Leki przeciwnowotworowe Flashcards
1
Q
Działania niepożądane cytostatyków
A
uszkodzenie szpiku (czasem stosowane do immunosupresji), mucositis, uszkodzenie mieszków włosowych, wątroby, nerek, gonad, upośledzenie gojenia ran, wzrostu u dzieci,
- zespół rozpadu neo (hiper: K, P, mocznik; hipo: Ca; niewydolność nerek)
- zespół ANE, neo wtórne
2
Q
Opornośćw wyniku inaktywacji leku
A
Na CYTARABINĘ, MERKAPTOPURYNĘ I METOTREKSAT
3
Q
Grupy zaliczane do cytostatyków
A
leki alkilujące, antymetabolity, antybiotyki p/neo, pochodne epipodofilotoksyny, pochodne barwnika różyczkowego, taksany (taksoidy), pochodne kamptotecyny
4
Q
Cytostatyki działające w fazie S
A
antymetabolity
5
Q
cytostatyki działające w fazie G2
A
epipodofilotoksyny, pochodne kamptotecyny
6
Q
cytostatyki działające w fazie M
A
taksoidy, alkaloidy barwnika różyczkowego
7
Q
Podgrupy leków alkilujących
A
pochodne iperytu azotowego, pochodne nitrozomocznika, pochodne platyny, inne
8
Q
Pochodne iperytu azotowego
A
CHLORMETYNA (MECHLORETAMINA, NITROGRANULOGEN), ESTRAMUSTYNA, BENDAMUSTYNA, CYKLOFOSFAMID, IFOSFAMID, TROFOSFAMID, CHLORAMBUCYL, MELFALAN
9
Q
CHLORMETYNA (MECHLORETAMINA, NITROGRANULOGEN)
A
- w ziarnicy złośliwej (MOPP)
10
Q
ESTRAMUSTYNA
A
- połączenie CHLORMETYNY I estrogenu
- w: raku prostaty
- głównie hamowanie funkcji mikrotubul
11
Q
BENDAMUSTYNA
A
w: ziarnicy złośliwej, szpiczaku mnogim i przewlekłej białaczce limfocytowej
12
Q
CYKLOFOSFAMID (podobnie IFOSFAMID, TROFOSFAMID)
A
- w: białaczkach i guzach litych, czasem do immunosupresji
- P-450 –> aktywny metabolit –> cytotoksyczna AKROLEINA
- niepożądane: krwotoczne zapalenie pęcherza (nawadnianie, diuretyki, MESNA I N-ACETYLOCYSTEINA - donory -SH)
13
Q
CHLORAMBUCYL
A
w: chłoniakach i przewlekłej białaczce limfatycznej
14
Q
MELFALAN
A
W: szpiczaku plazmocytowym i raku jajnika
15
Q
Pochodne nitrozomocznika
A
LO-, FOTE-, SE-, KAR- MUSTYNA
STREPTOZOTOCYNA
16
Q
LOMUSTYNY
A
duża lipofilność –> leczenie guzów OUN
17
Q
STREPTOZOTOCYNA
A
-kumulacja w kom. B trzustki –> leczenie guzów trzustki wydzelających insulinę
18
Q
Pochodne platyny
A
CIS-, KARBO-, OKSALI-, NEDA-, HEPTA-, LOBA-PLATYN
19
Q
CISPLATYNA
A
- w: guzach litych (płuca, pęcherz, jajnik
- z: BLEOMYCYNĄ i WINBLASTYNĄ/ETOPOZYDEM - nienasieniakowe guzy jąder
- niepożądane: PP, uszkodzenie nerek (nawadnianie, AMIFOSTYNA - wychwytywana tylko przez kom. zdrowe), ototoksyczność, neurotoksyczność
20
Q
OKSALIPLATYNA
A
- gdy oporność na inne
- z 5-FU i LEUKOWORYNĄ w przerzutującym raku okrężnicy
- niepożądane: czuciowa neuropatia obwodowa (nadwrażliwość na zimno)
21
Q
Inne leki alkilujące
A
BUSULFAN, TREOSULFAN, PROKARBAZYNA, DAKARBAZYNA, ALTRETAMINA, TEMOZOLOMID, TIOTEPA
22
Q
BUSULFAN I TREOSULFAN
A
- rzadko, w megadawkach do zniszczenia szpiku
