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ANAPATH G > LES LESIONS ELEMENTAIRES DES CELLULES TISSUS ET ORGANES > Flashcards

LES LESIONS ELEMENTAIRES DES CELLULES TISSUS ET ORGANES Flashcards

1
Q

Définir l’hyperplasie atypique

A

Lors d’une hyperplasie ,il y a de nombreuse division cellulaire ce qui peut évoluer vers une dysplasie

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Q

Que sont les nodules hyperplasiques prolifératifs?

A

Dans certains cas l’hyperplasie n’est pas homogène et forme des nodules

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3
Q

Quel est le poids du coeur chez l’homme et chez la femme ?

A
  • Femme 250 gr

- Homme 300 gr

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4
Q

Quel est la structure de l’épicarde ?

A

L’épicarde est une couche conjonctivo-adipeuse et est recouverte d’une couche de mésothélium (qui est le péricarde viscérale.
L’épicarde contient les artères coronaires

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5
Q

Le muscle strié cardiaque à une capacité proliférative et regénérative importante

A

FAUX ,d’où l’hypertrophie lors d’une augmentation de charge

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6
Q

Quelles sont les causes d’une hypertrophie du ventricule gauche ?

A

1) Hypertension artériel
2) Sténose aortique
3) insuffisance mitrale

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7
Q

Quelles est la cause principale d’hypertrophie du ventricule droit ?

A

Hypertension artérielle pulmonaire

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8
Q

Quelles sont les valeurs normales de l’épaisseur des ventricules gauche et droit?

A
  • 10 mm d’épaisseur pour le ventricule gauche

- 5 mm d’épaisseur pour le ventricule droit

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9
Q

Quel est le poids et les mesures de l’utérus chez la femme nullipare ?

A
  • poids 45 g
  • hauteur 6-8 cm
  • largeur 3-4 cm
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10
Q

Quels sont les composants tissulaires de l’utérus?

A
  • muqueuse endométriale : glandes endométriales et chorion (stroma) cytogène
  • myomètre : muscle lisse (majoritaire) et fibres collagéniques
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11
Q

Quel est l’épaisseur du myomètre ?

A

2cm en tant normal et 4 cm pendant la grossesse

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12
Q

Quelles sont les modifications morphologique lors de la grossesse ?

A
  • Hypertrophie endometriale (10mm) : endomètre sécrétoire avec des glandes sécrétoires de grande taille et un chorion décidualisé
  • Hypertrophie du myomètre (4cm) : hypertrophie du cytoplasme et du noyau avec une augmentation des fonctions métaboliques et l’augmentation des filaments d’actine
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13
Q

Quels sont les changement marcoscopique de l’utérus durant la grossesse?

A
  • poids : 1500 gr
  • hauteur : 31 cm
  • largeur :23 cm
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14
Q

Quel est l’aspect de l’endomètre en fin de cycle menstruel ?

A

-Les glandes sont de grande taille, convoluées, sécrétoires et dépourvues de mitoses.
-chorion cytogène : une décidualisation (cellules du chorion cytogène sont pâles et chargées de glycogène).
L’épaisseur de la muqueuse endométriale en phase secrétaoire est 6 mm.
IDEM PDT LA GROSSESSE

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15
Q

Quel est la cause de l’hyperplasie simple de l’endomètre (ou hyperplasie glandulo-kystique)

A

Elle est dû à un hyperoestrogénisme sans contrebalance de progestérone

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16
Q

Quels sont les causes de l’hyperoestrogénisme ?

A
  • Obésité (aromatase importante)

- en cas de traitement substitutif de la ménopause à l’aide d’oestrogène

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17
Q

Quels sont les symptômes de l’hyperplasie endométriale?

A
  • saignements irréguliers (métrorrhagie)
  • règles allongées (ménorrhagie)
  • OU les 2 en même temps
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18
Q

Comment peut évoluer une hyperplasie endométriale simple?

A

Peut évouluer vers un cancer type invasif (adénocarcinome endométriale invasif) en passant par le stade de dysplasie (hyperplasie atypique)
On observera la même chose qu’une hyperplasie simple mais avec en plus des glandes plus irrégulières,tassées les unes contres les autres avec atypies nucléocytoplasmique de l’épithélium de revêtement

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19
Q

Quel est le poids normal de la prostate

A

20 gr

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20
Q

Quels sont les 2 composants majeurs du tissu prostatique ?

