Les électrolyte

Question 1

Quel est le principal cation et le principal anion du compartiment extra-cellulaire?

Answer 1

Na+ et Cl-

Question 2

Quel est le principal cation et le principal anion du compartiment intra-cellulaire?

Answer 2

K+ et phosphate

Question 3

Pourquoi est-ce que l’hyponatrémie est dangereux?

Answer 3

Si baisse rapide, ça fait de l’oedème dans le cerveau avec engagement cérébral
Si baisse lente, les cellules vont s’habituer, mais le retour à la normal peut être dangereux si ce fait trop vite (myélinolyse central et extra pontique )

Question 4

Qu’est-ce que la différence entre l’osmolalité et l’osmolarité?

Answer 4

dissout dans 1 kg de liquide vs dans 1L de liquide

Question 5

Qu’Est-ce que la tonicité?

Answer 5

Somme de toutes les concentrations des molécules non diffusibles dans le plasma. Elle régit les mouvements du plasma.

Question 6

Que sont les osmoles actives?

Answer 6

Les molécules dissoutes dans l’eau qui ne passent pas d’un côté de la membrane à l’autre

Question 7

Vrai ou faux? Les osmoles inactives causent un mouvement de l’eau d’un côté à l’autre de la membrane.

Answer 7

Faux

Question 8

Quelles sont les osmoles actives?

Answer 8

glucose, potassium, sodium, glycérol

Question 9

Quel est l’action de l’ADH?

Answer 9

Maintient de la balance d’eau, quand pas assez d’eau, on sécrète l’ADH pour augmenter la perméabilité du tube collecteur et donc réabsorber l’eau

Question 10

Quel est le rôle de l’ANP?

Answer 10

Excrétion du Na et de l’eau

Question 11

Quel est l’action de l’aldostérone?

Answer 11

Réabsorption de Na, dans le TCD, en échangeant le Na par du K+ ou du H+

Question 12

À quoi la présentation suivante vous fait-elle penser?

Un patient qui a des nausées lorsqu’il pense à boire de l’eau, il a des gros maux de tête et des convulsions.

Answer 12

Hyponatrémie à installation rapide

Question 13

À quoi la présentation suivante vous fait-elle penser?

Des troubles du comportement nouveaux et une altération de l’état général.

Answer 13

Hyponatrémie à installation lente

Question 14

Quel test devons-nous demander si on suspecte une hyponatrémie?

Answer 14

• Électrolytes plasmatiques
• Osmolarité mesurée et calculée
• Électrolytes urinaire et osmolarité des urines

Question 15

Vrai ou faux? Une hyponatrémie est toujours causée par une hypo-osmolarité plasmatique.

Answer 15

Faux, les molécules peuvent être diluées dans plus de liquide, ce qui donne l’impression qu’il y en a moins, ou ça peut être une erreur de laboratoire

Question 16

Comment appelle-t-on une hyponatrémie causée par une hypo-osmolarité?

Answer 16

Hyponatrémie déplétionnelle

Question 17

Qu’est-ce que le trou osmotique?

Answer 17

Différence entre l’osmolarité mesurée et l’osmolarité calculée

Question 18

Comment est-ce que l’osmolarité peut être augmentée en cas d’hyponatrémie?

Answer 18

L’eau sort des tissus pour aller dans le sang à cause de l’accumulation d’osmole active (glucose), ce qui fait que le sang va être concentré par les autres molécules que le Na, mais le Na va avoir l’air dilué

Question 19

Si on trouve une hyponatrémie avec une hypo-osmolarité dans le sang, que devons-nous faire?

Answer 19

On va analyser le volume extra-cellulaire (volume d’eau total)

Question 20

Si on trouve une hyponatrémie avec une hypo-osmolarité dans le sang. On analyse le volume extra-cellulaire (eau total), et on découvre que le volume est augmenté. . Que pouvons-nous en conclure?

Answer 20

Rétention d’eau et de sel, insuffisance rénale aigue ou état oedèmateux

Question 21

Si on trouve une hyponatrémie avec une hypo-osmolarité dans le sang. On analyse le volume extra-cellulaire (eau total), et on découvre que le volume est normal . Que pouvons-nous en conclure?

Answer 21

Rétention d’eau, souvent dû à trop de sécrétion d’ADH

Question 22

Si on trouve une hyponatrémie avec une hypo-osmolarité dans le sang. On analyse le volume extra-cellulaire, et on découvre que le volume est diminué.
Que pouvons-nous en conclure?

Answer 22

Perte d’eau et de sel (diurétique, diarrhée, vomissements)

Question 23

Vrai ou faux? L’hypernatrémie est toujours associée à l’hyperosmolarité.

Answer 23

Vrai

Question 24

Le patient à soif, il perd du poids, ses muqueuses sont sèches et les globes oculaires atrophiés. Il peut aussi y avoir des symptômes neurologiques comme des troubles de la conscience, des convulsions et de la confusion. À quoi pensez-vous?

Answer 24

Hypernatrémie

Question 25

Parmi les choix suivants, qu’est-ce qui ne peut pas causer une hypernatrémie?

a) Diabète insipide
b) Hyperaldostéronisme primaire
c) Diarhée
d) Insuffisance rénale aigue

Answer 25

d) insuffisance rénale aigue

tout le reste cause une perte d’eau

Question 26

Vrai ou faux? Une hypokaliémie donne des symptômes surtout neuromusculaire en hypopolarisant les membranes,

Answer 26

Faux, ça cause une hyperpolarisation

Question 27

Qu’est-ce qui peut causer une hypokaliémie?

Answer 27

• Manque d’apport quotidien en K+
• Déplacement du K+ de l’extérieur des cellules vers l’intérieur (insuline, alcalose respiratoire/ métabolique)
• Pertes en potassium
• problèmes rénaux comme l’utilisation de diurétique, hyperaldostéronisme, activation pas rapport du système angio-tensine lors de tumeur

Question 28

Vrai ou faux? Une augmentation rapide de la quantité de K+ sanguin peut causer la mort.

Answer 28

Vrai

Question 29

Quels sont les symptômes d’une hyperkaliémie?

Answer 29

• Cardiaque, allant du trouble du rythme à l’arrêt

- Neuromusculaire; fourmillement et paresthésie, faiblesse musculaire allant jusqu’à la paralysie flasque

Question 30

Qu’est-ce qui peut causer un transfert exagéré de K+ du compartiment intra-cellulaire vers le compartiment extra-cellulaire (et causer hyperkaliémie)?

Answer 30

• Acidose
• catabolisme accru
• exercice physique intense
• médicament et toxine

Question 31

Qu’est-ce qui peut causer une hyperkaliémie?

Answer 31

• Apport excessif
• Transfert entre CIC et CEC
• Diminution de l’excrétion rénale