les chocs Flashcards
donne moi la définition du choc septique?
-réaction inflammatoire systémique déclencher par une endotoxine bactérienne = vasodilatation= diminution des résistances périphériques.
quels sont les s/s du choc septique?
- fièvre
- frissons
- agitation
- extrémités chaudes et rouges
- oligurie
- signes d’hypoperfusion
Quel est la physiopathologie du Choc septique?
- fc augmenté
- ta n ou augmenté
- tvc diminué
- wedge depend
Quel est la physiopathologie de la phase initiale du Choc septique
- vasodilatation massive=
- dim rv
- dim recharge dr/g
- dim contractilité
- dim féj= dim dc
Quel est la physiopathologie de la phase cardio-vasculaire du Choc septique
- lésions capillaires sévère qui augmente la perméabilité de la membrane =fuite dans espaces intersitiels
- vasodilatation artérielle + veineuse= dim rvs=HYPOVOLÉMIE
- hypoperfusion des organes= métabolisme anaréobique=augmentation des acides lactiques.
Quel est la physiopathologie de la phase respiratoire du Choc septique
-vasoconstriction pulmonaire
-microembolies= hypoxémie
-hyperventilation
-déséquilibre v/q
-augmentation de la perméabilité capillaires= oedème
=SDRA
Les S/S du choc septique
- fièvre
- dim état conscience
- tachypnée
- tachycardie
- hypotension artérielle
Les traitements de choc septique
- tx de la cause
- antibiothérapie
- csi
- drainage de l’abcès
- vasopresseurs
- o2
Donne moi la définition du choc cardiogénique?
-défaillance la pompe cardiaque qui entraîne des problèmes hémodynamiques =dim du dc
Les tx du choc cardiogénique?
- o2
- Morphine
- agents inotropes (dopamines, dobutamine, NA)
- BALLON intra-thx
- revascularisation rapide
Explique moi les conséquences reliés au choc cardiogénique
- chute du dc (hypoerfusion tissulaire+systémique)
- dim VES= accumulation sang dans les structures= capillaires pulmonaires
- congestion du coeur gauche(infarctus, myocardite, ins. mitral ou aortique, distension des jugulaires, hépatoméaglie
PERTURBATION ÉCHANGES GAZEUX
Les s/s du choc cardiogénique
- peau froide
- dim état consicence
- diurèse dim.
- drs
- augmentation fr=alcalose
*quand atteinte respiratoire= acidose respiratoire avec râles et crépitants
Donne moi la définition du choc anaphylactique?
réaction systémique d’un antigène-anticorps=libération de médiateurs chimiques
Donne moi la physiopathologie du choc anyphylaxtique
bronchoconstriction + sécrétion de mucus
- oedème laryngé
- vasoconstriction coronarienne
- vasodilatation avec fuite de plasma vers tissus =urticaire
- chute brutale rvs
- dim ta, pressions de remplissage et dc
Donne moi la définition du choc neurogénique
- perte du tonus sympathique avec dim de la perfusion tissulaire
- vasodilatation artérielle=dim rvs=dim TA=tim post-charge
- vasodilatation veineuse= hypovolémie =dim retour veineux=dim précharge=dim vej=dim dc
- pertes du tonus vasomoteur
Quels sont les s/s du choc neurogénique?
- paralysie
- trouble sensitif
- trouble moteur
- trouble respiratoire
- signes d’hypoperfusion
Quelle est la définition du choc neurogénique?
-vasodilatation provoquer par un dérèglement du snc =diminue les rvs
Quels sont les tx pour un choc neurogénique?
- surveiller arythmies
- surveiller thrombose vineuse profonde
- vasopresseur, atropine, anticoagulant
Donne moi la définition du choc obstructif (tamponnade cardiaque)?
Il s’agit d’une compression des cavités cardiaques par le liquide sous pression dans le péricarde, empêchant ainsi le cœur de se remplir correctement.
Quels sont les s/s de la tamponnade cardiaque?
Signe d’hypoperfusion
- Dyspnée
- Douleurthoracique
- Syncope
- Distension veines jugulaires
- Extrémité cyanosée
- Peau marbrée
- Poulsparadoxal
Nomme moi des tx pour la tamponnade cardiaque
- Ponction à l’aiguille
- Drainage chirurgical
(Fenêtre péricardique) - Remplissage intravasculaire
- Agents inotropes
- Oxygénothérapie
