Les Brulûres

Question 1

Critères de gravité des brûlures (4)

Answer 1

La profondeur (degrés)
L’étendue (règle des neufs)
La localisation
Les facteurs de risque

Question 2

Énumérer les facteurs de risques

Answer 2

• Âge
  
  • Maladie cardiovasculaires/respiratoire/rénal
  • Diabète
  • Problèmes artériels
  • Affaiblissement général
  • Malnutrition

Question 3

L’étendue = Règle des neufs

Answer 3

Adulte:
2 bras = 45%
Torse = 18%
Jambe = 9%
Tête = 45%
Pubis = 1%

Enfant:
2 bras= 9%
Torse= 18% avant 18% après
Jambe= 14%
tête= 18%
pubis = X

Question 4

Important

Answer 4

• *Ne pas appliquer de beurre ou pâte à dents ou crème sur les brûlures dans l’immédiat.
• *Mettre des gants.
• *Ne pas crever les cloques.
• *Éloigner la victime de la source de chaleur.
• *Retirer délicatement les vêtements s’ils sont une source de chaleur et s’ils n’adhèrent pas à la peau.
• *Retirer les bijoux et les objets non adhérents.
• *Couvrir la plaie avec des pansements propres

Question 5

Décrire brulure premier degré

Answer 5

Atteinte de la couche superficielle de la peau (épiderme).  
Signes et symptômes:
	-rougeur  qui blanchit à la pression
	-douleur
	-léger oedème

Question 6

Brulure deuxième degré superficiel

Answer 6

Atteinte de la totalité de l’épiderme et du tiers du derme.
Signes et symptômes:
	-rougeur
	-douleur 
	-cloques/ vésicule
	-oedème

Question 7

Deuxième degréprofond:

Answer 7

Atteinte complète de l’épiderme et de la quasi-totalité du derme.
Signes et symptômes:
-Peau sèche, blanc cireux
-Diminution de la sensibilité ou insensibilité
-Muscles, tendons et os possiblement touchés
-Remplissage capillaire ralenti

Question 8

Troisième degré

Answer 8

Atteinte de l’épiderme, du derme et de l’hypoderme incluant les glandes et follicules pileux.
Signes et symptômes:
-peau cireuse et de couleur blanc marbré
-apparence brune, noire et cuirassée si le tissu adipeux est atteint
-insensibilité
-Remplissage capillaire absent

Question 9

Quatrième degré :

Answer 9

Atteinte cutanée allant jusqu’aux tissus hypodermiques (fascia, muscle, tendons et os).
Signes et symptômes:
-tissus carbonisés, secs, bruns ou blancs
-perte totale de la sensibilité
-diminution ou perte de mouvement (extrémités)

Question 10

Les brûlures thermiques

interventions

Answer 10

Rincer la région atteinte dans de l’eau froide
ou compresses humides froides et les refroidir dès qu’elles se réchauffent
Arrêter le refroidissement dès que la douleur diminue
Ne pas mettre de glace sur la brûlure
Enlever les bijoux pendant le rinçage
Enlever les vêtements qui ne collent pas à la peau pendant le rinçage
Ne pas crever les cloques
Effectuer un pansement

Question 11

Les différents pansements

Answer 11

Pansement:
si brûlure de 1er degré ou 2e degré superficiel couvrant moins de 10% du corps:
Pansement humide stérile

si brûlure 2e degré profond ou plus couvrant moins de 10% du corps:
Pansement sec stérile

si brûlure de plus de 10% du corps et peu importe le degré:
Pansement sec stérile ou linge blanc propre

si brûlure aux mains ou aux pieds: mettre des compresses stériles entre chaque doigt ou orteil pour éviter qu’ils se collent
Puis, fixer le pansement avec un kling ou un bandage triangulaire sans faire de pression

Couvrir la victime

Garder à jeun

Question 12

Présence d’huile chaude sur la brûlure:

Answer 12

Éponger le surplus d’huile (l’huile retient la chaleur)
Appliquer un pansement selon le pourcentage et la profondeur et faire un bandage
Si grande surface brûlée, couvrir la victime

Question 13

Présence de goudron chaud sur la peau:

Answer 13

Appliquer de la glace sur le goudron (il figera)

Appliquer un pansement selon le pourcentage et la profondeur et faire un bandage

Question 14

Victime en flammes

Answer 14

Éviter que la victime coure, marche ou se tienne debout
Couvrir la victime d’une couverture de laine ou fibre naturelle (éviter le synthétique) pour étouffer le feu
Immobiliser la victime au sol et l’obliger à se rouler sur elle-même
Laisser la victime au sol et la couvrir de la tête aux pieds

Question 15

Brûlures chimiques

Answer 15

Appeler les SPU
Ne pas toucher à la substance toxique à mains nues
Enlever objets non adhérents
Couper les vêtements pour les enlever

Produit liquide:
sur une petite surface de la peau:
Rincer au moins 15 minutes à l’eau courante

Sur une grande surface du corps est atteinte:
Si consciente, la mettre habillée sous la douche ou la rincer au moins 15 minutes
Enlever les vêtements sous la douche

Agent pulvérisant:
Mettre des gants en vinyle
Enlever la substance poudreuse en la brossant 
Enlever les vêtements contaminés
Rincer au moins 15 minutes

Question 16

Brûlures chimiques TOUS LES CAS

Answer 16

Appeler les SPU
Mettre un pansement sur les brûlures
Surveiller les symptômes de l’état de choc physiologique
Coucher la victime si choc et la couvrir

Question 17

Brûlures par inhalation

Answer 17

Entraîne des brûlures dans la bouche et dans les voies respiratoires. L’évaluation des voies respiratoires est primordiale.

Signes et symptômes:
	-respiration rapide et superficielle
	-voie enrouée
	-toux productive
	-poils nasaux ou faciaux roussis
	-muqueuses orale ou nasales noircies
	-haleine présentant une odeur de fumée
	-anxiété
	-douleur thoracique
Intervention:
Appeler les SPU
Évaluer la sécurité des lieux
Rester au ras du sol et se couvrir le nez et la bouche d’un linge humide si l’environnement est en flamme ou rempli de fumée
Sortir la victime en longeant le sol
Enlever tout objet qui pourrait comprimer le cou ou la poitrine
Installer la victime consciente en position assise 
Position latérale si inconsciente
Évaluation primaire

Question 18

Brûlures électriques

Answer 18

Peut être très grave, car l’électricité circule dans les nerfs et les vaisseaux sanguins et cause des dommages internes graves.

Signes et symptômes:
	-petits points creux et calcinés 
                entouré de peau blanchâtre et 
                d’une zone rouge
	-absence de douleur
	-confusion
              -arythmie
	-inconscience ou ACR
	-fracture ou dislocation
	-lésion à la tête ou au cou

Interventions:
Vérifier si la victime est encore en contact avec la source électrique
Couper le courant (ne pas toucher à la victime)
Appeler les SPU
Trouver la source d’entrée et de sortie dans le corps
Évaluation primaire
Position latérale si inconsciente et respire
Ne pas déplacer la victime qui a été projeté
Couvrir les blessures de compresses sèches
Couvrir la victime

Question 19

Brûlures électriques par la foudre

Answer 19

Interventions:

Idem que pour les brûlures électriques
Éviter de placer la victime sous un arbre ou à proximité
Évaluation primaire fréquente