A
  • Le tissu glandulaire ( 40%) (les glandes sont recouverte d’une double assise cellulaire ,de cellules cylindriques hautes et cellules basales)
  • Le tissu fibro-musculaire (60%)
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21
Q

La lumière des glandes prostatiques contient un corps amylacé non calcifié formé de lamelles concentriques ,Vrai ou Faux

A

Vrai

22
Q

Quelle est la répartition des pathologies au sein de la prostate ?

A
  • Zone centrale : infection et hyperplasie (trophie) adénomateuse de la prostate
  • Zone de transition : siège majoritaire des HBP et 25% des cancers
  • Zone périphérique : 75% des cancers
23
Q

Le dosage de la PSA a peu d’intérêt si il n’y a pas de cancer associé

A

VRAI

24
Q

Macroscopiquement comment se caractérise hypertrophie adénomateuse ?

A

Augmentation de taille et de volume et présence de multiple nodules irréguliers enserrant progressivement l’urètre (d’où hyperplasie nodulaire de la prostate)

25
Q

Microscopiquement ,comment se présente l’HPB ?

A

Les glandes sont allongées avec un aspect papillaire ,elles sont tassées sans interpositions dans le stroma.Parfois les glandes sont kystiques
(il y a persistance des cellules basales)

26
Q

La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente d’hyperplasie/hypertrophie des cellules vésiculaire de la thyroïde

A

VRAI
C’est une maldie auto-immune caractérisées par des auto-anticorps contre recepteurs TSH .
Ces anticorps sont appelé LATS (long acting thyroid stimulator)

27
Q

Comment se présente un goitre ?

A

Augmentation de taille et diffus sans nodules associés

28
Q

Décrire la maladie de Basedow microscopiquement

A

Les follicules sont de plus petites tailles avec mois de colloïde où on observe des vésicule de résorption
Les cellules folliculaires hautes,hyperplasiques, avec un noyau plus volumineux

29
Q

Citer des exemples d’atrophies physiologiques

A
  • atrophie thymique
  • atrophie de l’endomètre et ovaire
  • atrophie testiculaire du patient âgé
30
Q

Quel est la première cause d’atrophie ?

A

L’ischémie

31
Q

Macroscopiquement, l’atrophie se caractérise généralement (pas toujours car
parfois le tissu fibreux et ou adipeux de remplacement maintient la taille
globale du tissu) par une diminution de la taille et du volume de l’organe
concerné.

A

VRAI

32
Q

Dans l’atrophie que se passe il au niveau microscopique

A

Les cellules fontionelles perdues sont remplacé par:

  • du tissu fibreux = hyalinisation
  • du tissu adipeux = involution adipeuse
  • ou les deux à la fois
33
Q

Pour une atrophie testiculaire ,les cellules de Sertoli persiste et le tissu interstitiel est le siège d’une fibrose / hyalinisation

A

VRAI

34
Q

Qu’‘est ce que la métaplasie?

A

La métaplasie est la transformation morphologique et fonctionnelle d’un tissu en
un autre tissu de morphologie et de fonction différente. C’est un phénomène adaptatif à un stress extérieur auquel le type cellulaire d’origine n’est pas adapté .
Il est surtout observé dans les tissus épithéliaux e tplus rarement dans les tissus conjonctif

35
Q

Comment commence la métaplagie ?

A

A partir de cellules souches totipotente

1) reprogrammation des cellules souches suite à une modification de l’environnement
2) phénomène réversible si cessation du stress
3) peut évoluer vers la dysplasie et le cancer

36
Q

Quel est la cause d’une métaplasie malpighienne de l’endocol utérin ?

