Leptospirose Flashcards
Qual o ag etiológico?
É uma bactéria filamentosa, fina e flexível, forma de cilindro protoplasmático, com nucleoide e citoplasma, envolvidos pela membrana celular e parede de peptideoglicano, tudo isso envolvido por um envelope externo e possuem LPS
O que uma bactéria com LPS pode causar?
Choque endotóxico
Como a leptospira é dividida?
Em dois grupos, patogênica (L. interrogans sensu lato) e saprofíticas do ambiente (L. interrogans biflexa sensu lato)
Como a leptospira é transmitida?
Penetram ativamente pelas mucosas ou pele lesionada do hospedeiro, direta ou indireta
Como é a transmissão por contato direto?
Urina infectada; transferência venérea; transplacentária; ferida de mordedura e tecido infectado
Como é a transmissão por contato indireto?
Exposição a fontes de água, solo e alimentos contaminados
Como é a epidemiologia da doença?
Animais recuperados ou subclínicos excretam por dias a meses MO viáveis de forma intermitente na urina; aumento sazonal com as chuvas; animais em áreas rurais que são expostos á água parada, lagos e riachos e contato com roedores infectados
Quem são os reservatórios e o tempo de eliminação?
- Suínos, até 2 anos
- Bovinos e cães, de 60 a 90 dias
- Roedores , permanente
Ao que são resistentes?
Viável por vários meses em solo úmido saturado com urina (solo úmido 5 dias e solos supersaturados 180 dias); preferem pH neutro ou ligeiramente alcalino; preferem temperatura de 0 a 25 graus e umidade
Ao que são sensíveis?
Urina ácida não diluída por pouco tempo; congelamento, desidratação; exposição ao UV; extremamente sensíveis a dessecação (em solo seco, em menos de 2 horas); detergentes; 50 ºC por 10 mi e antimicrobianos (penicilina, estreptomicina e tetraciclina)
Quais as portas de entrada pra contaminação?
Mucosas intactas (boca, nariz e olhos) e pele escoriada ou amolecida pela água
Como é a patogenia da doença?
Penetração da leptospirose > multiplicação em espaço vascular > disseminação e multiplicação em muitos tecidos (rins, figado, baço, SNC, trato genital)
Qual o período de incubação?
Desde o inicio da infecção até a manifestação dos SC de no minimo 7 dias
Quais as manifestações clinicas gerais da doença?
Edema tecidual (no tec acometido) e vasculite > lesão endotelial aguada e manifestações hemorrágicas. Os dois sinais juntos podem causar SRIS associada a sepse > LPS estimula aderência de neutrófilos e ativação de plaquetas gerando anormalidades inflamatórias e de coagulação
Quais as manifestações clinicas no rim?
O comprometimento renal resulta da redução da filtração glomerular causada pelo edema dos rins que compromete a perfusão ; a lesão do endotélio dos capilares resulta em lesão isquêmica do parênquima renal e efeitos tóxicos dos fatores liberados pela leptospirose como a LPS
Quais as manifestações clinicas no figado?
Ictericia que geralmente se deve a necrose hepática e a lesão hepatocelular e a persistência do MO no tecido hepático, gera alterações da circulação, fibrose e distúrbios imunológicos que perpetuam a resposta inflamatória cornica
Quais as manifestações clinicas no pulmão?
Ocorre devido a presença de toxinas no parênquima pulmonar (exsudação de líquidos no pulmão resulta em vasculite; pode ocorrer hemorragia pulmonar grave aguda; respiração dificultosa, tosse e pneumonia intersticial
Os animais que se recuperam demoram quanto tempo?
Apos 7 a 8 dias da infecção (lembrando que continua eliminando)
O que aparece no diagnostico laboratorial?
Trombocitose; trombocitopenia; leucopenia na fase leptospiremica, que vira leucocitose com desvio a esquerda; anemia leve arregenerativa; azotemia; glicosuria; proteinuria; bilirrubinuria; aumento de ALT, AST, FA e hiperbilirrubinemia
O que aparece no diagnostico ELISA?
Identifica anticorpo contra IgG e IgM contra leptospira
O que aparece no diagnostico de exame microscópico?
Movimento da leptospira
O que aparece no diagnostico de PCR?
Identifica as cepas
Qual o tratamento?
Depende da gravidade e é um tratamento de suporte: Fluido, no caso de oliguria; antieméticos; protetores gástricos; adm de plasma no cado de hipoalbuminemia; glicocorticoides para manifestações no pulmão e ATB
Como é feita a prevenção?
Controle de roedores e de animais portadores; isolamento de animais contaminados/tratamento e uso de vacinas atenuadas e inativadas (3 doses)
