Les dangers de la consommation de substances psychoactives durant la grossesse

Question 1

Vrai ou faux. Presque tous les médicaments et toutes les drogues absorbées au cours de la grossesse franchissent le placenta et atteignent le fœtus

Answer 1

Vrai. Ces substances peuvent causer, chez le fœtus, des effets toxiques important à court, moyen et long terme. Notons cependant que toutes les substances ne présentent pas le même danger et qu’elles peuvent être classées selon le risque qu’elles présentent.

Question 2

Quels sont les facteurs reliés au fœtus vont influencer les effets délétères des substances psychoactives? (5)

Answer 2

1) La distribution préférentielle chez le fœtus
2) L’accumulation dans le liquide amniotique
3) Le métabolisme fœtal et placentaire
4) La dose et la durée d’exposition
5) La génétique de l’embryon

Question 3

Quels sont les deux types d’effets pouvant se produire en fonction de la période de la grossesse où s’est produit la consommation?

Answer 3

1) Des effet immédiats

2) Des effets retardés

Question 4

Quelles sont les quatre période de grossesse?

Answer 4

1) La période réfractaire
2) La période embryonnaire
3) La période fœtal
4) La période néo-natalle

Question 5

Qu’est-ce qui caractérise la période réfractaire ? (2)

Answer 5

1) 0 –14ème jour

2) Période durant laquelle on a une division cellulaire (zygote) et implantation de l’embryon.

Question 6

Quelles peuvent être les conséquences de la consommation de substances psychoactives durant la période réfractaire ? (2)

Answer 6

1) L’exposition à des psychotropes durant cette période ne cause pas de d’anomalie parce que l’organogenèse n’est pas débutée.
2) Les drogues peuvent ralentir le développement ou provoquer l’arrêt de la grossesse

Question 7

Qu’est-ce qui caractérise la période embryonnaire? (2)

Answer 7

1) De la 2ème à la 7ème semaine

2) Cette période est caractérisée par un développement rapide des organes

Question 8

Quelles peuvent être les conséquences de la consommation de substances psychoactives durant la période embryonnaire ?

Answer 8

L’exposition à certaines drogues peut causer des malformations importantes ou des avortements spontanés

Question 9

Qu’est-ce qui caractérise la période fœtal? (2)

Answer 9

1) De la 8ème semaine à la fin de la grossesse
2) Cette période se caractérise par la croissance et la maturation histologique et biochimique des tissus en développement

Question 10

Quelles peuvent être les conséquences de la consommation de substances psychoactives durant la période fœtal ?

Answer 10

Les effets des drogues au cours de cette période peuvent être :

• Un retard de croissance intrautérine (RCIU)
• Des dysfonctions physiologiques
• Un accouchement prématuré
• Une mortalité intra-utérine
• Induction de carcinogenèse
• Des malformations mineures
• De la psychotératogenèse

Question 11

Qu’est-ce qui caractérise la période néo-natale?

Answer 11

1) Période qui précède et suit immédiatement la
naissance

2) Les drogues consommées par la mère peuvent se rendre au nouveau-né par
l’allaitement.

Question 12

Qu’est-ce qui caractérise la consommation d’alcool durant la grossesse ?

Answer 12

Sa consommation pendant la grossesse augmente les risques de complication au cours de la gestation et la prévalence des malformations congénitales. Les effets néfastes de l’alcool chez le fœtus se traduisent par un ensemble de symptômes caractéristiques chez le nouveau-né

Question 13

Comment appel-t-on l’ensemble de symptômes caractéristiques chez le nouveau-né d’une mère ayant consommée de l’alcool durant la grossesse ?

Answer 13

Le syndrome alcoolique fœtal (SAF)

Question 14

Le SAF peut avoir des conséquences sur quelles parties du fœtus ? (5)

Answer 14

1) Le squelette
2) Le visage
3) Le cœur
4) Les yeux
5) Le cerveau

Question 15

Au cours de la grossesse et de l’accouchement, les femmes ayant une dépendance aux opiacés peuvent présenter diverses complication. Quelles sont les plus fréquentes ?

