Les Bilans Flashcards
Que retrouve t’on dans le bilan primaire ?
Airways
LVA
Maintient tête si suspicion trauma du rachis
Breathing
Phrase possible sans reprendre sa respi
Évaluer sur 10´´ amplitude, régularité, non bruyante
Sueurs, cyanose
Circulation Pouls radial perçu , FAR sur 10´ Sueurs, pâleur Température TRC
Disability
AVPU
Pupille
PCI ? Convulsions ?
Quels sont les éléments de la chaîne des secours ?
La sécurité : protection immédiate
L’alerte
Réalisation des gestes de secours d’urgence par un témoin
Réalisation gestes de secours en équipe par le service public
Prise en charge hospitalière
Quand fait on un dégagement d’urgence ?
Danger réel
Imminent
Vitale
Non contrôlable
Victime ne peut pas se soustraire elle même de ce danger
Techniques de protection contre la contamination
1- Vêtements et hygiène corporelle
2- hygiène des mains
3- port de gants d’examen
4- nettoyage désinfection des locaux
5- nettoyage et désinfection des vsav
Que veux dire DASRI ?
Déchets d’activité de soins à risques infectieux
Que veux dire DAOM
Déchets assimilables aux ordures ménagères
Accident d’exposition à un risque viral ,
Définition ?
Tout contact avec du sang ou autre liquide biologique (salive, urine, selle, sperme) potentiellement contaminant
Sur
une coupure ou piqure
Peau lésée (plaie)
Projection sur une muqueuse
AEV : 3 P
(Piqure/coupure - plaie - projection)
CAT si risque AEV ?
- ne jamais faire saigner la plaie
- immédiatement en informer le CA
- nettoyer la zone avec eau et savon si possible
- désinfecter au Dakin avec compresses imbibée ou trempage pendant 5 minutes
- si projection que muqueuse: rincer abondamment au serum phy ou eau potable pendant 5 minutes
Quels sont les systèmes principaux ?!
4
Système respi : capter 02 et éliminer CO2
Système neuro : vie de relation
Système circul : transporte O2 aux cellules
Système locomoteur: deplacement et stabilité
Quels sont les 6 autres systèmes ?!
- système digestif
- système reproducteur
- système endocrinien
- système urinaire
- système immunitaire
- système sensoriel
Fonctions essentielles de la peau?!
P I R
Protection
Information
Régulation
Causes d’une atteinte de la fonction nerveuse ?
- trauma/ choc sur la tête
- maladie atteignant directement cerveau, moelle ou nerfs
- certaines intoxications
- manque de sucre
Causes atteinte fonction respiratoire ?
- oava complète ou partielle
- maladies pulmonaires dont l’asthme
- trauma du thorax
- inhalation produits caustique ou fumées
Causes atteinte fonction circu
- hémorragie
- perte de liquide ou plasma comme les brûlures
- Déshydratation
- atteinte du cœur (infarctus du myocarde)
- dilatation excessive des vaisseaux sanguins suite à une allergie grave ou intox
Quelles sont les conséquences d’une détresse vitale ?!
L’attente d’une fonction vital retentit rapidement sur les deux autres et menace immédiatement ou à très court terme la vie d’une victime car ses organes vitaux cerveau, cœur, poumons sont privés d’oxygène
Quelles sont les signes d’une obstruction des voies aériennes grave ?
La victime consciente : –porte ses mains à sa gorge –ne peux plus parler –ne peux pas crier –aucun son est audible –garde la bouche ouverte –ne peux pas tousser –ne peux pas respirer –s’agite et devient rapidement bleu
Conduit à tenir d’une obstruction grave des voies aériennes ?
- constater l’obstruction
–laisser la victime dans la position où elle se trouve
–désobstruer en donnant 1à 5 claques vigoureuse dans le dos
–si inefficace réaliser 1 à 5 compressions abdominales - vérifier après chaque geste l’efficacité des claques ou des compressions
Quelles sont les signes d’une obstruction partielle ?
La victime est consciente –elle parle aux cris –tous vigoureusement –respire avec parfois un bruit sur ajouté mais reste possible –reste consciente
Quelle est la conduite à tenir pour une obstruction des voies aériennes partiel
–Constater l’obstruction partielle
–ne jamais pratiqué de désobstruction
–installer la victime dans la position où elle se sent le mieux, le plus souvent assise
–encourager la victime à tousser pour expulser le corps étranger
–transmettre un bilan
–réaliser si besoin une inhalation en oxygène
–surveiller attentivement la respiration. Si celle-ci s’arrête pratiquer alors les manœuvres de réanimation cardio
Quelle est la définition d’une hémorragie externe ?
