Leptospirose

Question 1

Qual o ag etiologico? Incubação da leptospirose
e a mais frequente?

Answer 1

Leptospira interrogans e borgpertensanine
1 a 30 (+ frequente de 5 a 14d)

Question 2

reservatórios de leptospira

Answer 2

animais sinantrópicos principalmente os ratos mas podem ser cachorros, suinos e bovinos

Question 3

como ocorre a penetração da letospira?

Answer 3

pele com lesões ou pele integra imersa em agua por longo tempo

Question 4

quem esta mais exposto ao contagio por leptospira?

Answer 4

profissionais quepossuem risco ocupacional como coleta de lixo, limpeza de corregos, trabalho com agua ou esgoto, manejo de aimais, agricultor de areas alagadas

Question 5

Manifestações clinicas da fase precoce (leptospiremia) (3/7)

Answer 5

inicio subito de febre, cefaleia, mialgia (principalmente nas panturrilhas)
diarreia, vomitos, artralgia, sufusão conjuntival, fotofobia, dor ocular e tosse

Question 6

quantos dias dura a fase leptospiremia?

Answer 6

autolimitada dura de 3 a 7d

Question 7

quando se inicia a fase tardia? ela acontece em todos os quadros?

Answer 7

após uma semana de doença, não apenas de 10 a 15%

Question 8

Qual a triade da S. de weil

Answer 8

ictericia, I. renal aguda e hemorragia

Question 9

O que ocorre na S hemorragica pulmonar 2

Answer 9

leptospirose
lesão pulmonar aguda, sangramento maciço

Question 10

Manifestações clinicas mais comuns da forma grave da leptospirose 4

Answer 10

S. de weil, S. hemorragica pulmonar, S. icterica febril, I. renal

Question 11

quando aparece a ictericia na leptospirose?

Answer 11

entre 3 e 7 dia

Question 12

Complicações menos comuns da leptospirose tardia 5

Answer 12

miocardite, arritmia, pancreatite, anemia, disturbios neurologicos

Question 13

Caracterize a S. ictericia febril 5

Answer 13

ictericia rubinica, oliguria, IRA, rabdomiolise, aumento da bilirrubina direta

Question 14

Caracterize as alterações pulmonares da leptospirose 5

Answer 14

hemoptise franca, hemorragia alveolar, escarro hemopteico, hipoxemia pode levar a SARA

Question 15

Quais são as alterações renais da leptospirose 5

Answer 15

I. renal, aumento da ureia e cratinina, hipocalemia (diminui K), acidose metabolica (diminui bicarbonato e ph), pode levar a injúria renal

Question 16

Porque a I. renal da leptospirose é oligúrica e hipocalemica?

Answer 16

devido a inibição da reabsroção de Na nos tubulos renais proximais -> aumenta aporte distal e causa perda de K

Question 17

IRA + hipo ou normocalemia =

Answer 17

leptospirose

Question 18

Alterações hematologicas da leptospirose 3

Answer 18

vasculite, capilarite, trombocitopenia

Question 19

A leptospirose pode causar sindrome da angustia respiratória sem sangramento pulmonar presente

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

Complicações menos comuns de leptospirose 9

Answer 20

encefalite, paralisia focal, espasticidade, nistagmo, convulsões, disturbios visuais, paralisia de N. cranianos, radiculite e guillan-barre

Question 21

Exames inespecificos para leptospirose 6
complementares 3

Answer 21

hemograma, coagulograma, transaminases, ureia e cratinina, bilirrubina (T,D e I), niveis de K
complementares: raio x, ecg e gasometria arterial

Question 22

Alterações comuns na leptospirose 10

Answer 22

hiperbilirruminemia D, plaqueteopenia, leucocitose e neutrofilia com desvio a esquerda, acidose metabolica e hipoxemia, hipocalemia, CPK elevada, trasaminase pouco aumentadas, anemia normocromica

Question 23

Exames especificos para leptospirose 4

Answer 23

Microaglutinação (MAT) para leptospirose, pesquisa de campo escuro, ELISA, PCR

Question 24

Tratamento para a forma precoce de leptospirose 2 + I. renal

Answer 24

amoxicilina
domixiciclina
azitromicina para pacientes c I. renal

Question 25

Tratamento para a fase tardia de leptospirose 2
manejo sintomatologico 3

Answer 25

Penincilina G cristalina, ceftriaxona
MS -> ventilação mecanica, soro e dialise

Question 26

Diagnsotico diferencial de leptospirose 3/5

Answer 26

FP: dengue, gripe, malaria
FT: hepatite, dengue hemorragica, hantavirose, febre amarela, febre tifoide