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Santé Publique > Les Grands Problèmes De Santé Publique > Flashcards

Les Grands Problèmes De Santé Publique Flashcards

1
Q

Santé

A

État complet de bien être physique, moral et social

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Q

Santé publique

A

Déterminants de la santé

Actions menées pour améliorer la santé des populations

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3
Q

Santé publique 2

A

Activité de la société qui vise à promouvoir la santé des individus au niveau populationnel
Mise en place de plans politiques pour améliorer état de santé, protéger la population et rétablir un état de santé

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4
Q

Déterminants

A

Facteurs très divers

  • Âge
  • Sexe
  • Génétique
  • Métabolisme
  • Comportement
  • Environnement
  • Niveau socio-économique
  • Facteurs territoriaux
  • Facteurs professionnels
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5
Q

Différence médecine / santé publique

A

Médecine :

  • Curative
  • Approche individuelle

Santé publique :

  • Préventive
  • Collective

—> Remise en question

  • Approches personnalisées
  • Données individuelles prises en compte pour mise en place des préventions
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6
Q

Problèmes de santé publique

A

Maladies :
-Fréquentes
-Graves
-Sensibles à des mesures de santé publique
(Sensibles à la prévention pour modifier fréquence de la maladie : cas évitables)

—> Actions collectives mises en place pour éviter la transmission des maladies infectieuses

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7
Q

Difficultés pour mettre en place des actions

A

-Faire des choix quand on est décideur
—> ministre de la santé, directeur d’agence de santé

-ressources limitées

Choix :

  • facteurs rationnels
  • problème important ?
  • problème sensible à une action de santé publique ?

—> Demande sociale + pression médiatique + précaution politique

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8
Q

Priorité d’action

A

Problème important + action disponible

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9
Q

Prioritéde recherche

A

Problème important + Pas d’action efficace

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10
Q

Pathologies fréquentes

A

En SP : incidence important : nombre de nouveau cas par an important

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11
Q

Maladies fréquentes

Cancer

A

355 000 nouveaux cas par an

Hommes : prostate > poumons > colorectal

Femmes : sein > colorectal > poumons

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12
Q

Maladies fréquentes

Alzheimer

A

225 000 nouveaux cas par an

Sous-estimé : absence de registres donc on se base sur des anciennes études

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13
Q

Maladies fréquentes

Maladies cardiovasculaires

A

120 000 nouveaux cas par an

Une des pathologies que l’on connaît le mieux —> beaucoup de prévention

Infarctus du myocarde

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14
Q

Maladies fréquentes

VIH

A

Moins de 7 000 nouveaux cas par an

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15
Q

Maladies graves

A

Gravité : celles qui représentent le plus de décès

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16
Q

Maladies graves

Tumeurs

A

29 % de la mortalité

1ère chez l’homme

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17
Q

Maladies graves

Maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires

A

(AVC)

24,2%

1ère chez la femme

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18
Q

Maladies graves

Démences

A

7 %

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19
Q

Maladies graves

Causes externes

A

Accidents, suicides

6,1%

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20
Q

Maladies graves

Troubles respiratoires chroniques

A

1,9 %

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21
Q

Maladies graves

Maladies infectieuses et parasitaires

A

(Sida)

1,8%

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22
Q

Différentes causes selon l’âge de l’individu

Moins de 15 ans

A

Infections de la période périnatale

Anomalies congénitales

23
Q

Différentes causes selon l’âge de l’individu

15 à 24 ans

A

Causes externes

1- Accidents

2- Suicides

24
Q

Différentes causes selon l’âge de l’individu

A partir de 25 ans

A

Hommes :
Accidents > Suicides > Tumeurs

Femmes :
Tumeurs > Suicides > Accidents

25
Q

Différentes causes selon l’âge de l’individu

45 à 64 ans

A

1- Tumeurs
Homme : poumon
Femme : Sein

2- Maladies cardiovasculaires

26
Q

Différentes causes selon l’âge de l’individu

> 65 ans

A

Homme :
Tumeurs

Femme :
Maladies cardiovasculaires

27
Q

Outil de comparaison pour les évolutions d’une année à l’autre

A

ALD
Affections Longue Durée

Maladie dont gravité et/ou caractère chronique entraine :
-Traitement prolongé
ET
-Thérapie coûteuse

