiques de l’eq de Gibbs-donnan (electroneutralité)

malgré une distribution inégale va-t-ona voir un éq entre les 2 compartiments ?

A
  • oui, les macromolécules anionique ds plasma entraine augmentation de osmolalité
  • ce n’est pas homogène masi éq => gradient de potentiel
130
Q

Caractéristiques de l’eq de Gibbs-donnan (electroneutralité)

que vont déterminer les forces osmotiques ?

A

la distribution de l’eau entre les secteurs EC et IC

131
Q

c’est quoi l’osmolalité ?

A

nombre de particule dissoute dans 1kg d’eau

132
Q

c’est quoi l’osmolarité ?

A

nombre de particules dissoutes dans 1L d’eau

133
Q

en quoi est exprimée l’osmolalité ?

A

en milliOsmoles

134
Q

l’osmolalité = osmolarité ?

A

juste en pratique

135
Q

comment diffusent l’urée et l’éthanol ?

A

diffusent librement : contribution équitable à osmolalité du LEC et LIC donc pas de désiquilibre osmotiques

136
Q

comment est crée le gradient osmotique ?

A

par solutés qui en traversnet pas la mb

137
Q

qui entre Na⁺ et K⁺ est en IC

A

le K⁺ c’est l’osmole efficace majoritaire de IC

138
Q

qui entre Na⁺ et K⁺ est en EC ?

A

le Na⁺

139
Q

par quoi est mesuré la P° osmotique du plasma ?

A
  • par abaissment du point de congélation
  • par mesure de la résistivité du plasma K=1,86
140
Q

comment peut on mesurer la P° osmotique du plasma par abaissemnt du point de congélation ?

A

eau pure gèle à O)C, le plasma huamin normal à -O,56°C donc osmolalité de 290nOsm/kgH2O

141
Q

commente st estimé le calcul de l’osmolalité ?

A

par le ionogramme : osmolalité plasmatique ≈ (2 * [Na⁺])

142
Q

formule de l’osmolalité plasmatique ?

A

=(2 * [Na⁺]) + [glucose]+[urée] si C° en glucose et urée sont élevée

143
Q

quel est le rôle de la pompe Na⁺/K⁺ ATP ase ?

A
  • maintient Na⁺ ds le LEC par transport actif contre son gradient électrochimique
  • ” K⁺ dans la cell par transport actif contre son gradient chimique
  • neutralise l’Effet Gibbs-Donan
  • prévient le gonflement cellulaire
  • électroneutralité n’est pas respectée au nv de la mb cellulaire avec la pompe
  • fonctionnement normal de la cell nécessite maintient du volume de la cell
144
Q

les prot ont tendance à faire quoi avec l’osmolalité de la cell ?

A

à l’augmenter

145
Q

la pompe Na⁺/K⁺ ATP ase expulse et fait entrer quoi :K⁺ ou Na⁺

A
  • expulse 3 Na⁺
  • fait entrer 2 K⁺
146
Q

que se passe-t-il si on un GR dnas s° eau distillé ou hypotonique ?

A

hémolyse : ↘︎ osmolalité du plasma => entrée d’eau dans la cell

147
Q

que ce passe-t-il si on met GR dans s° hypertonique ?

A
  • plasmolyse
  • ↗︎ plasma donc sortie eau de la cell
148
Q

que nécessite l’eq osmotique ?

A

qu’il y ait le même nbre de particules dans un litres extra ou intra

149
Q

de quoi dépend l’état d’hydrataion EC ?

A

des gains et des pertes de Na⁺

150
Q

comment est évalué l’état d’hydration clinique ?

A

par la clinique

151
Q

par quoi est caractérisé l’état d’hyperhydratation ?

A

œdème, prise de poids

152
Q

par quoi est caractérisé l’état de déshydratation ?

A

pli cutané, perte de poids

153
Q

De quoi dépend l’état d’hydratation intracellulaire ?

