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Decorebas > Ler antes da prova > Flashcards

Ler antes da prova Flashcards

1
Q

Em quem realizar o rastreio do Esôfago de Barret?

A

Homem com DRGE por mais de 5 anos e/ou

Pirose e regurgitação (>2 episódios/ semana) + 2 ou mais dos seguintes:

  • >50 anos
  • origem caucasiana
  • obesidade central
  • história de tabagismo
  • história familiar + em parente de 1º grau
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2
Q

Classificação das hérnias de hiato

A

Tipo I- deslizamento-95% casos- JEG e fundo gástrico herniam para o tórax

Tipo II paraesofágica ou rolamento- fundo gástricoherniapara cima do diafragma, JEG no localhabitual

Tipo III mista- JEG hernia e fundo gástrico hernia mais ainda

Tipo IV outros órgãos -cólon,delgado,baço, pancreas

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3
Q

ROMA IV para dispepsia funcional

A
  1. Dispepsia nos últimos 3 meses, com início nos últimos 6 meses (ou 12 meses para alguns autores)
  2. Presença de 1 ou mais dos seguintes achados:
  • Plenitude pós prandial
  • Saciedade precoce
  • Dor ou queimação epigástrica
  1. Ausência delesão estrutural na EDA que justifique os sintomas
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4
Q

O que é a NEM 1?

A

3PS

Paratireoide(hiperparatireoismo)

Pâncreas - tumor endócrino-+ comum é o gastrinomaa

hiPófise (adenoma hipofisário)

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5
Q

Classificação de Forrest

A
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6
Q

Classificação de Sakita

A
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7
Q

Indicações para tto do H pylori

A
  1. Dispepsia
  2. Doença ulcerosa péptica (ativa ou cicatrizada)
  3. Linfoma MALT

Além dessas:

Lesões pré neoplásicas (gastrite atrófica e metaplasia intestinal)

Histórico de Ca gástrico em parende de 1º grau

Tumores gastricos tratados por endoscopia ou gastrectomia pacial.

Grupos de risco:parentes de 1º grau de pessoas com ca gástrico e imigrantes de região endemica

anemia ferropriva inexplicada

deficiencia de B12

portadores de PTI

Usuários cronicos de AINE ou AAS, principalmente nos de alto risco ( >65 anos, história de hemorragia digestiva ou DUP e usuários de anticoagulantes)

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8
Q

Tratamento cirúrgico para Úlcera péptica duodenal

A

Sangramento que não controlou com EDA.

Pilorotomia + ulcerorrafia + piloroplastia + vagotomia trocular

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9
Q

Qual a complicação mais comum da doença ulcerosa péptica? e da úlcera gástricas?

A

A complicação mais comum da DUP éo sangramento MAS nas úlceras gástricas a mais frequente é a perfuração

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10
Q

Fases da REMIT

A

1 - Inflamatória-neutrofilia que depois se traduz em neutropenia

2-Proliferativa

3- Maturação (contração da ferida)

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11
Q

V OU F

Diabetes mellitus é a manifestação tardia associcada à presença de insuficiência pancreática

A

FALSO

O DM pode ser a primeira manifestação do Ca de pancreas. A maioria dos pacientes descobre a doença em estágio irressecável e incurável- nos poucos que descobrem em estágio ressecável, a cirurgia de escolha é o procedimento de Whipple

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12
Q

A dor periumbilical decorre de estímulos inflamatórios do intestino ______________ (anterior/médio/posterior)

A

Médio- duodeno até metade do transverso - embriologicamente

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13
Q

Onde está localizada a maior percentagem de Ca colorretal?

A

Sigmóide e reto- retossigmoidoscopia

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14
Q

Quando reoperar o paciente no caso de hemorragia?

A

1. débito do dreno >500ml 1ª hora

  1. >800mlnas primeiras 2hs
  2. >900 nas primeiras 3h
  3. >1000 nas primeiras4h
  4. >1.200ml nas primeiras 5h

ou evidente sangramento maciço (ex. aumento do mediastino) ou tamponamento cardíaco.

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15
Q

Paciente de 60 anos ou mais que fuma e tem hematúria qual a conduta?

A

Realizar ressecçãotansuretral endoscópica das lesões-Já é diagnóstica e terapêutica!

