Les altérations dentaires régressives Flashcards
4 altérations
- Attrition
- Abrasion
- Érosion
- Abfraction
Les 3 facteures d’usure dentaire
- facteurs biologiques
- facteurs comportementaux
- Facteurs chimuques
Dentine primaire
Originaire de la fomre de la dent
Dentine secondaire
- Fomre toute au long de la vie,
- pulpe se rétrécit,
- sensibilité moindre,
- moin vite
Dentine tertiaire
- Créer par la pulpe
- pas tubulaire ni continue par rapport au 2 autres
Définition de l’attrition
Une perte de substance califiée par usure résultant de la mastication ou d’un mouvement masticatoire
a quel endroit peut-on observer une attrition?
Occlusal et interproximal
Attrition physiologique :
C’est une usure résultant des mauvement masticatoires
- perte de hauteur de la couronne
Dès le contact entre dents = attrition physiologique
Attrition pathologique définition :
Attrition trop rapide, irrigulière et exagérée. La pulpe doit pour se défendre fabriquer de la dentine réactionnelle.
Attrition pathologique - facteur de risque :
- malposition dentaires
- les édentation partielles accentuent l’attrition
- L’usure par attrition dérude la dentine
- Bruxisme
- Xérostomie
Le bruxisme coser par quoi?
(APathologique)
Facteur de risque
- Stress
- Dents en formation
Quel sont les 2 types de bruxisme?
- du sommeil ou nocturne = sereement + grincements
- de l’éveil ou diurne = serrement des dents
% de client souffrant de parodontite?
60 à 90%
Que peux causer le bruxisme chez le client souffrant de parodontite?
- destruction osseuse
- inflammation
- trouble venant de l’occlusion (TVO)
Qu’arrive t-il quand un client a xérostomie?
L’usure des dents est accélérée due au manque de lubrification
Conséquences de l’attrition :
- Aucune si l’usure est limitée à l’émail ET si on élimine la cause
- Formation de dentine réactionnelle (agressive et raapide)
- Sensibilité et réaction inflammatoire de la pulpe si rapide (dentine)
- infection et moralité pulpaire
- Migration des dents (interproximal)
Quel est le traitements préventifs qu’on pourrait faire a une personne qui fait du brixisme?
La plaque occlusale
Quel est le traitement curatifs que l’on peut faire pour une personne qui fait du brixisme?
- obstruer
- réhabilitation complète dans des cas sévères
Abrasion définition :
Perte de substance due à une force mécanique autre que la mastiction
Quesque la force mécanique?
Quelconque objet que le client utilise incorrectement en bouche ou qui ne dervait même pas s’y retrouver
Abrasion - Facteurs de risque
(mauvaise habitudes)
- Brossage excessifs, horisontaux ou poils dures
- ronger ongles
- perçages
- fumer pipe…
- crochets prothèses partielles
- cure-dent
- soie dentaire (tecnique inadéquate)
- dentifrices abrasifs
Abrasion - Facteurs de risque
(Stigmates professionnels)
- Coiffeur (pince à cheveux)
- Inuits (tannage de cuir)
- courturier (épingle)
- Musicien
- Étudient
Abrasion - Facteur de risque
Situations buccodentaires possibles :
Une récession ginvivale
Lacunes cunéiformes définition:
Usure créée par le brossage
Abrasion conséquences
- aucune si peu profonde ET si la cause est éliminée
- sensiblité au froid, sucre, acides au contact d’un objet ou de l’air
- formation de dentine réactionnelle
- exposition pulpaire
Abrasion Traitements:
- identifier et éliminer la cause
- modifier les soins à la maison
- limiter le nombre de brossages quotidiens
- mettre un désensibilisant si hypersensibilité
- obturer la dent
Érosion définition:
Usure résultant d’un processus chimique de dissolution en milieu acide (étiologie)
Érosion - facteurs de risque :
Sources d’acidité
- alimentation particulièrement acide
- vomissements répétés
- contacts répétés avec des acides dans les usines ou les piscines publiques
- peroxyde dabs les agents nettoyants, dentifrice, pâte maison
- prise de certains médicaments
- consommation de drogues acides
Érosion - facteurs à considérer
- temps et fréquence de l’acidité en bouche
- Xérostomie
- dents déjà touchées par de l’attrition, de l’abrasion ou de l’abfraction
- inefficacité du pouvoir tampon de la salive
Que peut-t-il arriver au dents antérieures a cause de l’érosion?
amincissement du bout incisid qui devient translucide (bleuté) et qui s’effrite facilement.
