LES Flashcards
LES
Fisiopatologia
Algo como raios ultravioletas, farmacos realizam a morte celular com excesso de liberacao de proteinas nucleares(DNA, fragmentos, RNA…) e da resposta imunitária para retirar esses antigenos nucleares(FAN)
Forma-se imunocomplexos na pele
Complemento faz buraco na celula para que citocinas atingan as celulas
LES
Criterios diagnosticos
Para diagnostico diferencial com outras doenças
LES
Lesoes de pele agudos e cronicos
fase aguda->
Rash com carater extremamente inflamatorio_>
fotosensibilidade
fase cronica->
Lupus discoide-> carecem de inflamacao
Alopecia
Ulceras orais ou nasais indolores
Artralgia, artrite sem deformidade
LES
Artropatia de jacoo
Deformidade fugaz, volta ao normal apos mecher os dedos
LES
Inflamacao da serosa
Dor peuritica
Dor pericardica-> deitado a dor piora, tronco pra frente melhora
LES
Complicacoes cardiacas
miocardite
endocardite
LES
SNC
Psicose
Convulsoes
Estado confusional agudo
LES
Hematologia
hemaceas-> anemia hemolitica ai
cels. branca-> leucopenia ou linfopenia
plaquetas-> menor que 100k
LES
Rim
Nefrite lúpica-> Doença glomerular
Proteinuria e/ou hematuria
Classes de envolvimento renal
I-deposito mesangial
II- hematuria e/ou proteinuria
III-Membranoproliferativa-(-50%) de acometimento(principalmente nefritica)
IV-Membranoproliferativa-(+50%) de acometimento()
V- Nefropatia membranosa(principalmente nefritica)
VI-DRC
LES
FAN
Anticporpos contra proteinas nucleares
Se negativo, baixissima chance de ser lupus
LES
Anticorpos mais importantes
Anti-SM COM CERTEZA LUPUS
Anti-DNA dupla helice MUITO Provavel
podem vir negativos
LES
Anticorpos antifosfolipidio
anticardiolipina
LES
pacientes FAN nao reagente
Anti Ro pode estar positivo
Anti Ro esta relacionado a manifestacoes cutaneas
Anti Ro ultrapassa a membrana placetaria e pode gerar lupus neonatal, gerando alteracao neuro e cardio “ROda o eletro na criança”
e
Anti La
LES
Anti P- Associado a psicose lupica
Anti RNP- doença tecido conectivo- Fenomeno de Reynoud
LES
Anti histona
Anti histona- Lupus induzido por farmaco,
paciente tem doença mais branda
idralazina, izoniazida