- niepożądane: mielosupresja, PP, zapalenie błon śluzowych, ciemne przebarwienia skóry (odwracalne), zwłóknienie płuc, okluzyjna choroba żż. wątrobowych
23
Q
PROKARBAZYNA
A
- w: ziarnicy złośliwej (MOPP), chłoniakach nieziarniczych i guzach OUN
- niepożądane: wysypki, zaburzenia neurologiczne, anemia hemolityczna
24
Q
DAKARBAZYNA
A
- w ziarnicy złośliwej, czarniaku i guzach tk. miękkich
- niepożądane: źle rokujące uszkodzenie wątroby
25
ALTRETAMINA
w: opornych na leczenie rakach jajnika
26
TEMOZOLOMID
- w: glejakach
27
TIOTEPA
- ogólnie: rak sutka i rak jajnika
| - miejscowo: do jam ciała i do pęcherza
28
Antymetabolity
- swoiste dla fazy S
29
Podgrupy antymetabolitów
- kwasu foliowego
- puryn
- pirymidyn
30
Antymetabolity kwasu foliowego
- METOTREKSAT, PRALATREKSAT, PEMETREKSED, RALTYTREKSED
| - w: wielu neo układu białokrwinkowego i guzów litych
31
PEMETREKSED
- w: międzybłoniaku opłucnej i niedrobnokom. raku płuc
32
Mniejsze dawki METOTREKSATU
- w: immunosupresji
33
Działania niepożądane antymetabolitów kwasu foliowego
mielosupresja, mucositis, uszkodzenie płuc i wątroby, uszkodzenie cewek nerkowych (precypitacja)
- gdy duże dawki --> stosować KWAS FOLINOWY (LEUKOWORYNĘ)
34
Antymetabolity puryn
MERKAPTOPURYNA, TIOGUANINA, FLUDARABINA, KLADRYBINA, BLOFARABINA, DEOKSYKOFORMYCYNA (PENTOSTATYNA)
35
MERKAPTOPURYNA
- metabolizowana przez HGPRT --> metabolit hamuje ten enzym
- w: białaczkach
- metabolizowana przez oksydazę ksantynową --> gdy z ALLOPURYNOLEM --> zmniejszyć dawkę o 75%
36
TIOGUANINA
- do aktywnych metabolitów --> zahamowanie powstawania puryn
- w: ostrych białaczkach i przewlekłej białaczce szpikowej
- synergistycznie z cytarabiną
37
FLUDARABINA, KLADRYBINA, KLOFARABINA
- ich metabolit hamuje replikację DNA
38
FLUDARABINA
- w: przewlekłej białaczce limfatycznej i chłoniakach nieziarniczych
39
KLADRYBINA
w: białaczce włochatokomórkowej
40
KLOFARABINA
W: ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci i młodzieży
41
DEOKSYKOFORMYCYNA (PENTASTATYNA)
- inhibitor deaminazy adenozyny, zaburza metabolizm puryn w limfocytach T
- w białaczce włochatokomórkowej, nawrotach przewlekłej białaczki limfatycznej, reakcji przeszczep przeciw biorcy
42
Antymetabolity pirymidyn
5-FLUOROURACYL, KAPECYTABINA, CYTARABINA, GEMCYTABINA
43
5-FU
- i.v. w raku okrężnicy
- miejscowo w raku skóry
- niepożądane: PP, zespół ręka-stopa (bolesny rumień dłoni i stóp ze złuszczaniem)
44
KAPECYTABINA
- prolek, przekształcany do 5-FU w tk. neo
- doustnie w zaawansowanym raku sutka (z DOCETAKSELEM
- w monoterapii raka okrężnicy
- niepożądane: głównie zespół ręka-stopa i biegunka
45
CYTARABINA
- w: ostrych białaczkach i chłoniakach nieziarniczych
- nie do guzów litych
- niepożądane: skórne, z. grypopodobny, zapalenie spojówek, ataksja móżdżkowa, ostry obrzęk płuc, leucoencephalitis
46
GEMCYTABINA
