Les escarres

Question 1

Définition peau

Answer 1

Enveloppe du corps, organe qui recouvre tout le corps

Question 2

Structure de la peau

Answer 2

L’épiderme
La jonction dermo-epidermique
Le derme
L’hypoderme

Question 3

Fonctions de la peau

Answer 3

• Barrière physique/mécanique
• Permet de lutter contre la déshydratation en limitant la diffusion de l’eau hors de l’organisme
• Rôle dans la thermorégulation corporelle
• Perception de l’environnement (sensibilité à la température, la pression, la douleur)
• Participation à l’immunité
• Synthèse de la vitamine D

Question 4

Définition Escarre

Answer 4

zone de nécrose (ischémie) tissulaire, se développant lors d’une compression des tissus mous entre une proéminence osseuse et un plan dur durant une période d’immobilisation prolongée

Question 5

4 Stades de l’escarre

Answer 5

Stade I:
érythème avec œdème périphérique persistant à la levée de l’appui
==> stade “réversible” si la pression est levée
Stade II:
atteinte de l’épiderme et du derme, dermabrasion; phlyctène claire ou hémorragique
==> stade “réversible” si la pression est levée
Stade III:
perte de substance +/- profonde d’aspect différent, atteinte de toutes les couches de la peau; nécrose sèche ou humide; fibrine sèche ou humide
Stade IV: stade + grave
atteinte de toutes les épaisseurs de la peau et au-delà
aspect de plaie très profonde, pouvant toucher les organes nobles: muscles, tendons, os

Question 6

Escarre accidentelle

Answer 6

Liée à un trouble temporaire de la mobilité et/ou de la conscience

Question 7

Escarre neurologique

Answer 7

conséquence d’une pathologie chronique motrice et/ou sensitive

Question 8

Escarre plurifactorielle

Answer 8

chez le sujet poly pathoogique confiné au lit au lit ou au fauteuil

Question 9

Escarre de l’enfant

Answer 9

moins fréquent que chez l’adulte, mais souvent en néonatalogie, neurologie, chirurgie à cœur ouvert, orthopédie et oncologie

Question 10

Facteur de risques de l’escarre de l’enfant

Answer 10

• âge extrême
• risque de dénutrition élevé
• nombreux dispositifs médicaux ( SNG, SU, KT, Masque de ventilation)

Question 11

Escarre neurologique

Answer 11

patient paraplégique, surpoids, obésité, diabète, cholestérol, œdème, hypertension, gastroplastie

Question 12

Facteurs de risques de l’escarre

Answer 12

• âge,
• immobilité,
• état nutritionnel et risque malnutrition,
• incontinence urinaire et fécale,
• humidité,
• état cutané,
• tb neurologique,
• pression exercée sur les tissus,
• cisaillement de la peau,
• friction de la peau sur les draps

Question 13

Echelle d’évaluation du risque

Answer 13

BRADEN

Question 14

Classification colorielle escarre

Answer 14

Rouge: bourgeonnement
Noir: nécrose
Jaune: fibrine
Rose: épidermisation

Question 15

Quels moyens mettre en place afin de prévenir les escarres?

Answer 15

Effectuer les effleurages
==>maintenir/améliorer la vascularisation des zones cutanées avec de l’huile péroxydée

Mise en place de support spécifique
==> Diminuer la pression, aide au ttt des escarres

Réaliser des changements de pression
==> réduire la durée de pression au niveau des zones d’appui

Maintenir une hygiène corporelle
==> Favoriser le rôle protecteur de la peau, prévenir les irritations

Corriger l’hydratation/nutrition
==> Eviter/limiter la perte de poids, apporter les nutriments nécessaire au bon fonctionnement de l’organisme, renforcer les tissus cutanés

Surveiller l’hydratation
==> Maintenir l’hydratation cutanée, bon fonctionnement rénal/filtration