Les lésions médullaires Flashcards
Les lésions médullaires: infos
. rare que tous les cordons de la moelle soient atteints simultanément, sauf en cas de section ou de compression avancée
Les lésions médullaires: citer les différentes atteintes possibles
Selon l’atteinte cordonale prédominante, on distingue:
. le syndrome cordonal postérieur
. le syndrome spinothalamique
. le syndrome syringomyélique
. le syndrome de Brown-séquard
Syndrome cordonal postérieur: symptômes
. signe de Lhermitte
-> douleurs en éclair le long du rachis et/ou des membres aux mouvements de la tête
. impressions cordonales
-> un épaississement d’un segment de membre, de double peau, d’étau, de “tapis épais” sous les pieds, d’écoulement liquidien, ou douleurs projetées (sciatiques coronales par ex)
Syndrome cordonal postérieur: S.C
. troubles du sens de position du gros orteil et de la sensibilité vibratoire
. Romberg proprioceptif
-> démarche talonnante, incapable de conserver son équilibre yeux fermés
Syndrome spinothalamique: symptômes
. douleurs à caractère thermique
-> brûlures ou engelures
Syndrome spinothalamique: S.C
. une hyperpathie
-> la piqûre par une épingle est perçue avec retard, diffuse sur un zone plus ou moins étendue, perçue comme une brûlure
Syndrome syringomyélique: résulte de quoi ?
. un processus de cavitation centromédullaire, peut s’agir:
-> d’une cavité liquidienne (hydromyélie)
-> une tumeur (épendydome)
Syndrome syringomyélique: entraine quoi ?
. une interruption de la décussation des deutoneurones de la sensibilité à la douleur, au chaud, au froid, sur une hauteur de plusieurs métamères
-> anesthésie thermo-algique suspendue et dissociée (puisque le tact est conservé)
Syndrome de Brown-séquard: résulte de quoi ?
. lésion de l’hémimoelle
. dans les compressions latérales de la moelle
Syndrome de Brown-séquard: donne quoi
Du coté de la compression:
. un syndrome déficitaire pyramidal
. un syndrome cordonal postérieur
Du coté opposé à la compression:
. une anesthésie thermo-algique