- w: raku trzustki, niedrobnokom. raku płuc, pęcherza, chłoniaków nieziarniczych
- niepożądane: PP, skórne
47
Antybiotyki przeciwnowotworowe
- ANTRACYKLINY (RUBICYNY), INNE (BLEOMYCYNA, MITOMYCYNA, DAKTYNOMYCYNA, PLIKAMYCYNA)
- fazowo swoiste - najsilniej w fazach S i G2/M
48
DOKSO- (ADRIAMYCYNA), DAUNO-, IDA-, EPI-, AKLA- RUBICYNA - działania niepożądane ANTRACYKLN
- mielosupresja, mucositis, łysienie, hiperpigmentacja paznokci, wzrost aminotransferaz
- KARDIOTOKSYCZNOŚĆ
* ostra (po 2-3 dniach): przejściowa, arytmie, zapalenie serca, często bezobjawowa
* przewlekła: kardiomiopatia rozstrzeniowa
- -> mniejsza gdy preparaty liposomalne/ odpowiednie podawanie
49
DOKSORUBICYNA
- najczęściej używana
- w połączeniach
- w: guzach i białaczkach
50
DAUNORUBICYNA
- w: ostrej białaczce szpikowej
51
EPIRUBICYNA
- w: raku piersi i żołądka
52
DEKSRAZOKSAN
- chelatuje Fe
- i.v. 30 min przed antracyklinami
- spadek kardiotoksyczności ale także skuteczności leczenia
53
MITOKSANTRON
- --> pękanie DNA
| - w: zaawansowanym raku prostaty, chłoniakach nieziarniczych, rakach piersi i ostrych białaczkach szpikowych
54
BLEOMYCYNA
- --> kompleks lek-Fe2+-DNA --> ROS--> fragmentacja DNA
- najsilniej w G2
- w: ziarnicy złośliwej, chłoniakach nieziarniczych, guzach terminalnych, guzach głowy i szyi, płaskokomórkowego raka szyjki macicy, skóry i sromu
- niepożądane: zwłókniające zapalenie płuc, pęcherze bleomycynowe, reakcje alergiczne
55
MITOMYCYNA
- działa we wszystkich fazach
| - w raku odbytu (z radio i 5-FU), szyjki macicy, żołądka, trzustki, piersi i pęcherza (miejscowo)
56
DAKTYNOMYCYNA
- łączenie z DNA --> zahamowanie polimerazy RNA
| - w: neo wieku dziecięcego (guz Wilmsa, rhabdomyosarcoma, guz Ewingaa), guzach germinalnych i zaśniadzie groniastym
57
PLIKAMYCYNA (MITRAMYCYNA)
- w: raku jąder i przerzutach osteolitycznych do kości
| - niepożądane: hipokalcemia (dlatego w hiperkalcemii przy przerzutach)
58
Pochodne epipodofilotoksyny (ona tylko zewnętrznie w HPV)
ETOPOZYD, TENIPOZYD
59
ETOPOZYD, TENIPOZYD
- hamowanie topoizomerazy II --> zaburzenie replikacji, pękanie DNA
- zatrzymanie cyklu w S/G2
- w neo: jądra, jajnika, płuc i układu chłonnego
- niepożądane:
60
Pochodne alkaloidów barwnika różyczkowego
WINBLASTYNA, WINKRYSTYNA, WINORELBINA
| - hamowanie działanie wrzeciona mitotycznego --> neurotoksycznosc (zwłaszcza WINKRYSTYNA)
61
WINBLASTYNA
w: ziarnicy złośliwej, chloniakach nieziarniczych, raku piersi i guzach germinalnych
62
WINKRYSTYNA
W: ostrej białaczce limfoblasycznej u dzieci (z PREDNIZONEM), neo wieku dziecięcego, ziarnicy złośliwej, chloniakach nieziarniczych, szpiczaku plazmocytowym
63
WINORELBINA
W: niedrobnokomorkowym raku płuc i raku piersi
64
Działania niepożądane WINKRYSYNY
- neurotoksycznosc (CZUCIOWA, autonomiczna), SIADH
| - rzadko mielotoksycznosc