Les sémiologie et évolution :
- Surfaces occlusales (fréquent et moins inquiétant)
- Surfaces labiales et linguales des dents
- Conséquente à de l’attrition
- Touche habituellement plusieurs dents à la fois
Quesque l’érosion peut entraîner?
Un amincissement des bouts incisifs et un risque de fractures
Si il a érosion que peut arriver a la dentine?
LA dentine se creuse plus vite si les dents sont soumises à un pH assez élevé pour ne pas user l’émail, mais assez bas pour user la dentine (pH6,5)
À quoi resemble l’attrition et l’érosion à la radiographie?
une zone radicolucide (zone plus foncée) à la couronne de la dent avec ,arges diffuses ou bien définies selon le cas
Conséquences de l’érosion
- aucune au dénut
- hypersensibilité dentinaire
- dents plus vulnérables à l’abrasion, l’attrition et à la fracture des bouts incisifs
- réalisation de restaurations plus complexes
Traitements et soins de l’érosion
- éliminier la cause
- ne pas brosser avant ou après une attaque acide
- diminuer les sources d’acidité
- neutraliser l’acidité (alimentation, somme sans succre, rinçant avec de l’eau)
- porter une plaque occlusale
- utiliser un dentifrice peu abrasif
- fluorure stanneux
- restaurer les dents
Abfraction définition:
Perte de substance calcifiée au niveau du tiers gingival (cervical)
Abfraction est le résultat de quoi?
d’une force biomécanique et d’une surcharge causée par l’occlusion
Facteurs de risque - Abfraction
- activités parafonctionnelles ( bruxisme et serrement des dents)
- troubles venant de l’occlusion (TVO)
Comment fait-on pour savoir que ce n’est pas de l’abrasion?
Les dents autour ne sont pas atteintes alors que la brosse aurait dû les user aussi…
Pourquoi l’abfraction est difficile à voir sur une radiographie?
parce que la lésion est de face (B ou L)
L’abfraction est visible surtout ou?
les incisives, canine et prémolaires puisqu’elle sont plus faibles que les molaires
Abfractiom - sémiologie clinique
sufraces atteintes d’apparence moins polie que l’abrasion dû aux éclats des prismes d’émail, mais va tendre à devenir plus polie si l’abfrasion est en processus
Traitements et sois générale
- dilemme clinique, aucun traitement universel reconnu efficace
- plusieurs technique peuvent fonctionner
- approche progressive
Traitements et soins au client
- éviter de mâcher de la gomme
- produits désensibilisants
Traitement et soins clinique
- meublage sélectif
- désensibilisant
- verre inonomère ou composite
- placque occlusale pour diminer l’impact durant la nuit
- remplacer les dents manquantes pour rétablir une charge égale partout
- endodontie si puple atteinte
Attrition
Abfraction
Érosion
Abrasion
Abrasion
abfraction
erosion
Abrasion
abfraction
erosion
Hypersensibilité dentaire - facteurs de risque
- froid
- inspiration d’air
- sucre
- acides
- contactg avec la brosse a dents
- contact des ongles
- contact d’un objet
Érosion
Abrasion
Attrition
Abfraction
Bruxisme
Lacunes cunéiformes
Lacune cunéiforme
Érosion
rebord de la gencive : émail protégé par le fluide sulculaire ou par la présence de plaque
Érosion
Érosion
Attrition et érosion
Attrition et érosion
Attrition
Abfraction