A

Elle résulte d’une exposition de la muqueuse endocervicale au pH acide du vagin
L’épithélium glandulaire endocervicale est remplacé par un épithélium malpighien ,cette méaplasie à lieu à la jonction entre l’endocol et l’exocol

37
Q

L’épithélium métaplasique jonctionelles est plus fragile

A

VRAI
C’est plus fragile et donc peut être lus facilement infecté par les virus de type HPV qui pourront par la suite éventuellement entrainer de la dysplasie et un cancer

38
Q

Décrire la métaplasie malpighienne du revetement cylindrique ciliés des bronches

A
  • Causé par le tabac (et réversible en théorie)
  • si exposition aux carcinogène chronique ,on a épidermoïde métaplasique et apparition de dysplasie ensuite d’un cancer invasif
39
Q

L’épithélium respiratoire est un épithélium cylindrique haut cilié. On peut
y observer aussi des cellules caliciformes. A noter également la présence de cellules basales au niveau desquelles se trouvent les cellules souches.

A

VRAI

40
Q

Qu’est ce que l’oesophage de Barret ?

A

Causé par le reflux d’acidité ,suite à ça l’épithélium épidermoïde de l’oesphage se transforme en épithélium type gastrique et intestinal

41
Q

Quels sont les causes de reflux gastriques

A

-augmentation de pression abdominale (grossesse,repas copieux,mauvaise position)
-insuffisance du sphincter oesophagien
-le tabac,alcool,piments
Cela cause le pyrosis (sensation de brulure) ,et remplacement de l’épithélium avec de fréquente ulcérations

42
Q

Que peut causer l’Hélicobacter pylori

A

IL peut provoquer une métaplasie intestinale au niveau gastrique consécutives à des lésions de gastrite causée par HP

43
Q

Comment se présente la métaplasie intestinale au niveau microscopique (Hélicobacter pylori)

A

L’épithélium gastrique est remplacé par un épithélium type grêle .
Si cette infection n’est pas traité elle peut provoquer par la suite une déficience de protection et entrainer un ulcère gastrique

44
Q

Qu’est ce que l’endométriose ?

A

C’est une présence anormale de foyers de muqueuse endométriale (glande+chorion cytogène) hors de la cavité utérine .
Cette pathologie se présente : ovaire ,trompe,péritoine,colon vessie,…

45
Q

Quels sont les symptome de l’endométriose ?

A

Douleur chronique (plus forte encore pendant les règles) à cause des “mini-règle” et stérilité

46
Q

Comment se présente l’endométriose sous forme macroscopique

A

a) Nodules punctiformes hémorragiques
b) Kyste hémorragique au niveau de l’ovaire (Kyste chocolat)
c) lésion fibreuses sténosantes et hémorragique

47
Q

Quelles sont les 3 hypothèse pouvant expliquer l’endométriose

A

a) Reflux rétrograde par les trompes pendant les règles ,avec implantation dans divers endroit
b) Phénomène métaplasique à partir de cellules souches présente sous le revêtement péritonéale
3) dissémination vasculaire de fragment de muqueuse endométriale (on en retrouve dans les ganglion ,weird )

48
Q

Comment peut on expliquer les douleurs chronique lors de l’endométriose ?
(Sachant que la douleur est le symptôme clé de l’endométriose)

A

Il y a souvent un rapport étroit entre les glandes/chorion cytogène et les structure nerveuses

49
Q

Les lésions cellulaires subléthales précédents la nécrose sont la ballonisation/dégénérescence hydropique

A

VRAI
Ce sont des lésions précoce et en théorie réversible dont les causes sont identique à la nécrose (en particulier l’ischémie)

50
Q

Quelles sont les caractéristique microscopique

A
  • Gonflement du réticulum endoplasmique et des mitochondries
  • Perte des ribosomes et des ARNr
  • oedème discret intracellulaire
51
Q

Qu’est ce que la restitution ad integrum ?

A

A l’arret de la stimulation il y a disparition de la ballonisation par 2 processus

1) Processus d’autophagie (formation de corps autophagique apd membrane de REL qui vont ensuite fusionner à des vésicules contenant des hydrolase lysosomiale pour detruire les organite épuisé ->corps résiduels=lipofuscine
2) Reprogrammation de la synthèse protéique

52
Q

Quels sont les mécanismes de la nécrose ?

A

a) déplétion en ATP(réponse à l’ischémie et l’hypoglycémie)
b) perte d’homéostasie du calcium (libération de Ca2+)
c) anomalie de perméabilité membranaire
d) lésions mitochondriales irréversibles
e) lésions cellulaire par les radicaux libres

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