A

des gains/pertes d’eau

154
Q

comment est évalué l’état d’hydratation IC ?

A

par la natrémie

155
Q

c’est quoi l’expansion hypo-osmotique ?

A

hyperhydratation globales

156
Q

ex d’hyperhydratation globale ?

A
  • cirrhose
  • insuffisance cardiaque
  • syndrome néphrotique
  • insuffisance rénale
157
Q

c’est quoi la contraction hypo-osmotique ?

A

déshydratation EC => diagnostic clinique suite perte de Na⁺ ET hyperhydratation intracellulaire =>hyponatrémie due à la perte d’eau

158
Q

c’est quoi la contraction hyper-osmotique ?

A

déhydratation globale

159
Q

c’est quoi Iso osmotique ?

A

n’entraine pas de mt d’eau donc pas de changement d’osmolarité

160
Q

comment se font les échanges gazeux de nutriments et de déchets ?

A

par diffusion

161
Q

comment se font les échanges liquidiens ?

A

par filtration en fonction de 4 fces élementaire = fors de Starling

162
Q

Quels sont les 4 forces élementaires ?

A
  • P° Hydrostatique capillaire
  • P° oncotique capillaire
  • P°hydrostatisue
  • P° oncotique interstitielles
163
Q

que permet la P° hysdrostatique capillaire ?

A

favorise sortie du liq Hors des vaisseaux

164
Q

que permet la P° oncotique capillaire ?

A

favorise entrée de liquide dans les vaisseaux

165
Q

Que permettent les P° hydrostatique et oncotiques interstitielles ?

A

favorisent sortie de liq hors des vaisseaux

166
Q

de quoi dépendent les flux de filtration ?

A

des ≠ de P° hydrostatique

167
Q

de quoi dépendent les flux de diffusion ?

A

des ≠ de P° oncotiques

168
Q

comment on peut avoir la formation d’œdèmes ?

A

Déséquilibre des forces de Starling:
vol Interstitiel ↗︎ qd vol de liq filtré est superieur au Vol absorbé

169
Q

quand les œdèmes deviennent visibles ?

A

qd le gain d’eau est de 3-4 Litres dans le LI

170
Q

À quoi peut être est dû l’œdème ?

A
  • ↗︎P° hydrostatique capillaire :généralisée ou localisée
  • ↘︎ P° oncotique capillaire
  • ↗︎perméabilité des parois capillaires
  • obstructions lymphatique
171
Q

comment peut être la ↘︎ de P° oncotique capillaire ?

A
  • hypoalbuminémie par déficit de synthèse : malnutrition, insuffisance hépatiques
  • perte excessive par voie digestive ou rénale
172
Q

quels sont nos besoins en eau quotidiens ?

A

35 ml/kg/jours =>nous n’avon s pas de réserve

173
Q

l’enfant a-t-il besoin de plus d’eau que un adulte ?

A

oui

174
Q

quels sont les 2 types d’apports ?

A
  • Eau exogène
  • eau endogène
175
Q

d’où vient l’eau exogène ?

A
  • de la ration hydrique = 1300mL/24h =>alimentation+boisson
  • quantité d’eau contenue dans les solides
176
Q

combien d’eau apporte l’eau exogène ?

A

2300 mL/24h

177
Q

d’où vient l’eau endogène ?

A
  • oxydation et des réactions métaboliques des ≠ constituants cellulaires
178
Q

combien apporte l’eau endogène ?

A

250 mL/24h

179
Q

de combien sont nos pertes d’eau. ?

A

2500 ML/jour

180
Q

pertes

Où la majeure partie de l’eau est ingérée ?

A

dans le colon ascendant

181
Q

pertes

valeur de l’eau ingérée ?

A

≈ 2500 ML

182
Q

pertes

combiende L d’eau de sécretions ?

A

OL au total

183
Q

pertes

combien le tube digestif va éliminer ?

