Leopold's Maneuver

Question 1

A qué periodo corresponde el nacimiento?

Answer 1

Al periodo comprendido entre el inicio de las contracciones uterinas regulares y la expulsión de la placenta

Question 2

Proceso por el cual ocurre con normalidad el nacimiento se le denomina

Answer 2

Trabajo de parto

Question 3

La orientación del feto en relación con la pelvis materna ¿con que términos se describe?

Answer 3

Situación , presentación actitud y posición

Question 4

Definición de situación

Answer 4

Relación entre el eje longitudinal del feto respecto del de la madre
Puede ser longitudinal , transverso u oblicuo (ángulo 45grad , inestable y que se transforma en longitudinal o transversa en el trabajo de parto )

Question 5

Definición de Presentación fetal

Answer 5

Es aquella porción del cuerpo fetal que está más avanzada dentro del conducto del parto o en su máxima proximidad
Es capaz de llenar el estrecho mayor de la pelvis y desencadenar el tdparto

Question 6

Como se puede percibir la presentación fetal?

Answer 6

A través del cuello uterino por tacto vaginal

Question 7

Presentacion cefalica -clasificación

Answer 7

Se clasifica según la relación entre cabeza y cuerpo del feto

Regularmente cabeza muy flexionada

Question 8

Presentación de vértice o occipucio

Answer 8

Fontanela occipital es la parte que se presenta

Question 9

Presentación en cara

Answer 9

• frecuente: el cuello fetal rsta extendido y occipucio y el dorso entran en contacto y la frente es la porción +avanzada dentro del conducto de parto

Question 10

Tipos de presentación

Answer 10

Cefalica y pélvica
Cuando feto yace con el eje longitudinal en localización transversa se presenta el hombro ( se predice cuello uterino en exploración vaginal)

Question 11

Estática fetal

Answer 11

Indica cómo está orientado el feto , relaciones que guardan entre los distintos segmentos y la relación que guardan con la pelvis materna

Question 12

En la presentacion la porción de cuerpo fetal es capaz de

Answer 12

Es capaz de llenar el estrecho mayor de la pelvis y desencadenar el trabajo de parto

Question 13

Def. actitud

Answer 13

Es la relación que guardan las distintas partes fetales entre ellas

O habito : Es la postura característica que el feto adopta . Regla: el feto conforma una masa ovoide que corresponde de manera general a la configuración de la cavidad uterina . Se dobla o flexión a sobre si de tal manera espalda adquiere marcada convexidad , cabeza flexionada , muslos se flexionan sobre abdomen y piernas se doblan a la altura de rodillas .

Cambian durante la gestación y en los últimos meses toma actitud definitiva

Question 14

Tipos de actitud o postura fetal

Answer 14

Puede tomar indiferente
Flexión (+f(x))
Extensión o híperextensión

Question 15

Posición fetal

Answer 15

Es la relación de una porción arbitrariamente elegida de la presentación respecto del lado derecho o izquierdo del conducto de parto

relación que guarda un punto específico del producto con el lado derecho o izquierdo de la pelvis maternas

Question 16

Variedades de la posición

Answer 16

Derecha e izquierda

Question 17

Cuales son los puntos determinantes en las presentaciones de vértice cara y pélvica

Answer 17

Occipucio, mentón y sacro fetales ( todas en izq o derechos)

Question 18

Variedades de la posición fetal

Answer 18

Izquierda y derecha 
Occipitales, mentonianas, y sacras izquierdas y derechas 
LO LEFT OCCIPITAL 
RO  right occipital 
LM left mental
LS left sacral

Question 19

Variantes de la presentación pélvica

Answer 19

Presentación
Franca ( extensión de columna vertebral- evita que feto cambie de posición)
Completa
Podalica

Debido a efecto de circunstancias que evitan que ocurra lo normal ejemplo un tabique que protruye hacia cavidad uterina

Placenta se implanta segmento uterino inferior distorsiona anatomía (puede) normal intrauterina y consecuencia presentación pélvica

Question 20

Presentación de hombro

Que porción del feto señala su orientación?