65
Działania niepożądane WINNLASYNY I WINOREOINY
PP, łysienie, mielosupresja, osłabienie odruchów scięgnistych
66
WINFLUNINA
W: zaawansowanym raku pęcherza i dróg moczowych
67
Taksoidy (taksany)
PAKLITAKSEL, DOCETAKSEL
| - Hamowanie funkcji wrzeciona podzialowego
68
PAKLITAKSEL, DOCETAKSEL
- w: leczeniu wielu neo (w tym drobjokom. płuc), pokrywanie stentów
69
Działania niepożądane taksoidów
- groźne reakcje nadwrażliwości (podawanie DEKSAMETAZONU, DIFENHYDRAMINY), mielotoksycznosc, neuropatia obw., obrzęk kończyn, arytmia
- PAKLITAKSEL+albumina (Abraxane) - mniej alergii, neurotoksycznosci, mielosupresji
70
KABAZYTAKSEL
- należy do taksoidów
- mniejsze powinowactwo do P-GP
- w zaawansowanym raku prostaty
71
Pochodne kamptotecyny
TOPOTEKAN, IRYNOTEKAN, SYLATEKAN
| - Hamowanie topoizomeraz I --> hamowanie replikacji DNA
72
TOPOTEKAN
- W: zaawansowanym raku jajnika i raku drobnokomorkowym płuc
73
IRYNOTEKAN
W: zaawansowanym raku okręznicy
74
Działania niepożądane pochodnych kamptotecyny
- biegunka
* wczesna: do 24h, zwalczana ATROPINĄ
* późna: 2-10 dni po podaniu leku, groźn
- PP, mielosupresja
75
Inne leki cytotoksyczne
TRABEKTADYNA, ERIBULINA, IKSABEPILON, OMACETAKSYNA
76
TRABEKTADYNA
- łączenie się z DNA --> zaburzenie transkrypcji, replikacji, naprawy DNA
- w: zaawansowanych neo tk. miękkich (II rzut)
- niepożądane: jadłowstręt, zmęczenie, wzrost aminotransferaz i kinazy kreatynowej
77
ERIBULINA
- inhibitor funkcji mikrotubul
| - w: zaawansowanym raku piersi
78
IKSABEOILON
- Hamowanie funkcji mikrotubul
| - w zaawansowanym raku sutka
79
OMACETAKSYNA
- Hamowanie translacji białka
| - w opornej przewleklej białaczce szpikowej
80
GOZERELINA, BUSERELINA, TRYPTORELINA, LEUPROLID
- analogi GnRH
- podskórnie
- długo, desensytyzacja rec., początkowa stymulacja wydzielania gonadotropin
- w: raku prostaty i wspomagająco w raku piersi, mięsniaki macicy i endometrioza
81
OKTREOTYD, LANREOTYD, WAPREOTYD
- analogi somatostatyny
| - w: hormonalnie czynnych guzach PP, krwawieniach z PP, akromegalii, biegunkach
82
SYLBESTROL
- estorgen (antagonizuje androgeny)
| - w: paliatywnym leczeniu raka prostaty
83
FOSFESTROL
prolek przekształcany do STYLBESTROLU w prostacie
84
MEGESTROL, MEDROKSYPROGESTERON
w: paliatywnym i uzupełniającym leczeniu raka piersi i endometrium
85
FULWESTRANT
Czysty antagonista rec. estrogenowych
86
TOREMIFEN, TAMOKSYFEN
- antagonisci rec. dla estrogenow w sutku i czesciowi agonisci tych rec. W przysadce i endometrium
87
RALOKSYFEN
agonista rE w kościach i antagonista w sutku i endometrium
| - w: raku piersi, endometrium, jajnika
88
TAMOKSYFEN
W: profilaktyce raka piersi
89
CYPROTERON, FLUTAMIN, NILUTAMID, BIKALUTAMID, ENZALUTAMID
- antagonisci rec. dla androgenow
- w raku prostaty
- tylko CYPROTERON ma budowę steroidową
90
DEGARELIKS
