LES Flashcards
Criterios Dx p/LEs
- Eritema malar
- Eritema discoide
- Fotosensibilidad
- Ulceras Orales
- Alopecia
- Trastornos neurologicos (convulsiones o psicosis)
- Serositis (Pleuritis o pericarditis)
- Trastornos renales (proteinuria >0.5g/dl o cilindros)
- Trastornos hematologicos ( anemia hemolitica con retis, leucopenia o linfopenia, trombocitopenia en 2 o mas ocasiones)
- Trastornos inmunologios ( Cel LE+ o Ac anti ADN o Ac anti-sm, o VDRL+)
- Ac antinucleares
- Artritis no erosiva en > o = 2 art perifericas
Cuantos Criterios hacen Dx de LES
ACR 2012
Con al menos 4 criterios ( 1 debe ser inmunologico)
Glomerulopatias con mejor pronostico
Clase I - Mesangial minima
Clase II- Mesangial proliferativa
Que se observa en la Clase I
Mesangial Minima
- Glomerulo normal
- Deposito de complejos inmunes a nivel mesangial
Ac antifosfolipidos
- VDRL
- Anticoagulante lupico
- Ac anticardiolipinas
“Artificio de lab”
en Sx antifosfolipidos
TPT prolongado en ausencia de hemorragia
Farmacos que inducen LES
- Anticomisiales
- Antiarritmicos (hidralazina)
Como se conoce la actividad de LES
A traves del complemento
Hipocomplementemia = Buen pronostico
Indicacion de biopsia renal en LES
-Proteinuria >500mg/dl
Valora pronostico
Glomerulopatia Clase V Membranosa
- La > comun en LES
- Hipercelularidad mesangial y expansion de la matriz del mesangio
- Depositos inmunes subepiteliales globales y segmentarios
Glomerulopatia Clase III Focal
<50% glomerulos presenta GMN endo y extracapilar, ingluyendo lesion mesangial
Glomerulopatia clase IV Difusa
<50% glomerulos presentan GMN endo o extracapilar segmentaria global incluyendo lesiones necrotizantes
Ac + en LES
- Ac anti-ADN
- Ac antinucleares
- Ac anti-sm
Glomerulopatia clase II Mesangial proliferativa
Hipercelularidad mesangial y expansion de la matriz del mesangio