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16
Q

Classificação de Fontaine

A
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17
Q

Regra dos 9

A
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18
Q

Critérios de Duke (Endocardite)

A

Maiores

  • Agentes maiores em 2 amostras

bacteremia persistente

(C.burnetti vale sorologia ou uma cultura positiva)

  • Eco:vegetação ou abscesso ou deiscencia ou nova regurgitação valvar

Menores (5FS)

  • fator de risco (predisposição ou uso de drogas IV)
  • Febre >= 38ºC
  • Fenômenos vasculares: aneurisma micótico, hemorragia craniana,petéquias na conjuntiva, lesões de Janeway
  • Fenômenos imunológicos: manchas de Roth, GNDA, Nódulos de osler, FR +
  • Faltou 1 hemocultura: hemocultura que não preenche
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19
Q

Pêntade da PTT

A

Anemia microangiopatica

Plaquetopenia

Manifestações neurólógicas

Febre

IRA

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20
Q

Vacina HPV

A

Ministério da saúde:Quadrivalente-HPV 6/11/16/18

2 doses: 0-6 meses

  • Meninas: 9 - 14anos
  • Meninos: 11 -14 anos

HIV+: 9 aos 26 anos- 3 doses (0-2-6)

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21
Q

Quais os antidiabéticos que

a) Causam hipoglicemia?
b) Diminuem peso corporal,risco cardiovascular?
c) Diminui a glicemia pós prandial?

A

a) Sulfoniureias e glinidas-aumentam secreção de insulina - a ida da insulina
b) Metformina, Tide, Glifozina (xigduo)
c) Glinidas e acarbose.

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22
Q

Antidiabéticos orais

A

Reduzem resistência periférica: Metformina e glitazona

Aumentam secreção de insulina: Sulfoniureia e glinida

Reduz absorçãode glicose: Acarbose

Aumento das incretinas: Tina e Tide- Gliptina e Tide

Diminuem a reabsoeção tubular- inibidores da SGLT2

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23
Q

Profilaxia secundária febre reumática

A

Penicilina benzatina IM 21D/21D

Sem cardite: 21 ou 5a pós surto

cardite sem sequela: 25a ou 10 a após surto

cardite c sequela: sempre ou 40 anos

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24
Q

Resultados do preventivo

A

LIE-BBG (LSIL) -

ASCUS- atipias celulares escamosas designificado indeterminado

<25 anos: repetir em 3 anos

25-29 anos: repetir em 12 meses

=> 30 anos: repetir em 6 meses

ASCH- escamosa ind. provavelmente neo

Colposcopia

AGUS (AGC) Atipias células glandulares significado indeterminado

Colposcopia com avaliação do canal

LIE-BG (LSIL)- <25- repetir em3anos, >- 25 anos: repetir em 6 meses

LIE-AG (HSIL)- NIC II/ NIC III- Ca in situ

Colposcopia

2LIE BG ou 2 ASCUS:Colposcopia

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25
Q

Fórmula de Friedewald

A

LDL: CT- HDL - TG/5

Obs: não é confiável se TG >400

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26
Q

Tamanho adequado do manguito

A

Largura correspondendo a 40%

Comprimento - de 80 a 100%

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27
Q

Ponto de corte para terapia farmacológica de dislipidemia para crianças com mais de 10a

A

LDL > 190 ou

LDL > 160 com história familiar, complicações cardiovasculares, LDL <35, tabagismo, obesidade, diabetes

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28
Q

Metabolismo lipídico (imagem e enzimas)

A
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29
Q

Critérios de sd metabólica na infância

A
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30
Q

Estágios HAS na infância

A
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31
Q

Estágios HAS infância 2017

A
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32
Q

Quais os grupos que se beneficiam do uso de estatinas?

A

1º História cardiovascular? AIT,AVE,IAM REVASCULARIZAÇÃO

2º. Risco cardiovascular > ou = 7,5%

3º. DM de 40-75a com LDL 70-189

4º LDL >190

Aqui consigo saber se indico ou não terapia medicamentosa com estatina

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33
Q

Tratamento do EAP hipertensivo

A

Captopril 25mg VO

Isordil 5mg SL

Furosemida 20mg 2 ampolas IV

Morfina 2mg lento (não é mais usada como rotina nos pacientes com IC aguda)

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34
Q

Quando reduzir a PA em casos de AVEi?

A

Se trombólise: em >185 x 110mmHg

Sem trombólise: > 220 x 120mmHg

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35
Q

Tto encefalopatia hipertensiva

A

Baixar a PAM em 20-25% na primeira hora

Alvo: 160/100-110 em 2-6 horas

24/48h:135/85mmHg

Usar labetalol ou nitroprussiato de sódio

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36
Q

Quais as principais emergências hipertensivas?

A
  • Encefalopatia hipertensiva
  • AVE
  • Síndrome coronariana aguda
  • dissecção aguda de aorta
  • EAP
  • Eclâmpsia
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37
Q

Quais as principais emergências hipertensivas?

A
  • Encefalopatia hipertensiva
  • AVE
  • Síndrome coronariana aguda
  • dissecção aguda de aorta
  • EAP
  • Eclâmpsia
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38
Q

Investigação do Feocromocitoma

A

Dosagem urinária das catecolaminas em 24h

  • Se positivo:* RNM para procurar tumor suprarrenal
  • Se negativo:* _cintilografia com MIBG ( metil-iodo-benzil-g_uanidina) radioisótopo que se concentra em células da linhagem neuroendócrina- exame mais SENSÍVEL
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39
Q

Investigação do Feocromocitoma

A

Dosagem urinária das catecolaminas em 24h

Se positivo: RNM para procurar tumor suprarrenal

Se negativo: cintilografia com MIBG ( metil-iodo-benzil-guanidina) radioisótopo que se concentra em células da linhagem neuroendócrina- exame mais SENSÍVEL

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40
Q

Como diagnosticar hiperaldosteronismo primário?