28
Q

ALD

A

30 maladies donnent lieu au droit de remboursement intégral des soins
Seulement 29 aujourd’hui (hypertension artérielle sévère retirée en 2011)
(AVC, lèpre, mucoviscidose, Alzheimer..)

Parfois pathologie non dans la liste mais très évolutive, grave et invalidante ou pluri pathologie => remboursement

Durée varie selon maladie : renouvelé selon un période variable ou tous les 10 ans

29
Q

ALD

Chiffres en 2017

A

10,7 millions de personnes ont l’ALD

17 % des assurés sociaux

57% des dépenses de santé

30
Q

ALD

Depuis 2011

A

Augmentation progressive

1,6 millions en 2016
1,7 millions en 2017

Augmentation des dépenses depuis 2011
3,8% par an

—> augmentation population qui demande ALD
—> vieillissement de la population qui a les ALD
—> moindre cumul des ALD

31
Q

ALD

4 groupes d’affections majeures

A

Cardiovasculaires (AVC invalidants) : 37%

Diabète : 26%

Tumeurs malignes : 21%

Affections psychiatriques : 14%

32
Q

ALD

Enjeux

A

Coût :
ALD consomme 7 fois plus que quelqu’un non ALD

Âge moyen augmente progressivement 
63 ans en 2017 
—> Variable selon les maladies
-Mucoviscidose : 24 ans 
-Alzheimer : 84 ans
33
Q

Transition épidémiologique

A

Dominante infectieuse -> dominante chronique

Lié au développement socio-économique

Remise en cause par émergence de maladies infectieuses depuis quelques années

34
Q

Poids des maladies infectieuses

A

Diminue grâce aux progrès d’antibiothérapies et vaccins

MAIS
Préoccupation de maladies émergentes
—> sida 1981
—> vache folle 1986

Progression de la résistance aux antibiotiques

35
Q

Maladie émergente ou ré émergente selon OMS

A 
Maladie transmissible :
Infection nouvelle 
Ou 
Réapparaît 
Ou 
Devient résistante aux médicaments
Ou 
Incidence augmente
36
Q

Maladie émergente ou ré émergente selon OMS

Nouvelle

A

Réelle nouveauté :
Mutation (SIDA)

Identifie pathologie qu’on ne connaît pas :
Hépatite C, D, E

Infections animales qui passent à l’Homme
Virus H5N1

37
Q

Résistance aux antibiotiques (OMS 2017)

A

Une des plus grandes menaces pour la santé mondiale et alimentaire
—> animaux prennent des antibiotiques => peut entraîner des conséquences graves

Concerne tous les pays et tous les âges

Phénomène naturel mais aggravé avec mauvais usage des médicaments

Conséquences médico-économique
—> hospitalisation + longue
—> + décès
—> + problèmes santé

Prise en charge par OMS en 2015 car importance +++
Plan d’action mondial OMS
—> Modalité d’usage des médicaments : infection banales ne doit pas devenir mortelle
—> Sensibilisation des population
—> optimisation de l’usage des médicaments
=> investissement durable pour combattre la résistance

38
Q

2 outils de l’OMS

RSI

A

Règlement Sanitaire International

Obligé les états membres à déclarer les maladies toujours en action

  • peste
  • choléra
  • fièvre jaune

Souhait d’élargir la déclaration immédiate à plus de maladies

39
Q

2 outils de l’OMS

GOARN

A

Global Outbreak Alert and Response Network

Réseau d’alerte et d’action mobilisé en cas d’épidémie

Coordonne la riposte internationale aux épidémies

Donne une assistance technique et permet d’investiguer l’épidémie

40
Q

État de santé en France

A

Globalement bon

Disparités selon

  • Sexes
  • Position sociale
  • Niveau d’étude
  • Territoire

Hommes : écart de 13 ans entre 5% (+) riches et 5% (+) pauvres
Femmes : écart de 8 ans