Une hémorragie externe est un épanchement deux sang abondant et visible, qui s’écoule en dehors des vaisseaux au travers d’une plaie et qui ne s’arrête pas spontanément.
Définition de l’inconscience
L’inconscience ou perte de connaissance est la perte permanente ou temporaire de l’aptitude à communiquer et à réagir avec d’autres personnes et avec l’environnement
Quelles sont les signes de l’inconscience ?
La victime ne répond pas aux questions ni ne réagit aux ordres simples
Quelles sont les causes de l’inconscience ?
–Traumatique
–médical
–toxiques
Quelles sont les signes d’un arrêt cardiaque ?
L’arret cardiaque se traduit par :
–une perte de connaissance parfois accompagné de convulsions
–l’arrêt de la respiration : aucun souffle n’est perçu ou si la fréquence respiratoire est inférieur ou égal à six mouvements par minute
–la présence de mouvements respiratoires agonique inefficace, lent, bruyant et anarchique appeler Gasps
–Absence de pou carotidien
Quelles sont les quatre maillons de la chaîne de survie d’un ACR
–Reconnaissance du risque d’un arrêt cardiaque et l’alerte précoce
–la réanimation cardio pulmonaire précoce
- La défibrillation précoce
–la prise en charge médicale précoce
Quelle est la conduite à tenir face a une victime qui commence à se réveiller suite à un ACR
Si la victime réagit arrêter les compressions thoracique et contrôler la respiration : si elle est présente et efficace avec une fréquence supérieur à six mouvements par minute, installer la victime en PLS et la surveiller
Si elle est absente : réaliser 10 insufflation puis contrôler à nouveau la respiration
Si les insufflation ne peuvent pas être efficace : reprendre les compressions thoraciques
Quelles sont les trois cas où l’on peut dire que la victime est décédé ?
- Une séparation de la tête et du tronc
–une rigidité cadavérique
–un état de putréfaction
Quelle est la définition d’un malaise ?
Un malaise est une sensation pénible traduisant un troubles du fonctionnement de l’organisme sans que le sujet qu’il éprouve puisse en identifier obligatoirement l’origine.
Il peut être fugace ou durable, de survenue brutale ou progressive.
Quelles sont les signes d’un malaise ?
–Sensation de froid présence de sueur sans effort
–pâleur intense
–difficultés à respirer
–paralysie du bras ou de la jambe
–température de la peau élevé
Quelles sont les plaintes ou symptômes qui peuvent être exprimé lors de la découverte d’un malaise ?
Une angoisse
Une douleur
Des troubles digestifs
Des troubles de la vue de l’audition ou de l’équilibre
Une faiblesse extrême
Des troubles du mouvement
Des maux de tête intense ou récent
Quels sont les différents types de plaies ?
La contusions L’écorchure La coupure La plaie ponctiformes Lacérations
De quoi dépend une plaie grave ?
MAL
De son mécanisme
De son aspect
De sa localisation : au cou, à l’œil, à la main, au thorax, à l’abdomen, pris des orifices naturels
Quelles sont les causes d’une brûlure ?
Les brûlures sont provoqués par :
–la chaleur
–les substances chimiques
–le frottement
–les radiations
RéCCHauF
Radiation
Chaleur
Chimque
Frottement
Qu’est-ce qu’un AVC
Accident vasculaire cérébral causés par les modifications souvent brutale de la circulation sanguine dans le cerveau.
Une artère qui se bouche ou une artère qui saigne
Quelles sont les signes d’un AVC ?
VITE
visage :
asymétrie de la face avec déformation de la bouche
Inertie des membres:
Altération de la motricité engourdissement paralysie
Perte de l’équilibre, chute inexpliquée
Troubles:
Perte de connaissance
Difficultés de langage ou de compréhension
Maux de tête important
Évacuation rapide:
Quelles sont les absences de fiabilité de l’oxymètre de pouls?
Victime agitée ou détresse Circu
Victime intoxiqué par des fumées et au CO
Victime présentant des tremblements ou un refroidissement
Donner les sept circonstances de l’inhalation en oxygène
Lorsque une victime présente :
Une détresse vitale évidente : inconscience/hémorragie/obstruction des voies aériennes
Une intox aux fumées et au monoxyde de carbone
Une valeur inférieur à 94 % de la saturation pulsatile en oxygène
Une douleur thoracique
Une femme enceinte ayant débuté le travail
Accident de plongée
Quelles sont les objectifs de saturation pour un adulte et pour un IRC en détresse ?