Diagnóstico diferencial

A

Aldosterona sérica >15ng/dL

Relação Aldosterona sérica/ renina plasmática>=30ng/dl/ng

Diagnóstico diferencial= TC OU RNM abdominal- hiperplasia ou adenoma (adenoma-+ em jovens,20% pode ser não visualizado <1cm)

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41
Q

Diferença de Hiperaldo 1º e 2º

A

1º redução da renina devido ao feedback negativo - causa mais comum: adenoma de suprarrenal

2º renovascular- ex: fibrodisplasia.TTo IECA ou BRA

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42
Q

Critério de Sokolow-Lyon Rappaport

Cornell

A
  • SV1 + RV5 ou V6 >= 35 (sorvete com 5 ou 6 bolas)
  • RaVL + SV3 >= 28 homens e 20 mulheres Ravioli sim <3
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43
Q

Fluoxograma HAS

A
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44
Q

Níveis HAS

A
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45
Q

Sd metabólica critérios

A
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46
Q

Valores de TSH e T4l

A

TSH 0,5 a 5ng/dl

T4l 0,9 a 2ng/dl

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47
Q
A
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48
Q

Em quem rastrear diabetes?

A

>45 anos

OU

Sobrepeso com um fator de risco - História famiiliar de DM, etinicidade de risco, HAS, dislipidemia,sop,etc….

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49
Q

Hipoglicemiantes orais

  1. reduzem peso
  2. hipoglicemia
  3. reduzem glicemia pós prandial
  4. recentemente mostraram benefício cardiovascular
A
  1. reduzem peso:Metformina, análogo do GLP1 e inibidor do SGLT2
  2. Hipoglicemia: sulfoniureia e glinida
  3. redução da pós prandial: arcarbose,glinidas e incretinomiméticos
  4. benefício cardiovascular recente? Liraglutide e empaglifozin
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50
Q

Hormônios contra- insulínicos

A

Glucagon

Adrenalina

Cortisol

GH

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51
Q

Anticorpos DM1

A

Anti- insulina -presente em 2 semanas em todos que usam insulina- primeiro a aparecer

Anti-ICA (anti células da ilhota)meses ou anos antes do diagnóstico clínico-90% dos com hiperglicemia

anti-GAD- mais utilizado, 70%, permanece até 10 anos

Outros: anti-IA-2/ICA 512,anti ZnT8

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52
Q

O cisto pilonoidal drena para _______________ (direção)e o abscesso perianal drena para___________

A

cisto pilonoidal = cima

abscesso perianal = baixo

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53
Q

Classificação de Nyhus

A
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54
Q

Hérnias especiais

Hérnia de Richter

Hérnia de Littré

Hérnia de Amiand

A

Richter- borda antimesentérica da alça intestinal

Littré - divertículo de Meckel

Amiand- apêndice vermiforme

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55
Q

Classificação de Gillbert

A
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56
Q

Classificação de Hinchey

A
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57
Q

Sinais Clássicos de apendicite

  • Rovsing
  • Obturador
  • Dunphy
  • Lenander
A

Rovsing= Pressão em FIE e dor em FID

Obturador= Flexão da coxa + rotação interna do quadril

Dunphy = dor FID que piora com tosse

Lenander= T retal > T axilar em pelo menos 1ºC

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58
Q

Três principais causas de HDB

A

3 DS

Divertículo

AngioDisplasia

ADenocarcinoma

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59
Q

O que é uma cirurgia potencialmente contaminada

A

Entrou no trato digestivo, geniturinário ou respiratório é potencialmente contaminada

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60
Q

Técnicas de cirurgia para hérnia. (Todas com tensão)

  • Bassini
  • McVay
  • Shouldice
A

Bassini= importância histórica.Tendão conjunto (oblíquo interno, transverso abdome e fáscia transversal) suturado no ligamento inguinal e o arco músculoaponeurótico do transverso no ligamento inguinal.

Shouldice: Técnica difícil- menos recidivas. Imbricação de quatro músculos aponeuróticos com reforço da parede posterior.