- antagonista GnRH w przysadce
| - podskórnie w zaawansowanym raku prostaty
91
INHIBITORY AROMATAZY (androgeny do estrogenow)
AMINOGLUTETYMID, TESTOLAKTON, ANASTROZOL, LETROZOL, FADROZOL, FORMESTAN, ATAMESTAN, EKSEMESTAN
* w zaawansowanym raku sutka
ABIRATERON, ORTERONEL
92
AMINOGLUTETYMID, TESTOLAKTON
- Hamowanie powstawania gliko i mineralokortykosteroidów (konieczność suplementacji)
- są nieselektywnymi inhibitorami aromatazy
93
TESTOLAKTON, EKSEMESTAN
- nieodwracalne zahamowanie aromatazy (długie działanie)
94
ABIRATERON, ORTERONEL
- inhibitor CYP17A1 --> zahamowanie powstawania DHEA i androstenodionu --> brak testosteronu
- w: zaawansowanym raku prostaty
95
INTERFERONY I CYTOKINY
INTERFERON ALFA-2A, ALFA-2B, BETA
| ALDESLEUKINA
96
INTERFERON ALFA-2A I 2B
W: przewlekłych zespołach mieloproliferacyjnych, białaczce wlochatokomórkowej, szpiczaku plazmocytowym, mięsaku Kaposiego, czerniaku i raku nerkowokomorkowym
97
INTERFERON BETA
W: raku jamy nosowo-gardłowej
98
ALDESLEUKINA
Il-2
- pobudza kom. odpornościowe (LT) do usuwania kom. neo
- w: raku nerki
99
RYTUKSYMAB
W: chloniakach nieziarniczych, samoistnej plamicy małopłytkowej i ciężkim RZS
100
OFATUMUMAB, OBINUTUZUMAB
W: przewlekłej białaczce limfocytarnej
101
RYTUKSYMAB, OFATUMUMAB, OBINUTUZUMAB
P/ciała przeciw CD20 LB
102
ALEMTUZUMAB
IgG1 przeciw CD52 LB i LT, mono i NK
| W: przewlekłej białaczce z kom. B i stwardnieniu rozsianym
103
BEWACYZUMAB
- przeciw VEGF --> zmniejszenie unaczynienia i wzrostu guza
- w: zaawansowanym raku okrężnicy, odbytnicy, piersi, niedrobnokom. raku płuc
- niepożądane: NADCIŚNIENIE TĘTNICZE, uszkodzenie PP, zakrzepica tętnic, upośledzenie gojenia ran, leukopenia, małopłytkowosc, neurologiczne, skórne
104
TRASTUZUMAB (HERCEPTYNA)
- w: zaawansowanym raku sutka i gruczolakoraku żołądka przy ekspresji rec. HER2
- niepożądane: poinfuzyjne, alergie, obrzęk naczynioruchowy, KARDIOTOKSYCZNOSC (szczególnie z PAKLITAKDELEM < antracyklinami)
105
CETUKSYMAB
- przeciw EGFR
- w: zaawansowanym raku jelita grubego, głowy i szyi
- niepożądane: r. poinfuzyjne, duszność, skórne, zapalenie spojówek, hipomagnezemia, podwyższenie aminotransferaz
106
KATUMAKSOMAB
- wiązanie EpCAM (na neo), CD3 (LT) oraz Fc (makro, NK, kom. dendrytyczne)
- dootrzewnowo w neo wysięku do otrzewnej
- niepożądane: gorączka, nudności, wymioty
107
IPILIMUMAB i TREMELIMUMAB
- blokują CTLA-4 na LT --> nasilenie aktywn. LT
| - w: zaawansow. czerniaku skóry
108
Na neuroblastoma
Przeciwciała monoklonalne przeciw gangliozydowi GD2
* szczególnie do zwalczania resztkowej choroby
* niepożądane: ból, kaszel, hipotonia
109
DENILEUKINA DIFTYTOKS
- IL-2 poł. z toksyną krztuśca
- w: skórnej postaci chłoniaka T-komórkowego i zaawansow. czerniaka
- niepożądane: poinfuzyjne, VASCULAR LEAK SYNDROME (obrzęki, hipoalbuminemia, spadek CTK), uczulenia, anemia, zakrzepica żylna
