Leptospirose Flashcards
Qual o ag etiologico? Incubação da leptospirose
e a mais frequente?
Leptospira interrogans e borgpertensanine
1 a 30 (+ frequente de 5 a 14d)
reservatórios de leptospira
animais sinantrópicos principalmente os ratos mas podem ser cachorros, suinos e bovinos
como ocorre a penetração da letospira?
pele com lesões ou pele integra imersa em agua por longo tempo
quem esta mais exposto ao contagio por leptospira?
profissionais quepossuem risco ocupacional como coleta de lixo, limpeza de corregos, trabalho com agua ou esgoto, manejo de aimais, agricultor de areas alagadas
Manifestações clinicas da fase precoce (leptospiremia) (3/7)
inicio subito de febre, cefaleia, mialgia (principalmente nas panturrilhas)
diarreia, vomitos, artralgia, sufusão conjuntival, fotofobia, dor ocular e tosse
quantos dias dura a fase leptospiremia?
autolimitada dura de 3 a 7d
quando se inicia a fase tardia? ela acontece em todos os quadros?
após uma semana de doença, não apenas de 10 a 15%
Qual a triade da S. de weil
ictericia, I. renal aguda e hemorragia
O que ocorre na S hemorragica pulmonar 2
leptospirose
lesão pulmonar aguda, sangramento maciço
Manifestações clinicas mais comuns da forma grave da leptospirose 4
S. de weil, S. hemorragica pulmonar, S. icterica febril, I. renal
quando aparece a ictericia na leptospirose?
entre 3 e 7 dia
Complicações menos comuns da leptospirose tardia 5
miocardite, arritmia, pancreatite, anemia, disturbios neurologicos
Caracterize a S. ictericia febril 5
ictericia rubinica, oliguria, IRA, rabdomiolise, aumento da bilirrubina direta
Caracterize as alterações pulmonares da leptospirose 5
hemoptise franca, hemorragia alveolar, escarro hemopteico, hipoxemia pode levar a SARA
Quais são as alterações renais da leptospirose 5
I. renal, aumento da ureia e cratinina, hipocalemia (diminui K), acidose metabolica (diminui bicarbonato e ph), pode levar a injúria renal
Porque a I. renal da leptospirose é oligúrica e hipocalemica?
devido a inibição da reabsroção de Na nos tubulos renais proximais -> aumenta aporte distal e causa perda de K
IRA + hipo ou normocalemia =
leptospirose
Alterações hematologicas da leptospirose 3
vasculite, capilarite, trombocitopenia
A leptospirose pode causar sindrome da angustia respiratória sem sangramento pulmonar presente
Verdadeiro
Complicações menos comuns de leptospirose 9
encefalite, paralisia focal, espasticidade, nistagmo, convulsões, disturbios visuais, paralisia de N. cranianos, radiculite e guillan-barre
Exames inespecificos para leptospirose 6
complementares 3
hemograma, coagulograma, transaminases, ureia e cratinina, bilirrubina (T,D e I), niveis de K
complementares: raio x, ecg e gasometria arterial
Alterações comuns na leptospirose 10
hiperbilirruminemia D, plaqueteopenia, leucocitose e neutrofilia com desvio a esquerda, acidose metabolica e hipoxemia, hipocalemia, CPK elevada, trasaminase pouco aumentadas, anemia normocromica
Exames especificos para leptospirose 4
Microaglutinação (MAT) para leptospirose, pesquisa de campo escuro, ELISA, PCR
Tratamento para a forma precoce de leptospirose 2 + I. renal
amoxicilina
domixiciclina
azitromicina para pacientes c I. renal