Answer 15

1) L’anémie,
2) Les problèmes cardiovasculaires,
3) Le diabète,
4) La pneumonie,
5) L’hépatite.

Question 16

L’usage de l’héroïne comporte également des risques pour le fœtus. Quels sont-ils ?

Answer 16

1) toxémie gravidique (complication rénale survenant durant la grossesse)
2) Décollements placentaires
3) Avortements spontanés,
4) Mortalités néonatales
5) Bébés prématurés,
6) Naissances d’enfants avec un poids inférieur à la normale,
7) Infections chez le nouveau-né,
8) Symptômes de sevrage d’intensité et de durée variables
9) Autres problèmes nerveux tels l’irritabilité et les tremblements

Question 17

Qu’est-ce que les cliniciens recommandent pour les femmes enceintes héroïnomanes ?

Answer 17

Depuis des années, certains cliniciens recommandent la thérapie de maintien à la méthadone pour la femme enceinte héroïnomane.

Question 18

Qu’est-ce que les études réalisées sur les animaux ont permis de révéler concernant la consommation d’amphétamine durant la grossesse ?

Answer 18

Des études réalisées chez l’animal montrent que l’usage d’amphétamine pendant la grossesse peut entraîner des troubles physiques et comportementaux sur la descendance.

Question 19

Vrai ou faux. Les enfants nés de mères cocaïnomanes présentent souvent des concentrations élevées de cocaïne pendant plusieurs jours après la naissance.

Answer 19

Vrai

Question 20

Quelles peuvent être les conséquences de la consommation de cocaïne durant la grossesse ?

Answer 20

La consommation de cocaïne pendant la grossesse peut se traduire :

• un avortement spontané,
• un décollement prématuré du placenta
• une naissance prématurée
• une mort fœtale,
• un poids plus faible à la naissance,
• des malformations congénitales,
• des convulsions,
• une microcéphalie

Question 21

Qu’est-ce que les enfants exposés à la cocaïne durant la grossesse risquent de présenter plus tard?

Answer 21

Les enfants exposés à la cocaïne durant la grossesse risquent de présenter plus tard des retards de développement intellectuels et moteurs.

Question 22

Pourquoi la consommation de barbituriques présentent un risque élevé de créer des malformations
congénitales ?

Answer 22

Étant donné que les barbituriques traversent facilement la barrière placentaire, ils présentent un risque élevé de créer des malformations congénitales, particulièrement pendant le premier trimestre de grossesse

Question 23

Quels sont les anomalies les plus susceptibles de se produire à la suite d’une consommation de barbituriques durant la grossesse ? (3)

Answer 23

1) Le bec-de-lièvre,
2) La fissure palatine,
3) Des malformations cardiaques

Question 24

Les enfants exposés in utero aux barbituriques peuvent souffrir de sevrage à la naissance. Comment se sevrage se manifeste-t-il chez les nouveaux-né ? (3)

Answer 24

Ce sevrage est caractérisé par:

1) De l’hypotonie
2) De l’irritabilité
3) Des vomissements

Question 25

Les barbituriques sont-ils également présents dans le lait maternel ?

Answer 25

Les barbituriques sont présents dans le lait maternel à des taux variant de 35 à 50 % des concentrations sériques de la mère.

Question 26

À quoi est associée la consommation de benzodiazépines pendant le premier trimestre de grossesse ?

Answer 26

La consommation de benzodiazépines pendant le premier trimestre de la grossesse a été associée à une légère augmentation des risques de becs-de lièvre et de fissures palatines.
Cependant, plusieurs études suggèrent que ces risques de malformations congénitales
ne sont pas plus élevés que dans la population en général.

Question 27

Vrai ou faux. L’abus des benzodiazépines de la part de la femme enceinte n’est pas un facteur pouvant mener au syndrome de sevrage chez le nouveau-né

Answer 27

Faux.

Question 28

Quelles peuvent être les conséquences de la prise de fortes doses de benzodiazépines juste avant l’accouchement ou durant l’accouchement ?