Adulte : 94 à 98 % de SPO2
IRC : 89 à 94 % SPO2
Quelles sont les plages d’utilisation de l’aspirateur à mucosités ?
De 300 à 400 mm de mercure chez l’adulte pendant 10 secondes
De 300 à 400 millimètres de mercure chez l’enfant pendant 5secondes
100 mg de mercure chez le nourrisson ou le nouveau-né pendant 5 secondes
Quelles sont les risques en utilisant l’aspi à mucosités ?!
De faire vomir en introduisant la sont trop loin dans la bouche
Créer des lésions en aspirant les muqueuses
La présence d’une canule oropharyngée n’empêche pas l’inspiration, elle peut être retiré temporairement pour faciliter la manœuvre
Quand utilise-t-on un garrot ?
Lorsque compression direct inefficace ou impossible ou lors de situations particulières
Le garrot tourniquet sera posé en première intention et le garrot à boucle par défaut
De quoi est composé le garrot tourniquet ?
2,5 cm de large
108 cm de longueur non élastique équipé :
- une boucle autoblocante à griffes
– d’une vis de sécurité de la boucle
- D’une tige de serrage métallique (tourniquet)
- De deux dispositifs de blocage de la tige (triangle)
- D’une étiquette blanche portant l’inscription time
Quelles sont les points-clés du garrot pour savoir s’il est correctement posé ?
Il est suffisamment serré
La compression qu’il exerce est permanente
Une fois le gars reposer il ne sera desserré que par un personnel de santé
Quand utilise-t-on un pansement compressif ?
Le pansement compressif est utilisé :
–pour relayer une compression manuelle lorsque la localisation le permet c’est-à-dire zone non garotable
–pour maintenir en pression le pansement imbibé d’une substance hémostatique
Quelles sont les deux types de pansement compressif ?
Soit un pansement compressif d’urgence
Soit un coussin hémostatique
Quelles sont les points-clés du pansement compressif ?
Le pansement compressif doit recouvrir la totalité de la zone hémorragique
La pression doit être suffisante pour arrêter le saignement
Quelles sont les points-clés pour l’utilisation du lot membres arrachés ou sectionné ?
Les mains du SP doivent être protégé par des gants à usage unique
Le membre sectionné est protégé par un champ stérile
Il est placé au froid sans contact direct avec de la glace
Quand utilise-t-on la ventilation artificielle avec l’insufflateurs manuel ?
Après avoir libéré les voies aériennes est mis en place une canule oropharyngée sur une victime :
–qui ne respire pas
–si mouvements respiratoires inefficace, lent, bruyant et anarchique = gasps
–fréquence respiratoire inférieur ou égal à six mouvements par minute
–dans les autres cas sur ordre d’un professionnel de santé
Quelle est la contenance du ballon auto remplisseur sur l’insufflateurs manuel pour un adulte et celui d’un pédiatrique ?
1500 ml pour l’adulte
600ml pour le pédiatrique
Quelles sont les points-clés pour réaliser une ventilation artificielle à l’aide d’un insufflateurs manuel ?
1- Les voies aériennes doivent être libre : bascule de la tête en arrière et ou élévation du menton et mise en place d’une canule oropharyngée
2- Étanchéité correcte du masque
3- Chaque insufflation doit permettre d’obtenir un soulèvement de la poitrine
4- L’insufflation doit durer une seconde
5- Les deux insufflations doivent être réalisés en cinq secondes maximum
Quand utilise-t-on une attelle cervicale ?
Chez tout blessé dès qu’un traumatisme de la tête, de la nuque ou du dos d’une victime est suspecté
L’attelle cervicales sera toujours mise en place à au moins deux SP secouriste sur une tête en position neutre et à chaque fois que possible au contact de la peau
Quelle est la place d’utilisation de l’attelle cervicales ?
Entre 10 et 160 kilos
Pour l’enfant de moins de 10 kg, l’immobilisation doit se faire corps entier dans un matelas immobilisateur à dépression
Quelles sont les points-clés lors de la pose de l’attelle cervicales ?
1- La tête est maintenue avec les deux mains
2- 5 points de contact :
- les mâchoires
- le menton
- le sternum
- la base de la tête
- entre les 2 omoplates
3- motricité / sensibilité évalués avant et après chaque manoeuvre
Quand mesure-t-on la glycémie ?
4
victime de malaise
Victime agitée avec des antécédents diabétique
Victime diabétique connue
Victime inconsciente qui respire