Answer 20

El acrómion (escapula) es la porción del feto elegida arbitraria para señalar orientación en relación con pelvis

Question 21

Sinónimos de presentación en hombro

Answer 21

Presentación en hombros, situación transversa , con dorso superior o inferior

Question 22

Diagnóstico presentacion y posición fetal

Answer 22

Palpación abdominal ( m. De Leopold) , exploración vaginal,
Auscultación
Ecografia
En ocasiones radiología simple , TC O RESONANCIA MAGNÉTICA

Question 23

Maniobras Leopold

Answer 23

Descritas 1894

Question 24

Inicio maniobra

Answer 24

Madre se acuesta en posición supina cómoda y se described abdomen

• difícil en obesas , exceso líquido amniótico o placenta en implantación anterior

Question 25

Para que se utiliza maniobras

Answer 25

se utilizan para conocer la estática fetal o posición fetal dentro del abdomen materno en cualquier paciente embarazada en el segundo trimestre , después de las 32 semanas ( precision mayor después semana 36 bates 36)

podemos tener indicaciones para ofrecerle, a la paciente, un parto o una cesárea, así como más información sobre las complicaciones probables durante el parto y cómo prevenirlas.

Question 26

Que se evalúa en la maniobra

Answer 26

Polos fetales ( porción fetal proximal y distal)
Lado materno donde se localiza el feto
Descenso de la cabeza fetal en pelvis materna
Grado de extensión o flexión de la cabeza del feto
Tamaño y peso estimado del feto

Question 27

Indicaciones

Answer 27

 Pacientes embarazadas a partir de la 28va. Semana de gestación (en general)
 Conocer la posición, presentación, situación, altura de fondo uterino, grado de
encajamiento.

Se puede efectuar en últimos meses de embarazo, durante y entre contracciones o trabajo de parto

Question 28

Contraindicaciones

Answer 28

Px no embarazada y px con menos de 28 sdg

Question 29

1 maniobra

Answer 29

Permite identificar el polo fetal que ocupa el fondo uterino, ya se cefálico o podálico.
ayuda a describir la situación.
El polo cefálico o presentación cefalica se palpa duro, redondo, móvil, mientras que el polo pélvico se palpa como una masa grande y nodular.

Question 30

2 maniobra

Answer 30

Se colocan las manos a ambos lados del abdomen materno y se hace una presión profunda y gentil.
Por un lado se percibe una resistencia dura que corresponde al dorso y en el otro lado hay numerosas partes pequeñas, irregulares y móviles, que son las extremidades.

orientación del feto.

Question 31

3 maniobra

Answer 31

tomando la parte inferior del abdomen materno, por arriba de la sínfisis del pubis, entre el pulgar y los dedos de la misma mano.
Si la presentación no está encajada , se identifica masa móvil (general cabeza)
Si la parte que se presenta está encajada a profundidad, los hallazgos sólo indican que Polo fetal inferior se encuentra dentro de pelvis materna

Diferencias entre cabeza y pelvis se realiza con 1 maniobra

Question 32

4 maniobra

Answer 32

El explorador se coloca de frente a los pies de la madre y con las puntas de los primeros tres dedos a cada mano ejerce presión profunda en dirección del eje de la entrada de la pelvis materna.

Cuando cabeza ha descendido se puede diferenciar fácilmente en pelvis el hombro anterior mediante 3 maniobra

Question 33

Encajamiento

Answer 33

El mecanismo por el cual el diámetro biparietal ( diámetro transversal mayor en una posición occipital ) pasa a través de la entrada pélvica

Question 34

Que es variedad de posición

Answer 34

Se refiere específicamente a la relación que guarda el punto toconomico con el lado derecho o izquierdo de la pelvis

Question 35

Que es el punto toconomico ?

Answer 35

Parte de la presentación fetal que sobresale y se puede palpar por parto vaginal