Vaut mieux vivre dans le Sud que dans le Nord pour l’espérance de vie

41
Q

État de santé en France

Santé des enfants

Avant de naître

A

Âge moyen des mères augmente
—> 2017 : 30,6 ans
—> Explique en partie plus grand nb de grossesses à risques
2012 : accouchements multiples : 17 pour 1 000, augmente depuis 15 ans —> âge de la mère + PMA

Nb accouchement multiple
—> conséquences directes sur prématurité et sur la santé de l’enfant
On ne connaît pas l’importance des effets à long terme du fait d’être prématuré => importance des registres

42
Q

État de santé en France

Santé des enfants en France

Mortalité

A

Mortalitéinfantile relativement basse
Dans la moyenne européenne
Stable chez nous depuis 5 ans mais continue à baisser dans d’autres pays

43
Q

État de santé en France

Santé des enfants en France

Obésité

A

Augmentation jusqu’aux années 2000
Stabilisation
Recul pour les enfants de 5/6 ans

44
Q

État de santé en France

Santé des enfants

Couverture vaccinale

A

Bonne pour certaines maladies mais pas pour d’autres
Objectif de 95%

DTPC (Diphtérie, Tétanos, Coqueluche, Poliomyélite) : +90%
ROR (Rougeole, Oreillons, Rubéole) : insuffisant 78% à 2 ans

45
Q

État de santé en France

Santé des adultes

Données déclaratives

A

68% des français s’estiment en bonne/très bonne santé
Hommes plus que les femmes

Diminue avec l’âge
65 ans -> devient minoritaire

46
Q

État de santé en France

Santé des adultes

Maladies déclarées

A

39% des adultes déclarent avoir une maladie chronique
Femme (+) que les hommes

Proportion augmente avec l’âge

47
Q

État de santé en France

Santé des adultes

Limitation fonctionnelle

A

Difficultés à effectuer des actes de la vie

Origines : vieillissement, lésions traumatiques

Peuvent être compensé par des aides

Limitations :

  • Hommes 15%
  • Femmes 22%

70 % Physique (40% sensorielle)
30% Cognitive

Augmentent avec l’âge
A partir de 70 ans atteintes fréquentes et multidimensionnelles

48
Q

État de santé en France

Santé des adultes

Restriction d’activité

A

Soins personnels : 7% des adultes (30% après 80 ans)

Tâches domestiques : 22% (65% après 80 ans)

49
Q

État de santé en France

Santé des personnes âgées

Allongement de l’espérance de vie

A

85,6 ans chez la femme (1ère en Europe)

79,6 ans chez l’homme (2ème en Europe)

50
Q

État de santé en France

Santé des personnes âgées

Progrès de l’espérance de vie en Europe

A

Progresse de moins en moins

3 mois par an dans les années 80

Depuis 10 ans
+2 ans pour les hommes
+1,2 ans pour les femmes

51
Q

État de santé en France

Santé des personnes âgées

Causes de décès récentes

A

Maladies cardiovasculaires —> Effondrement de la mortalité depuis 50 ans

Cancers -> Diminution de la mortalité —> progrès

52
Q

État de santé en France

Santé des personnes âgées

EVSI

A

Espérance de Vie Sans Incapacité

Absence de limitation d’activité et d’incapacités

65 ans :
EVSI 10,8 ans pour les femmes
EVSI 9,2 ans pour les hommes

53
Q

État de santé en France

Santé des personnes âgées

Pathologies

A

Plus fréquentes et plus graves

Santé Publique (1 decks)

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