A

un petite fraction de l’eau ingérée =>50 à 200 mL/jours

184
Q

pertes

comment se font la pertes d’eau au niveau des poumons ?

A

par saturation en vapeur d’eau de l’air expiré

185
Q

pertesc

Combien d’eau on perds avec les poumons ?

A

400 à 500 mL/24h

186
Q

à quoi est proportionnelle l’évaporation hydrique ?

A

à la ventilation pulmonaire

187
Q

qd la ventilation pulmonaire ↗︎ ?

A

durant la polypnée thermique =accélération du ryhtme respiratoire avec↘︎ vol courant

188
Q

À quoi participe l’évaporation ?

A

à la thermolyse

189
Q

pertes

comment appelle-t-on l’évaporation de l’eau de facon permanente au niveau de la peau ?

A

perspiration insensible => independante de la sudation

190
Q

pertes

combien de pertes d’eau on pert avec la perspiration insensible ?

A

300 mL/jours

191
Q

pertes

par quoi est freinée la perspiration insensible ?

A

par la couche lipidique

192
Q

pertes

que se passe-t-il pour évacutation de l’eau si on a des brulures étendues ?

A

=>si brulures étendues peut atteindre les 4L/jours

193
Q

pertes

Avec quoi varie la sudation ?

A

varie avec T° ext et acitivité physique

194
Q

pertes

combien d’eau on peut perdre en climat tempéré par sudation ?

A

300mL/jours

195
Q

pertes

combien d’eau on peut perdre si on est dans un climat chaud avce sudation ?

A

10 L/jours chez un sujet non adpaté sinon 2 L/jours

196
Q

la sueur c’est quel type de liquide ?

A

liquide hypotonique majoritairment composé de Na⁺

197
Q

les reins entrainent combien de perte d’eau ?

A

1500 à 2200 mL/jours en apport normal

198
Q

Que va-t-on voir au niveau des capillaires glomérulaires qui passent à l’interieur du tube rénal ?

A

ultrafiltration =>180 L/24 h et seulement 1 % liq filtré est éliminé

199
Q

à quel lois la réabsorbption passive obéit ?

A

au loi de l’osmose ds le segment proxiaml des tubules rénaux

200
Q

Où est controlée la réabsorption passive ?

A

dans le segment distal des tubules

201
Q

la soif c’est quoi ?

A

un désir conscient d’eau =>prise de liq nécessaire pour contrebalancer les pertes physiologiques

202
Q

Que règle la soif en partenariat avec l’ADH et le système des osmorécepteurs ?

A

la C° en sodium et l’osmolarité EC

203
Q

c’est quoi la soif osmotique ?

A

due à un mécanisme qui élimine plus d’eau que de soluté

204
Q

soif osmotique

que va-t-on observer quand on a une soif osmotique?

A

↗︎ osmolarité du LEC qui stimule osmorécepteurs =>foie hypothalamus et déshydrate cell du centre de la soif →production post)hypophysaire d’ADH + ↘︎ élimnation H₂O par les reins

centre de la soif= noyaux supraoptiques

205
Q

par quoi est déclénchés la soif hypovolémique ?

A

un changement de volume du LEc =>hémorragies , vomissements.. et osmolarité est inchangée

206
Q

que va-t-on observer pendant la soif hypovolémique ?

A

↘︎volémie + PA →stimule barorécepteurs artériels, cardiopulmonaire et renaux →libération de la renine et de l’angiotensine II →↗︎ taux d’ADH et PA↗︎

207
Q

quelles actions ont la rénine et l’angiotensine II ?

A

sur les centres de la soif et sur les noyau hypothalamiques paraventriculaires et latéral

208
Q

c’est quoi la sécheresse bucco pharyngée ?

A

moindre sécrétion salivaire, c’est une sensation

209
Q

la sécheresse bucco pharyngée s’estompe-t-elle ?

A

oui très vite pour éviter de dépasser le besoin