110
BRENTUKSYMAB WEDOTIN
- przeciw CD30, połączone z toksyną (monometyloaurystatyną E)
- w: opornej ziarnicy złośliwej
- niepożądane: neuropatia obw., PP, Trombo i neutropenia
111
IBRYTUMOMAB TIUKSETAN [90Y] I TOSYTUMOMAB [131I]
- przeciw CD20 LB sprzężone z izotopami --> niszczenie LB
- w: chłoniaku nieziarniczym typu grudkowego z kom. B z ekspresja CD20
- niepozadane: małopłytkowosc, niedokrwistość, osłabienie, zakażenia, wtórne neo
- koniecznosc stosowania skutecznej antykoncepcji
112
ADJUWANTY
DIPEPDYD MURAMYLOWY, LENTINAN, PACHYMARAN, szczepionka BCG
113
ADJUWANTY - opis
- pobudzają układ immunologiczny
| - produkty bakteryjne
114
Szczepionka BCG
- dopęcherzowo w powierzchownym raku pęcherza
115
IMATYNIB i DAZATYNIB
- inhibitory kinazy tyrozynowej bcr-abl
- w: przewlekłej białaczce szpikowej i GISTs
- niepożądane: PP, obrzęki, bóle mięśni
116
GEFITYNIB, ERLOTYNIB
- inhibitory kinazy tyrozynowej HER1
- w: zaawansowanym niedrobnokom. raku płuc
- niepożądane: skóra, srodmiąższowe zapalenie płuc
* GEFITYNIB--> wzrost CTK
117
ERLOTYNIB + GEMCYTABINA
W: zaawansowanym raku trzustki
118
LAPATYNIB, NERATYNIB, AFATYNIB
- inhibitory kinaz tyrozynowych
- związane z EGFR 1 I HER2
- W: zaawansowanym raku piersi
119
SUNITYNIB
- inhibitor kinaz tyrozynowych
- związany z: VEGFR i PDGFR
- W: zaawansowanym raku nerkowokomórkowym i GISTs
- niepożądane: zespół wyczerpania, niedoczynność tarczycy, NT, PP, zatorowosc plucna, skórne (z. Reka-stopa), STOMATITIS, mielosupresja
120
SORAFENIB
- inhibitor kinaz tyrozynowych
- w: zaawansowanym raku nerkowokomórkowym i wątrobowokomorkowym
- niepożądane: z. zmęczenia, żółte przebarwienia skóry, z. ręka-stopa, wzrost CTK, mielosupresja, zaburzenia krzepnięcia
121
WEMURAFENIB, DABRAFENIB, TRAMETYNIB
- inhibitory kinazy B-raf
- w: zaawansowanym czerniaku (z mutacją)
- niepożądane: zaczerwienienie skóry, łysienie, fototoksycznosc, uszkodzenie wątroby
- zwiększa ryzyko raka plaskonablonkowego skóry
122
AFLIBERCEPT
- inhibitor VEGF
- W: zaawansowanym raku okrężnicy i degeneracji plamki żółtej
- niepożądane: NT, mielosupresja, PP
123
BORTEZOMIB
| KARFILZOMIB
- inhibitor proteasomu 26S
- hamuje rozkład inhibitorow NFkB i białek antyapoptotycznych --> nasilenie apoptozy neo
- w: szpiczaku plazmocytowym (z MELFALANEM I PREDNIZONEM)
- niepożądane: mielosupresja, obw. neuropatia czuciowa, hipotonia ortostatyczna, duszność
124
TALIDOMID, LENALIDOMID, AKTYMID, POMALIDOMID
- immunomodulujące i hamujące angiogenezę
| - z glikokortykosteroidami: w terapii szpiczaka mnogiego
125
TEMSYROLIMUS, EWEROLIMUS, RYDAFORALIMUS
- inhibitory mTOR (autofagia i apoptoza)
- niepożądane: krwawienia srodczaszkowe, hiper glikemia i lipidemia, srodmiąższowe zapalenie płuc, upośledzenie gojenia ran
126