McVay: Sutura do tendão conjunto no ligamento de Cooper. Também com reforço da parede posterior

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61
Q

Anticoagulação no paciente com FA

A

CHA2DS2- VASC

C- congestão (insuficiência cardíaca)

H- HAS

A- age >75a

D- iabetes mellitus

S- stroke

V-ascular

A: age >65a

S: sexo feminino

0: nenhuma terapia. 1: terapia antitrombótica 2 ou +: anticoagulação

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62
Q

Quando usar Espironolactona na ICC

A

NYHA II-IV + FE <= 35%

*NYHA II: Somente se internação cardiovascular prévia ou BNP elevado

Sempre: Cr <= 2,5 homem, 2 mulher ou TFG > 30 K <5

Após IAM com FE <=40% com sintomas de IC ou história de DM

63
Q

Profilaxias HIV

  1. Pneumocistose
A
  1. CD4 < 200 ou presença de candidíase oral ou febre indet > 2 semanas ou doença definidora de AIDS. SMX-TMP 3x na semana
64
Q

Consultas puericultura

A

no primeiro ano- 1ª semana, 1 mes, 2mes, 4 mes, 6 mes, 9 mes, 12 mes

Segundo ano: Duas consultas

a partir do 2º ano de vida:consultas anuais, próximas ao mês de aniversário

65
Q

Profilaxia primária para febre reumática- quando for instituída até ________ dias do início do quadro clínico de faringite estreptocócica

A

9 dias

Lembrar: período de latência de febre reumática:2-4semanas

Lembrar: o tto da faringite não impede a formação da GNPE (diferente da febre reumática)

66
Q

Características Artrites

  1. Reumática
A
  1. Poliarticular, migratória, assimétrica
67
Q

Classificação de Monif

A

Estágio 1- salpingite aguda sem peritonite

Estágio 2- salpingite aguda com peritonite

Estágio 3- oclusão tubária ou abscesso tubo ovariano íntegro

Estágio 4- abscesso tubo ovariano roto

1- ambulatorial 2,3 e 4- internação

68
Q

Protocolo amenorreia secundária

A

1- Beta- hCG

2- Dosar prolactina e TSH

3- Teste progesterona -> teste estrogenio + progesterona -> FSH -> GnRh

69
Q

Rastreamento de desordens lipídicas

A

>45 anos e alto risco de doença coronariana (NA PREVENTIVA)

70
Q

Tratamento Doença de Graves

A
  • Agentes antitereoidianos

PTU, Metimazol

1º tri:PTU, 2º e 3º trimestres: Metimazol

  • Betabloqueadores

Propranolol 20-60mg VO 6-6h

  • Ablação do tecido tireoidiano

Preparação com iodo radioativo. CI cirurgia: crise tireotóxica, gravidez.

71
Q

Associações de doenças à Tireoidite de Hashimoto (destruição auto imune causada por células T)

A
  • DM1
  • Linfoma de Tireoide
  • Adrenalite auto-imune
  • OOforite auto-imune
72
Q

Quando tratar o hipotireoidismo subclínico?

A
  • Anti TPO +
  • Sintomáticos
  • Dislipidêmicos
  • TSH >10
  • Gestantes (O T4 é importante para a formação do SNC do feto)
73
Q

Qual a causa mais comum de hipotireodismocongênito?

no mundo?

no Brasil?

A
  • Disgenesia de tireoide
  • Deficiência de iodo
  • Hashimoto
74
Q

Quais hormônios

Córtex adrenal ?

Medula?

A

Córtex adrenal: cortisol, aldosterona, androgênios

Cortisol= catabólico (aumenta glicose), ação permissiva das catecolaminas

Androgênios = pilificação feminina

Medula = catecolaminas

75
Q

Diferenãs entre insuficiência adrenal primária e secundária

A

Insuf adrenal primária- adrenalite auto imune,infecção (Tb)

  • Aumento do ACTH // Redução do cortisol, androgênio e aldosterona

Insuf adrenal secundária- suspensão CTC exógeno, Lesão do hipotálamo ou hipófise

  • Redução do ACTH// Redução do cortisol.Androgênios e aldosterona normais.
76
Q

Qual microorganismo está associado com pneumonias em locais de ar condicionado?

A

Legionella

77
Q

CURB65

A
  • C- onfusão mental
  • U- reia>= 43mg/dL
  • R- espiração >= 30 irpm
  • B- lood Pressure PAS <=90 e/ou PAD <= 60
  • 65- idade

0-1: ambulatorial

>= 2: regime de internação

>3: terapia intensiva

78
Q

ATB pneumonia comunitária

  • Ambulatorial
  • Intenação
A
  • Ambulatorial

<50a, sem comorbidades, sem FR p/pneumococo resistente: Macrolídeo (claritro, eritro, azitro) OU Doxiciclina (Amox no Brasil)

>50a, com comorbidades, com FR p/ pneumococo resistente: Macrolídeo + betalactâmico OU Fluoroquinolonas (levofloxacino, gemifloxacino,moxifloxacino)

  • Enfermaria

Macrolídeo + Betalactâmico OU Quinolona

  • UTI
  • sem fator de risco Pseudomonas:

Betalactânico + Azitro OU Quinolona (a quinolona não fica sozinha)

-com fator de risco p Pseudomonas

Betalactâmico antipseudomonas (carbapenêmicos, ceftazidima,pitetazo) + Azitro e aminoglicosídeo OU Fluoroquinolona antipseudomonas (levo, cipro) +- aminoglicosídeo

79
Q

Manifestações extrapulmonares mais comuns da pneumonia por mycoplasma

81
Q

VERDADEIRO OU FALSO

Tabagismo aumenta o risco de pré-eclampsia

A

FALSO!

