Leptospirose

Question 1

Qual o ag etiológico?

Answer 1

É uma bactéria filamentosa, fina e flexível, forma de cilindro protoplasmático, com nucleoide e citoplasma, envolvidos pela membrana celular e parede de peptideoglicano, tudo isso envolvido por um envelope externo e possuem LPS

Question 2

O que uma bactéria com LPS pode causar?

Answer 2

Choque endotóxico

Question 3

Como a leptospira é dividida?

Answer 3

Em dois grupos, patogênica (L. interrogans sensu lato) e saprofíticas do ambiente (L. interrogans biflexa sensu lato)

Question 4

Como a leptospira é transmitida?

Answer 4

Penetram ativamente pelas mucosas ou pele lesionada do hospedeiro, direta ou indireta

Question 5

Como é a transmissão por contato direto?

Answer 5

Urina infectada; transferência venérea; transplacentária; ferida de mordedura e tecido infectado

Question 6

Como é a transmissão por contato indireto?

Answer 6

Exposição a fontes de água, solo e alimentos contaminados

Question 7

Como é a epidemiologia da doença?

Answer 7

Animais recuperados ou subclínicos excretam por dias a meses MO viáveis de forma intermitente na urina; aumento sazonal com as chuvas; animais em áreas rurais que são expostos á água parada, lagos e riachos e contato com roedores infectados

Question 8

Quem são os reservatórios e o tempo de eliminação?

Answer 8

1. Suínos, até 2 anos
2. Bovinos e cães, de 60 a 90 dias
3. Roedores , permanente

Question 9

Ao que são resistentes?

Answer 9

Viável por vários meses em solo úmido saturado com urina (solo úmido 5 dias e solos supersaturados 180 dias); preferem pH neutro ou ligeiramente alcalino; preferem temperatura de 0 a 25 graus e umidade

Question 10

Ao que são sensíveis?

Answer 10

Urina ácida não diluída por pouco tempo; congelamento, desidratação; exposição ao UV; extremamente sensíveis a dessecação (em solo seco, em menos de 2 horas); detergentes; 50 ºC por 10 mi e antimicrobianos (penicilina, estreptomicina e tetraciclina)

Question 11

Quais as portas de entrada pra contaminação?

Answer 11

Mucosas intactas (boca, nariz e olhos) e pele escoriada ou amolecida pela água

Question 12

Como é a patogenia da doença?

Answer 12

Penetração da leptospirose > multiplicação em espaço vascular > disseminação e multiplicação em muitos tecidos (rins, figado, baço, SNC, trato genital)

Question 13

Qual o período de incubação?

Answer 13

Desde o inicio da infecção até a manifestação dos SC de no minimo 7 dias

Question 14

Quais as manifestações clinicas gerais da doença?

Answer 14

Edema tecidual (no tec acometido) e vasculite > lesão endotelial aguada e manifestações hemorrágicas. Os dois sinais juntos podem causar SRIS associada a sepse > LPS estimula aderência de neutrófilos e ativação de plaquetas gerando anormalidades inflamatórias e de coagulação

Question 15

Quais as manifestações clinicas no rim?

Answer 15

O comprometimento renal resulta da redução da filtração glomerular causada pelo edema dos rins que compromete a perfusão ; a lesão do endotélio dos capilares resulta em lesão isquêmica do parênquima renal e efeitos tóxicos dos fatores liberados pela leptospirose como a LPS

Question 16

Quais as manifestações clinicas no figado?

Answer 16

Ictericia que geralmente se deve a necrose hepática e a lesão hepatocelular e a persistência do MO no tecido hepático, gera alterações da circulação, fibrose e distúrbios imunológicos que perpetuam a resposta inflamatória cornica

Question 17

Quais as manifestações clinicas no pulmão?

Answer 17

Ocorre devido a presença de toxinas no parênquima pulmonar (exsudação de líquidos no pulmão resulta em vasculite; pode ocorrer hemorragia pulmonar grave aguda; respiração dificultosa, tosse e pneumonia intersticial

Question 18

Os animais que se recuperam demoram quanto tempo?

Answer 18

Apos 7 a 8 dias da infecção (lembrando que continua eliminando)

Question 19

O que aparece no diagnostico laboratorial?

Answer 19

Trombocitose; trombocitopenia; leucopenia na fase leptospiremica, que vira leucocitose com desvio a esquerda; anemia leve arregenerativa; azotemia; glicosuria; proteinuria; bilirrubinuria; aumento de ALT, AST, FA e hiperbilirrubinemia

Question 20

O que aparece no diagnostico ELISA?

Answer 20

Identifica anticorpo contra IgG e IgM contra leptospira

Question 21

O que aparece no diagnostico de exame microscópico?

Answer 21

Movimento da leptospira

Question 22

O que aparece no diagnostico de PCR?

Answer 22

Identifica as cepas

Question 23

Qual o tratamento?

Answer 23

Depende da gravidade e é um tratamento de suporte: Fluido, no caso de oliguria; antieméticos; protetores gástricos; adm de plasma no cado de hipoalbuminemia; glicocorticoides para manifestações no pulmão e ATB

Question 24

Como é feita a prevenção?

Answer 24

Controle de roedores e de animais portadores; isolamento de animais contaminados/tratamento e uso de vacinas atenuadas e inativadas (3 doses)