Answer 28

Les benzodiazépines traversent la barrière placentaire et la prise de fortes doses juste avant l’accouchement ou durant l’accouchement peut provoquer l’hypothermie, l’hypotonie et la dépression respiratoire chez le nouveau-né («syndrome de l’enfant mou»).

Question 29

Qu’est-ce qui caractérise la consommation de PCP durant la grossesse ?

Answer 29

1) La phencyclidine traverse facilement le placenta.
2) Les concentrations chez le fœtus sont généralement plus élevées que chez la mère.
3) L’utilisation de la phencyclidine durant la grossesse affecte la croissance du fœtus.
4) Les effets semblent toutefois moins importants que ceux induits par la cocaïne.
5) La phencyclidine est moins susceptible d’être associée à une faible circonférence du crâne que la cocaïne.

Question 30

Quelles peuvent être les conséquence de la consommation de PCP sur les enfants ?

Answer 30

1) Le nouveau-né expose à la phencyclidine pendant la grossesse peut présenter des signes et des symptômes semblables à ceux observés lors du sevrage aux opiacés chez les nouveau-nés. Celui-ci est caractérisé par des déficits d’attention et un tonus musculaire élevé.

*Il est cependant possible que ces symptômes soient directement liés à la phencyclidine elle_même,
plutôt que des symptômes de sevrage

Question 31

Vrai ou faux. Même à faible doses, le THC peut produire des anomalie observables sur le nouveau-né

Answer 31

Faux. Le THC (ingrédient actif de la marijuana) traverse la placenta. Cependant, des doses extrêmement élevées sont nécessaires pour produire des anomalies observables

Question 32

Quelles conséquences peuvent être causées par la consommation de THC durant la grossesse ?

Answer 32

Dans certains cas, le cannabis pourrait causer une toxicité fœtale caractérisée notamment par une incidence plus élevée de morts fœtales précoces et de décès périnataux, de naissances prématurées, de diminution de poids, de malformations d’organes, de retard de croissance, de retard mental et de troubles de comportement de l’enfant à un âge plus avancé

Question 33

À quoi est associé l’usage fréquent de LSD durant la grossesse ?

Answer 33

L’usage fréquent du LSD durant la grossesse semble être associé à un risque plus élevé d’avortement spontané et de malformations congénitales. La relation de cause à effet est cependant difficile à établir car, très souvent les mères ont consommé d’autres drogues durant leur grossesse.

Question 34

Quel est l’élément qui entraîne le plus de complication au cours de la grossesse ?

Answer 34

La nicotine et les sous produits de la combustion du tabac traversent la barrière placentaire. Le tabagisme chez la femme enceinte est l’élément qui entraîne le plus de complications au cours de la grossesse. Les effets nocifs du tabagisme sur la mère et le fœtus sont multiples.

Question 35

Quelles peuvent être les conséquence de la consommation de nicotine durant la grossesse ? (6)

Answer 35

1) Une mère fumeuse a plus de chance de faire une grossesse extra-utérine ou une fausse couche qu’une mère non fumeuse.
2) Les risques d’accoucher prématurément sont également environ 1,5 fois plus élevés.
3) Les probabilités de mortalité fœtale et néonatale augmentent chez les mères fumeuses, proportionnellement à la quantité de cigarettes fumées.
4) Les mères qui fument au moins un paquet par jour doublent leur risque de souffrir d’une insertion anormale du placenta dans l’utérus et d’un décollement prématuré du placenta.
5) À la naissance, les bébés de mères fumeuses pèsent, en moyenne, 200 grammes de moins que les bébés de mères non fumeuses.
6) D’autre part, ils sont plus à risque de souffrir de microcéphalie (faible périmètre crânien), de retards de développement physique et mental, de délais de croissance, de
maladies respiratoires et aussi de mourir du syndrome de la mort subite du nouveau-né

Question 36

Vrai ou faux. Les risques de complications durant la grossesse et de morbidité fœtale sont grandement réduits, voire éliminés, si la mère cesse de fumer au début de sa grossesse

Answer 36

Vrai