O tabagismo REDUZ o risco de pré-eclampsia,

82
Q

Derrame pleural

a) Simples
b) empiema
c) complicado- quando?

A

a) Simples: estéril - apenas ATB
b) empiema- contaminado- bacterioscopia e culturas positivas- ATB + drenagem
c) complicado- Glicose <40, pH <7,2 LDH >1000, bacteriologia+- DRENAGEM TORÁCICA IMEDIATA

83
Q

Critérios de Light

84
Q

Critérios para germes MDR

(apenas ler)

A

Pelo menos 5dias de hospitalização antes da PAVM

Choque séptico associado aPAVM

SDRA precedendo a PAVM

ATB EV nos ultimos 90 dias

Terapia de substituição renal aguda antes do início da PAVM

85
Q

Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo está associado a

  • Doença de Berger?
  • Doença de Goodpasture?
A

ANCA- vasculite de pequenos vasos

p-ANCA- poliangeíte microscópica e Churg-Strauss- 70%casos

c-ANCA: Cranulomatos de Wegner

Berger- depósito mesangial IgA

Goodpasture- anticorpo anti-MBG- pneumonite hemorrágica e glomerulonefrite rapidamente progressiva

86
Q

Profilaxia primária com beta bloq em varizes esofágicas

A

Varizes de grosso ou médio calibre

fino calibre porém Child B ou C // redspots

87
Q

Classificação de Child-Pugh

88
Q

Anemia hemolítca auto imune

A

-Lupus Linfoma e drogas (incluindo penicilina)

89
Q

Nefropatia membranosa associada à

Lesão mínima associada à

A

Hepatite B

Neoplasias sólidas

Captopril, sais deour, D-penicilamina

Lesão mínima- Hodgkin e AINES

90
Q

Fórmula de Cockcroft- Gault

A

Cl Cr=(140-idade) x peso (kg) / Cr plasmática x 72

91
Q

Critérios para retirada de dreno de tórax

A
  1. Melhora clínica
  2. Melhora radiológica- totalmente expandidos, sem a presença de pneumotórax residual
  3. Melhora do débito- em casos de derrame menor que 200-300ml/24h e ausência de fuga aérea por mais de 24h
92
Q

Úlceras pépticas (tipos)

93
Q

Tipos de hérnia

A

Garangeot- apendice vermiforme no interior do saco de uma hérnia femoral

Littré- divertículo de Meckel- íleo terminal

Richter- borda antimesentérica- normalmenteindireta-não causa obstrução intestinal-rara

Spiegel- defeito herniário que ocorre na linha semilunar

Amyand- apendice inflamado e /ou perfurado

94
Q

OMA - quando tratar e quando podemos observar

A

< 6 meses: tratar todas

6m-2 anos: otorreia, doença grave OMA bilateral

>2a:otorreia ou doença grave

grave- febre alta (>39º) otalgia moderada/ intensa

95
Q

Mãe HIV

A

AZT primeiras 4h - no máximo até primeiras 48h- mantidas nas primeiras 4 semanas

+

(mulher n fez terapia antirretroviral, má adesão,sem carga viral documentada no 3 tri, ou carga viral > 1000cópias, mulheres com outra ist como sífilis)

96
Q

Sinal do cordão triangular

A

Atresia de vias biliares (fibrose)-vai direto para colangografia intraoperatória

97
Q

Profilaxia ferro elementar

A
  • A termo e >2500kg: 1mg/kg/dia de 3m a 2anos- está excluído quem recebe >500ml de fórmulainfanti
  • <2500 kg ou pré termo- a partir dos 30 dias

30 dias e 12 meses

2500- 1500: 2mg/kg dia

1500-1000: 3mg/kg dia

<1000: 4mg/kg dia

Após 12m: 1mg/kg dia para todos. Reposição mesmo se fórmula

98
Q

Fluoxograma sífilis congenita

99
Q

Classificação BIRADS

100
Q

A ovulação ocorre de_____h do início da elevação de LH e ______ após o pico máximo - o pico de LH tem duração aproximada de ______

A

32-36h

10-12h

48-50h (2 dias)

101
Q

Critérios diagnósticos da SOP

A
  • Oligoanovulação ou anovulação
  • Hiperandrogenismo clínico ou bioquímico
  • ovários policísticos ao exame usg
102
Q

Amenorreia secundária

A

3 ciclos consecutivos ou 6 meses

103
Q

Tratamento

  1. Erisipela
  2. Celulite
A

1. Erisipela: Graves- penicilina G cristalina/ ceftriaxone/cefazolina. leves/moderados: G procaína ou pen V oral ou amoxicilina

2. Celulite- Leves moderados: cefalexina. Graves: oxacilina/ cefazolina

104
Q

Endocardite infecciosa

Agentes de valva nativa

Agentes valva protética

A

Agentes de valva nativa: Streptococcus do grupo viridans (Bovis, Hacek). Strepto gallolyticus