TEMSYROLIMUS i EWEROLIMUS
W: zaawansowanym raku nerki
127
RYDAFORALIMUS
W: mięsakach
128
TASKWINIMOD
- inhibitor S100A9 --> zahamowanie angiogenezy
| - w: zaaw. raku prostaty
129
HYDROKSYMOCZNIK
- hamuje reduktazę nukleotydow
- w: czerwienicy prawdziwej, trombocytozie, przewlekłej białaczce szpikowej, anemii sierpowatokrwinkowej
- niepożądane: mielosupresja, PP, mucositis, anemia megaloblastyczna, skórne
130
ASPARAGINAZA (KRISANTASPAZA)
- rozkłada asparaginę
- zahamowanie syntezy bialek tylko w kom. bialaczkowych
- w: ostrej białaczce limfatycznej u dzieci
- niepożądane: alergia, zab. krzepnięcia, neurologiczne, zapalenie trzustki
- PEGASPARGAZA - mniej alergii
131
TRETYNOINA (kwas trans-retinowy)
- w: ostrej białaczce promielocytarnej, ciężkim trądziku i łuszczycy
- niepożądane: ZESPÓŁ RA-APL (gorączka, nacieki w płucach, wysięki do jamy opłucnej i otrzewnej, przyrost masy ciała), skórne, zapalenie spojówek, wzrost AT i TG, zaburzenia neuropsychiatryczne, silnie teratogennu
132
TRÓJTLENEK ARSENU
- I.v. w: ostrej białaczce promielocytarnej
| - niepożądane: z. zmęczenia, wydłużenie QT, podobne do RA-APL
133
WORYNOSTAT
| Podobne ROMIDEPSYNA I DACYNOSTAT
- inhibitor deacetylaz histonów --> apoptoza kom. Neo
- w: opornym skornym chłoniaku T-komorkowym (CTCL)
- niepożądane: zmęczenie, PP, małopłytkowosc, wydłużenie QT, arytmie
134
TYPIFARNIB I LONAFARNIB
- inhibitory transferazy farnezylowej --> zahamowanie farn. białek RAS --> apoptoza w neo
- u starszych w ostrej bialaczce limfatycznej i w zespołach mielodysplastycznych, NF 1, raku piersi
- niepożądane: PP, uszkodzenie wątroby
135
Powodują wymioty
CISPLATYNA, CYKLOFOSFAMID, DAKARBAZYNA, KARMUSTYNA, MECHLORETAMINA
136
Leki p/wymiotne
Antagoniści rec. 5-HT3
Glikokortykosteroidy
Antagoniści rec. NK1, dopaminowego, H1
Benzodiazepiny
137
Antagoniści rec. 5-HT3
ONDANSETRON, TROPISETRON, GRANISETRON, PALONOSETRON
138
Antagonista rec. NK1
APREPITANT
139
Antagoniści rec. dopaminowego
METOKLOPRAMID, CHLOROPROMAZYNA, TIETYLPERAZYNA
140
Benzodiazepiny
KLONAZEPAM
141
Antagoniści rec. H1
PROMETAZYNA, KLEMASTYNA
142
W mielosupresji
G-CSF (GRASTYM)
GM-CSF (GRAMOSTYM)
IL-11 (OPREWLEKINA)
ERYTROPOETYNA
143
Zapalenie skóry wywołane przez
Leki hamujące EGF: CETUKSYMAB, GEFITYNIB, ERLOTYNIB
144
Leczenie zapalenia skóry
Mieszki wlosowe: METRONIDAZOL
145
Wynaczynienie antracyklin
Zimne okłady
| DEKSRAZOKSAN i.v.
146
Wynaczynienie alkaloidów barwnika
Ciepłe okłady
| Hialuronidaza
147
Wynaczynienie taksoidów
Zimne okłady
| Hialuronidaza
148
Wynaczynienie MITOMYCYNY
DMSO w masci
149
Wynaczynienie CISPLATYNY/CHLORMETYNY
Ostrzyknięcie tiosiarczanem sodu
150
Zespół rozpadu nowotworu - postępowanie
Zapobieganie: ALLOPURYNOL, plynoterapia
Leczenie: plynoterapia, ALLOPURYNOL, hemodializa (gdy NN), RASBURYKAZA (gdy ciężka hiperurykemia)
