LES APRAXIES Flashcards
Définition de l’apraxie
Trouble de la réalisation d’un geste malgré une compréhension et des fonctions motrices intactes.
Ce trouble est une perturbation des activités gestuelles qui ne s’explique ni par une atteinte motrice, ni par une atteinte sensitive élémentaire, ni par un affaiblissement intellectuel global sévère
Quels sont les tests diagnostic de l’apraxie
ils sont au nombre de 4 ……
- Réaliser des gestes d’utilisation (allumer une bougie)
- Réaliser des gestes sans signification
(toucher son oeil D avec son index G) - Réaliser des gestes descriptifs
(représenter un colimaçon) - Réaliser des gestes expressifs
(envoyer un baiser)
Les erreurs apraxiques
7 critères
- Ebauche du geste
- Perplexité (donc incapacité à comprendre)
- Persévérations
- Assimilation du corps comme objet (index pris pour une brosse à dent)
- Parapraxie (erreurs de geste)
- Erreur de succession logique
- Erreur dans l’utilisation de l’objet
(écrire avec un peigne)
Quels sont les 2 grands types d’apraxie ?
- Les apraxies des gestes sans manipulation d’objet = APRAXIES IDEOMOTRICES
- Apraxie de manipulation d’objet = APRAXIES IDEATOIRES
Qu’est ce que l’apraxie idéomotrice ?
Incapacité à réaliser correctement soit des gestes symboliques soit des mimes d’utilisation d’objet
Quels sont les signes de l’apraxie idéomotrice ?
Des gestes maladroits et approximatifs, souvent répétés (persévérations)
Où se situe la lésion d’une apraxie idéomotrice ?
Cortex pariétal gauche (le + souvent en cause)
Qu’est ce qu’une apraxie idéatoire ?
Incapacité à coordonner les gestes nécessauires à l’utilisation des objets de la vie courantes
Quels sont les signes d’une apraxie idéatoires ?
Le sujet démarre l’action, s’arrête, répète le début du geste
Les gestes sont maladroits, désorganisés, il ne sait plus utiliser les objets.
Quels sont les tests permettant de confirmer une apraxie idéatoire ?
Demander au sujet de planter un clou…. de se coiffer ……
Où se situe la lésion d’une apraxie idéatoire ?
Temporo-pariétal Gauche
Qu’est ce que l’apraxie constructive ?
Incapacité à construire un “tout à partir de ses éléments”
Trouble de l’exécution des tâches constructives Bi ou Tri-dimensionnelles
Les représentations géométriques sont difficiles ou impossibles
Où se situe la lésion d’une apraxie constructive ?
Régions pariétales Droites (parfois gauche)
Quels sont les tests pour une apraxie constructive ?
Dessin sur consigne de l’examinateur ou sur modèle (Figure de Rey)
Apraxie constructive
Si lésion droite … Quels sont les conséquences ?
Déficit visuo-spacial
Les dessins sont désarticulés sur le plan topographique
Apraxie constructive
Si lésion gauches … Quels sont les conséquences ?
Déficit visuo-spacial
Les dessins sont simplifiés avec difficulté dans la réalisation des détails
L’apraxie constructive:
Correspond à un trouble de l’exécution de tâches nécessitant de construire un tout à partir de différents éléments
oui
L’apraxie constructive:
Est observée surtout lors de lésions temporales droites, mais parfois aussi gauche
Non, parietales, cf cour4 p5
L’apraxie constructive:
Peut être testée grâce au test de la figure de Rey
oui
L’apraxie constructive:
Est un déficit d’origine visuo-spatiale
oui
L’apraxie constructive:
Correspond à l’incapacité à utiliser les objets de la vie courante
Non c’est l’incapacité de l’exécution de tâches constructives, selon une démarche programmée, p244 chap8
L’apraxie constructive:
Peut être évaluées en demandant au patient d’effectuer des gestes avec et sans signification
Non cela décrit l’évaluation de l’apraxie idéomotrice, p244 chap8
L’apraxie idéatoire:
Est l’incapacité de coordonner les gestes nécessaires à l’utilisation d’un ou de plusieurs objets.
Peut être mise en évidence en demandant par exemple au sujet d’allumer une bougie ou de se coiffer.
oui
L’apraxie idéatoire:
Induit une perplexité et parfois des persévérations.
Est induite par une lésion temporo-pariétal gauche.
oui
Les apraxies :
- Sont des perturbations de la réalisation du geste qui peuvent parfois s’expliquées par une atteinte sensitive élémentaire.
- Ont été décrites par Liepman, au début du XXè siècle, qui a observé une lésion au niveau du corps calleux.
- Sont caractérisées par une surabondance de gestes.
- (Non au contraire, p243 chap8)
- oui (p4 cours 4)
- (Non au contraire on assiste souvent à des perplexités (p243 chap8)
Les apraxies :
Dépendent de lésions très diverses mais il semblerait que les lésions pariétales engendrent des apraxies plus sévères que les lésions frontales ou temporale
oui (p243 chap8).
L’apraxie idéomotrice :
Correspond à l’incapacité de coordonner les gestes nécessaires à l’utilisation d’objets de la vie de tous les jours.
Se traduit souvent par des gestes maladroits, désorganisés et inefficaces.
non, c’est l’apraxie idéatoire