S. aureus

Enterococo

Valva protética: < 1 ano: S. epidermidis e S. aureus (agressivo, rápida evolução, complica) (hospitalares)

> 1 ano: valva nativa

105
Q

Tratamento Endocardite infecciosa

A

Valva nativa ou protética + de 1 ano:

Oxacilina (aureus ou Vanco se usuários de drogas IV)+ Penicilina G (S. grupo viridans) + Gentamicina (gram - entéricos)

Valva protética - 1 ano:

Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina

106
Q

Profilaxia para antibioticoterapia - por ex, extração dentária

A
  1. Valvas protéticas
  2. História de endocardite infecciosa prévia
  3. Algumas doenças cardíacas congênitas: cardiopatias cianóticas não reparadas, DCC completamente reparadas com material protético ou dispositivos dentro dos primeiros 6 meses de cirurgia, DCC com defeitos residuais no locao ou próximo do patch ou dispositivo protético (o qual inibem reepitelização)
  4. Transplantados cardíacos que desenvolvem valvulopatias
107
Q

Taquipneia na infância

A

Até 2m>= 60 irpm

2m-12m >= 50irpm

1a-5a >= 40 irpm

108
Q

Uso do antibiótico na OMA

A
  • < 6m
  • 6m-2a: se bilateral

Qualquer idade se: dor moderada a grave, febre >= 39ºC, dor >48h

Nos demais, é POSSÍVEL observar

109
Q

TARV- Esquema de primeira linha

Coinfecção TB com HIV

A

Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC ) + Dolutegravir (DTG)

TB + HIV: TDF + 3TC + Efavirenz

TB Grave, gestante: TDF + 3TC + Raltegravir

110
Q

Mieloma múltiplo

(mnemômico)

A

CARO

C-alcio (hipercalcemia)

A-nemia (normo/normo)

R-im

O-sso (lombalgia crônica)

Neoplasia derivada de plasmócitos (linfócitos B)

111
Q

Indicações de diálise de urgência

A

Refratárias: Hipervolemia,acidose, hiperpotassemia.

Uremia franca: encefalopatia uremica,sangramento uremico gastrointestinal, pericardite e encefalopatia.

112
Q

Lúpus farmacoinduzido

A

PHD

Procainamida

Hidralazida

Difenil-hidantoína

113
Q

Primeiro NM

Segundo NM

A
  1. paresia/plegia espástica, hiperreflexia, Babinski

2- Paresia/ plegia flácida e hiporreflexia, com atrofia precoce e fasciculações

114
Q

Classificação nutricional

A

10-19 anos = 5 a10 anos

115
Q

Estágios de Taner

116
Q

Atraso do crescimento (avaliação)

117
Q

Ácido acético na colposcopia

A

O ácido acético coagula as proteínas citoplasmáticas do epitélio alterado.

118
Q

Teste de Schiller

Schiller positivo?

A

Solução iodo-iodetada(lugol). Identifica áreas desprovidas de glicogênio que assumem tonalidade “amarelo-mostarda”

Schiller positivo? Iodo negativo (como na foto)

119
Q

Escore APGAR

120
Q

Profilaxia conjutivite gonocócica

A

Pomada oftálmica eritromicina 0,5%

alternativa:tetraciclina 1%

121
Q

Contraindicações absolutas amamentação

A

HIV, HTLV 1 ou 2, agalactose

122
Q

Profilaxia conjutivite gonocócica

A

Pomada oftálmica eritromicina 0,5%

alternativa:tetraciclina 1%

123
Q

Toxoplasmose tríade de Sabin

A

Calcificações cerebrais (difusas)

Hidrocefalia

coriorretinite

Achado diferente: eosinofilia 20%

Tto: Sulfadiazina,pirimetamina, ácido folínico + corticóide se proteinorraquia >1000

124
Q

No intestino nós temos uma enzima que transforma a bilirrubina direta em bilirrubina indireta para que haja a circulação entero-hepática, o nome desta enzima é ______________________ Na vida fetal temos um (aumento/redução) desta enzima

A

Betaglicuronidase

125
Q

Características de uma icterícia patológica

A
  • Icterícia precoce (24-36h)
  • Nível de bilirrubina subindo a uma taxade 5mg/dlnas 24hs
  • Nível de bilirrubina >12mg/dl
  • Alteração clínica
  • Icterícia persistente (> 1 semana)
126
Q

A ação da fototerapia é transformar a bilirrubina______________ (direta/ indireta) em compostos solúveis, para ser eliminada pela urina.

127
Q

Zonas de Kramer

128
Q

Quando o teste do coraçãozinho é considereado normal?

A

Considera-se normal quando ambas as medidas são maiores ou iguais a 95%e quando a diferença entre elas é menor que 3%. Se alterado- repetir em 1 hora. Se confirmação da alteração- ecocardiograma

129
Q

Tríade de Sabin

A

Toxoplasmose

  • Hidrocefalia
  • Calcificações intracerebrais
  • coriorretinite
130
Q

V OU F

Na icterícia por incompatibilidade ABO o COOMBS direto dá sempre positivo

A

Falso!

Na incompatibilidade ABO o coombs direto pode ser positivo ou negativo

131
Q

Conduta na hipoglicemia neonatal

A

Se DX> 25 e criança assintomática-oferta de alimento por via oral e avaliação subsequente

DX<25 infusão parenteral de glicose

132
Q

Tabela - risco de hiperbilirrubinemia grave em >35s

A
  • BT sérica ou transcutanea na zona de alto risco antes da alta
  • Icterícia nas primeiras 24hs
  • Incompatibilidade sanguínea ou outras doenças hemolíticas
  • IG entre 35 e 36s
  • Irmão com icterícia neonatal tratado com fototerapia
  • Cefaloematoma ou equimoses
  • AME, especialmente se há problemas com a amamentação e perda ponderal excessiva
  • etnia asiática
133
Q

Tratamento streptococo grupo B

A

sintomático- rastreamento completo (inclusive avaliação liquórica ) e atb parenteral

Assintomático

  • Corioamnionite-HC e hemocultura- NÃO REALIZAR avaliação liquórica + ATB independente resultados nos exames
  • Sem sinais corioamnionite- avaliar se recebeu ou não profilaxia - se penicilina, ampicilina ou cefazolina 4 ou mais horas antes do nascimento-observar criança. Se não, avaliar tempo bolsa rota e IG- em prematuros e tempo bolsa rota >18h realizar exames e atb conforme exames, nas demais observar 48h
134
Q

Erros tipo I (alfa) e erros tipo II (beta)

A

Erro tipo I- conclusão fals positiva. Ex:dizer que um tto é mais eficaz, quando na verdade não é

Erro Tipo II - conclusão falso negativa.

135
Q

O que é razão de verossimilhança?

A

As razões de verossimilhança expressam quantas vezes mais provável (ou menos) se encontra um resultado de um teste em pessoas doentes comparadas com as não doentes.

RVS + = SENSIBILIDADE / 1- ESPECIFICIDADE

sens/ fp

RVS - = 1- SENSIBILIDADE / ESPECIFICIDADE

fn/esp

136
Q

Incidência acumulada

Incidência Densidade

A

Incidência acumulada: É a incidência que calculamos na maioria das provas. Proporção de uma população fiza que adoece durante um determinado período de tempo

Incidência densidade: É utilizada quando precisamos medir o número de casos novos numa população que varia no tempo. - ex internações. denominador= pessoas-tempo em risco (ex. pessoas ano)

137
Q

O que é o ISU?

A

Nº total de óbitos em pessoas com 50a> / n total de óbitos

  • Primeiro nível - >75%
  • Segundo nível- entre 50% e 74%
  • Terceiro nível- entre 25% e 49%
  • Quarto nível- <25%
138
Q

Curva de Nelson Moraes (quais os grupos?)

A
  • <1ano
  • entre 1-4 anos
  • entre 5-19 anos
  • entre 20-49
  • >50anos
139
Q
  • Qual o câncer que mais mata homens? e o que mais mata mulheres?
  • Qual a principal neoplasia em homem? e em mulher? (excluindo o de pele não melanoma)
  • Qual a principal causa de internação pelo SUS?
A
  • Ca que mais mata homens-pulmão / mulheres- mama
  • principal ca homem: próstata / mulher- mama
  • internação= gravidez, parto, puerpério. A principal causa de internação por causas externas: quedas
140
Q
  • Qual o câncer que mais mata homens? e o que mais mata mulheres?
  • Qual a principal neoplasia em homem? e em mulher? (excluindo o de pele não melanoma)
  • Qual a principal causa de internação pelo SUS?
A
  • Ca que mais mata homens-pulmão / mulheres- mama
  • principal ca homem: próstata / mulher- mama
  • internação= gravidez, parto, puerpério. A principal causa de internação por causas externas: quedas
141
Q
  • Qual o câncer que mais mata homens? e o que mais mata mulheres?
  • Qual a principal neoplasia em homem? e em mulher? (excluindo o de pele não melanoma)
  • Qual a principal causa de internação pelo SUS?
A
  • Ca que mais mata homens-pulmão / mulheres- mama
  • principal ca homem: próstata / mulher- mama
  • internação= gravidez, parto, puerpério. A principal causa de internação por causas externas: quedas
142
Q
  • Qual o câncer que mais mata homens? e o que mais mata mulheres?
  • Qual a principal neoplasia em homem? e em mulher? (excluindo o de pele não melanoma)
  • Qual a principal causa de internação pelo SUS?
A
  • Ca que mais mata homens-pulmão / mulheres- mama
  • principal ca homem: próstata / mulher- mama
  • internação= gravidez, parto, puerpério. A principal causa de internação por causas externas: quedas
143
Q
  • Qual o câncer que mais mata homens? e o que mais mata mulheres?
  • Qual a principal neoplasia em homem? e em mulher? (excluindo o de pele não melanoma)
  • Qual a principal causa de internação pelo SUS?
A
  • Ca que mais mata homens-pulmão / mulheres- mama
  • principal ca homem: próstata / mulher- mama
  • internação= gravidez, parto, puerpério. A principal causa de internação por causas externas: quedas
144
Q
  • Qual o câncer que mais mata homens? e o que mais mata mulheres?
  • Qual a principal neoplasia em homem? e em mulher? (excluindo o de pele não melanoma)
  • Qual a principal causa de internação pelo SUS?
A
  • Ca que mais mata homens-pulmão / mulheres- mama
  • principal ca homem: próstata / mulher- mama
  • internação= gravidez, parto, puerpério. A principal causa de internação por causas externas: quedas
145
Q
  • Qual o câncer que mais mata homens? e o que mais mata mulheres?
  • Qual a principal neoplasia em homem? e em mulher? (excluindo o de pele não melanoma)
  • Qual a principal causa de internação pelo SUS?
A
  • Ca que mais mata homens-pulmão / mulheres- mama
  • principal ca homem: próstata / mulher- mama
  • internação= gravidez, parto, puerpério. A principal causa de internação por causas externas: quedas
146
Q
  • Qual o câncer que mais mata homens? e o que mais mata mulheres?
  • Qual a principal neoplasia em homem? e em mulher? (excluindo o de pele não melanoma)
  • Qual a principal causa de internação pelo SUS?
A
  • Ca que mais mata homens-pulmão / mulheres- mama
  • principal ca homem: próstata / mulher- mama
  • internação= gravidez, parto, puerpério. A principal causa de internação por causas externas: quedas
147
Q
  • Qual o câncer que mais mata homens? e o que mais mata mulheres?
  • Qual a principal neoplasia em homem? e em mulher? (excluindo o de pele não melanoma)
  • Qual a principal causa de internação pelo SUS?
A
  • Ca que mais mata homens-pulmão / mulheres- mama
  • principal ca homem: próstata / mulher- mama
  • internação= gravidez, parto, puerpério. A principal causa de internação por causas externas: quedas
148
Q
  • Qual o câncer que mais mata homens? e o que mais mata mulheres?
  • Qual a principal neoplasia em homem? e em mulher? (excluindo o de pele não melanoma)
  • Qual a principal causa de internação pelo SUS?
  • Doenças de notificação compulsória com maior incidência
A
  • Ca que mais mata homens-pulmão /próstata/estômago // mulheres- mama / pulmão/ cólon, reto, ânus
  • principal ca homem: próstata, pulmão/ mulher- mama, colo útero
  • internação= gravidez, parto, puerpério. A principal causa de internação por causas externas: quedas
  • notif comp: dengue, malária, tb
149
Q

Óbitos por causas externas- principais causas

A

1º Agressões

2º acidentes de transporte

150
Q

tratamento para tb latente

Em menores de 10 anos é feito o mesmo tratamento?

A

Isoniazida 270 doses (9-12 meses)

ou

Rifampicina 120 doses(4-6 meses)

151
Q

Que doença é essa?

Qual o tto?

A

Meio rural, lesões cutaneo mucosas polimórficas,linfonodomegalia

Infiltrado em asa demorcego

OBS: TB do meio rural

Tto: Itraconazol ou bactrim. Casos graves: Anfo B

152
Q

Daingóstico coqueluche

Tratamento

Tem profilaxia?

Tem isolamento?

Notifica?

A

BACILO GRAM NEGATIVO

Isolamento da B pertussis do material colhido da nasofaringe ou técnica de reação de PCR em tempo real

Tratamento: Azitromicina/2 escolha:claritromicina/ bactrim para quem tem alergia

Tem profilaxiapara os comunicantes maiores de 7 anos, que tiveram contato íntimo e prolongado no período de 21 dias que precederam o início dos sintomas ou até 3 semanas após início da fase paroxística.Mesmo atb

Tem isolamento por5dias após início terapia

NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

153
Q

Tratamento da TB

a) Básico
b) meníngea
c) falência e multirresistência (R + I aomesmo tempo)

A

a) RIPE 6 meses ( 2 RIPE + 4 RI)
b) Meníngea RIPE (2 RIPE + 10RI)-Corticoide para reduzir sequelas
c) CLEPT- Capreomicina, Levofloxacino, Etambutol, Pirazinamida, Terizidona

154
Q

Quando suspender o esquema RIP por até 30 dias se toxicidade hepática?

Melhorou?

Não melhorou?

A
  • TGO/TGP > 3x + sintomas
  • TGO/TGP > 5x
  • Icterícia

Melhorou?RE +I +P

Não melhorou ou história de cirrose? CLE Capreomicina, etambutol, levofloxacino

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